人文關懷護理在初孕者流產過程中的作用

劉 娜

人文關懷護理在初孕者流產過程中的作用

劉 娜

目的探討初孕者流產過程中人文關懷護理的應用。方法選擇我院2010年5月至2011年5月收治的初孕人工流產患者80例，隨機分為兩組，對照組40例采用常規(guī)護理，觀察組40例行人文關懷護理，就兩組臨床資料進行回顧性分析。結果兩組均順利完成手術，觀察組無人流綜合征發(fā)生，對照組出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、嘔吐、惡心等人流綜合征3例，觀察組護理滿意度為97.5%，對照組為80%。觀察組護理滿意度明顯高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論在初孕者流產過程中加強人文關懷護理，可降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護理滿意度，具有一定的安全性和有效性。

人文關懷護理；初孕患者；人工流產

人文關懷是現(xiàn)代化醫(yī)院和現(xiàn)代醫(yī)學文明的重要特征，以讓患者感到被關懷、尊重為目的，是護理人員自身價值的體現(xiàn)[1]。本次研究選擇我院2010年5月至2011年5月收治的初孕人工流產患者80例，隨機分為兩組，對照組40例采用常規(guī)護理，觀察組40例行人文關懷護理，就兩組臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)將結果總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組患者80例，年齡17-30歲，平均（3.6±1.3）歲。孕周6～10w。宮內孕均經(jīng)超聲檢查證實。未婚先孕54例，因學習或工作需終止妊娠26例。隨機分為觀察組和對照組各40例，兩組在年齡、孕周等一般資料上比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組40例采用常規(guī)護理，觀察組40例在流產過程中行人文關懷護理，具體操作步驟如下。

1.2.1 術前人文關懷護理

①心理護理：患者因初次妊娠流產，對手術存在一定恐懼感，加之失去孩子的痛苦及擔心再次受孕情況，易產生焦慮、煩躁、不安等不良情緒，護理人員需主動和患者交流，就無痛人流的優(yōu)勢向患者做耐心講解，運用親切的語言和嫻熟的操作，打消患者顧慮。樹立戰(zhàn)勝手術的信心和勇氣，以積極主動配合醫(yī)護全程。②術前充分準備：囑患者在術前排空膀胱，禁食4h，指導并協(xié)助其取膀胱截石位，給予低流量吸氧，并密切心電監(jiān)護。加強術前人性化訪視工作，對患者的心理狀態(tài)、術前準備情況、病史資料有無高危因素進行了解，對術中護理計劃進行制定，就術中、術后可能出現(xiàn)的反應及注意事項向患者介紹，并對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥將要采取的應對措施行告知并確認。

1.2.2 術中人文關懷護理

①心理護理：護理人員緊握初孕者雙手，加強肢體語言的應用，協(xié)助脫去衣褲，對初孕者的需求最大限度的滿足，對沖洗液冷熱程度的感受用關切的語言進行詢問，使患者感到親切、安全、濕暖、舒適感，被愛的感覺增強，使其自信與自尊感恢復，使情緒保持穩(wěn)定，利于手術進行。②體位護理：協(xié)助患者取膀胱截石位，初孕者因外陰暴露易有不舒適感，護理人員應盡量輕柔操作，給予充分理解和尊重，對患者的尊嚴和人格進行維護，使其隱私最大限度的得到保護。③護理記錄：對患者行吸氧、心電監(jiān)護、靜脈輸液，并對血氧飽和度、血壓、脈搏、呼吸進行記錄，待生命體征穩(wěn)定，由麻醉師和護理人員對麻藥劑量共同核對，給予丙泊酚、櫞酸芬太尼注射液靜脈注射，外陰消毒在孕婦痛感不明顯時進行。護理人員需對手術開始時間、給予時間、孕婦生命體征、藥物劑量、靜脈輸液速度進行記錄。在妊娠物吸出物進行核對，對其胎囊完整性進行確認，在確定宮腔無殘留物后可結束手術，并對手術的結束時間進行記錄。

1.2.3 術后人文化護理

①安全舒適護理：對初孕者手術結束后的變化和意識狀態(tài)進行觀察，與手術前情況進行比較。為防止發(fā)生意外，在意識恢復過程中需加強護理。在清醒后將鼻導管拔除，并協(xié)助其穿好衣褲，墊好護墊，消除心電監(jiān)護電極痕戀，扶患者到休息室休息，對腹痛輕重及陰道流血情況進行觀察，若腹痛加重或有較多出血量，需立即通知醫(yī)生。②健康指導：待初孕者行30～40min的休息，完全蘇醒后，對流產后的復診時間、注意事項進行交待，加強計劃生育宣教工作，給予科學安全的避孕指導，強調無痛人流雖未有痛苦感覺遺留，但多次反復人流會對身心健康造成不利影響，導致多種并發(fā)癥的發(fā)生。在離開手術室時為補充機體因禁食造成的不適，可給予患者溫熱飲料飲用，讓患者保持樂觀溫暖情緒[2]。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行2χ檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組均順利完成手術，觀察組無人流綜合征發(fā)生，對照組出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、嘔吐、惡心等人流綜合征3例，觀察組護理滿意度為97.5%，對照組為80%。觀察組護理滿意度明顯高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組手術效果比較[n(%)]

3 討論

人工流產術為創(chuàng)傷性術式，對孕婦身心均造成一定影響，特別是初孕者，受人流手術強烈壓力源的刺激更重，對護理質量有更高的要求。人文關懷是在護理工作中應用“以人為本”的理念，對患者給予關愛和尊重，是臨床護理工作的任務和核心，在初孕者流產過程中應用，對確保手術成功具有非常重要的意義。在術前行心理護理、充分術前準備人文關懷，術中行體位護理、加強護理記錄、注意保暖、選擇麻醉藥應用人文關懷，術后行舒適安全護理、健康指導人文關懷，可明顯降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護理滿意率，具有一定的安全性和有效性，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]李惠玲.護理人文關懷的基本理論及臨床應用[J].中華護理雜志,2005,40（11）:878-880.

[2]褚艷花.人文關懷在護理工作中的應用[J].家庭護士,2006,12:33.

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