復方鉤藤酊導入加周波穴位治療腦梗死療效分析

梁建軍，莊會林，王繼云

(徐州市第三人民醫院，江蘇 徐州 221005)

腦梗死屬臨床常見病,具有發病率高、病程長、致殘率高3大特點。筆者自2005年11月-2010年12月應用復方鉤藤酊導入加周波穴位治療腦梗死60例，療效顯著，報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 所有病例均為同期急性起病3 d內的就醫患者,且均有不同程度的肢體活動障礙、意識障礙、語言障礙，均經顱腦CT或MRI掃描確定,符合1995年全國第四屆腦病學術會議制定的診斷標準，在治療前未使用過溶栓、抗凝制劑，及排除嚴重意識障礙、活動性消化性潰瘍、嚴重肝腎不全、孕婦和過敏性體質。采用隨機原則將病人分為2組，2組一般資料比較無統計學意義，具有可比性。見表1。

表1 2組性別、年齡、病程及病情情況比較

1.2 統計學方法 采用SPSS 13.0統計軟件處理，劑量資料比較采用t檢驗,率的比較采用U2檢驗。

2 治療方法

2.1 治療組 周波極置穴位加自擬復方鉤藤酊組:先用周波2個負極置太陽穴部，正極置頸部，用血液循環鍵，時間15 min，常規操作，1次/d,10 d為1療程，后用藥物導入自擬的復方鉤藤酊(鉤藤、丹參、川芎、遠志各250 g，用75%的乙醇溶液泡3個月備用),負極置額部，正極(復方鉤藤酊液)置頸部大椎穴，時間30 min，常規操作，1次/d，10 d為1療程。

2.2 對照組 單做超短波治療，每次18 min，常規量，10 d為1個療程，療程結束可續第2個療程；第3個療程前休息1周，可繼續治療。

3 療效標準與結果

3.1 療效標準 臨床神經功能缺損程度評分標準和臨床療效評定標準均以1995年全國第四屆腦血管病學術會議制定的標準為依據[1]。臨床治愈：功能缺損評分減少91%～100%，病殘程度為0級；顯效：功能缺損評分減少46%～90%，病殘程度為1級～3級；有效:功能缺損評分減少18%～45%；無效：功能缺損評分減少17%以下或評分增加。2組在治療前后分別查血常規、尿常規、便潛血、血糖、血脂、肝腎功能和心電圖。

3.2 結果 見表2。

表2 2組臨床療效結果比較 例(%)

4 討論

近年來，臨床治療腦梗死方法越來越多,尤以中西醫結合療法更為多見[2]，臨床報道[3-6]心腦舒通膠囊治療腦梗死療效滿意。復方鉤藤酊中鉤藤能治療高血壓，而無嗜睡毒副作用；丹參有清心除煩，養血安神之功效；川芎治療健忘驚悸，神志恍惚等。不僅具有大椎穴等的按摩和復方鉤藤酊治療作用(中醫)、還有直流電的治療作用(西醫)，所以對腦梗死能起到很好的舒經活絡作用[7]。

局部與全身的整合效應 將科室自擬的中藥方劑放置大椎穴部使藥物離子局部成堆、自然局部作用明顯，又有低周波的穴位按摩治療抑制了頸神經感覺纖維的痛覺傳導，達到刺激穴位帶動全身[8]、 使局部與全身效應明顯。

理療與康復在治療疾病的同時又促了進功能的恢復[9]:物理療法的直流電和科室自擬中藥方劑的應用、使傳統的理療與周波按摩的康復手段有機結合、自然使大腦具有了良性的刺激，患者振奮精神、止痛醒腦，保持了注意力的集中、又促進了上下肢體的正常運動、這一點也確實進一步的提高生存質量。

總之，本方法為中西醫結合治療法，其療效明顯優于單純超短波治療。體現了“優化組合”原則，組合中正效應作用明顯，有效率高、安全、舒適，無毒副作用，屬綠色治療。

[1]李文慧.腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準(1995)[J].中華神經科雜志,1996,19(6):281-283.

[2]王季春,張玉.補陽還五湯合脈絡寧治療腦梗塞82例[J].長春中醫藥大學學報,2009,25(1):87.

[3]郭堯樹,孫申國.心腦舒通膠囊對腦梗死和血清炎癥因子變化的研究[J].長春中醫藥大學學報,2009,25(4):25.

[4]蔡建盛,蘇小惠,涂燕芬.心腦舒通膠囊治療腦梗死50例臨床觀察[J].長春中醫藥大學學報,2010,26(6):867.

[5]黃鴻旗.心腦舒通片治療急性期腦梗死的臨床觀察[J].長春中醫藥大學學報,2010,26(6):866.

[6]王應志,雷曉釅,郭智.心腦舒通治療冠心病合并小面積腦梗死的療效觀察[J].長春中醫藥大學學報,2010,26(6):868.

[7]陳新謙,金有豫,湯光.新編藥物學[M].15版.北京:人民衛生出版,2004:280.

[8]梁建軍,戈平.經絡拔罐超短波治療支原體肺炎83例臨床觀察[J].西部醫學雜志,2011,23(10):1945-1948.

[9]梁建軍,戈平,王慶蘭,等.中藥超短波紫外光針治療過敏性紫癜臨床研究[J].國際醫藥衛生導報,2011,3(6):12.