糖調節受損患者中醫體質類型臨床調查研究

魏 東，田錦鷹，鄭粵文

(深圳市羅湖區中醫院，廣東 深圳 518001)

糖調節受損(IGR)是糖尿病發展過程中的中間階段,包括單純的糖耐量減低、單純的空腹血糖調節受損以及聯合糖耐量受損。越來越多的證據顯示:在IGR階段時大血管病變的發病危險已經顯著增加[1-2]。筆者以中醫體質理論為指導，采用臨床調查的方法，通過對糖調節受損患者體質的調查研究，分析糖調節受損患者的常見體質類型，從而研究出糖調節受損患者的易感體質類型，為糖調節受損的臨床防治提供理論依據，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 540例均為2010-2011年深圳市羅湖區中醫院內分泌門診、體檢中心就診的糖調節受損患者。年齡22～77歲，男358例，女182例。

1.2 調查方案

1.2.1 設計調查表 記錄患者姓名、年齡、性別等一般數據,并對舌、脈、大小便等進行調查，記錄血糖、血脂等常規數據以及對糖調節受損病人的治療情況、飲食、運動等情況進行詢問記錄。

1.2.2 調查實施 收集調查2010-2011年深圳市羅湖區中醫院內分泌門診、體檢中心就診的糖調節受損患者以及病人病案，對符合納入標準者，記錄性別、年齡、癥狀、舌脈等詳細情況。

1.2.3 統計學分析 采用SPSS 13.0統計軟件處理，進行卡方檢驗。

1.3 西醫診斷標準 參照1999年WHO公布的IGR診斷標準。1)糖尿病：空腹血漿葡萄糖(FPG)水平≥7.0 mmol/L或OGTT中2 h PG水平≥11.1 mmol/L；2)IFG：FPG水平≥6.1 mmol/L但<7.0 mmol/L，且OGTT中餐后2 h血糖(2hPG)水平<7.8 mmol/L；3)IGT：FPG水平<6.1 mmol/L且OGTT中2 h PG水平≥7.8 mmol/L但<11.1 mmol/L；CGI：FPG水平≥6.1 mmol/L但<7.0 mmol/L,且OGTT中2 h PG水平≥7.8 mmol/L但<11.1 mmol/L。

1.4 體質類型辨析標準 中醫9種體質分類法從形體特征、常見表現、心理特征、發病傾向、對環境適應能力5個方面把體質分為平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、瘀血質、痰濕質、濕熱質、氣郁質、特稟質[3]。

2 結果

2.1 男女性別各年齡組患病特點 見表1。

表1 糖調節受損患者男女在各年齡(歲)組分布表 例

2.2 體質類型分布 見表2。

表2 糖調節受損患者體質類型分布 例(%)

2.3 調查及統計結果分析 1)糖調節受損發病與性別有極其顯著性差異(P<0.01); 男性發病明顯高于女性，以41～50歲、51～60歲2個年齡段差異最為顯著；2)在糖調節受損體質類型中，陰虛質、痰濕質與其他各類型體質發病有統計學意義(P<0.01);陰虛質、痰濕質約占發病人數的80%;3)糖調節受損體質類型中，陰虛質、痰濕質有統計學意義(P<0.05)；陰虛質發病人數明顯高于痰濕質發病人數。

3 討論

糖調節受損常見體質類型較多，并有許多兼夾體質，但常見的有陰虛質、痰濕質、血瘀質、濕熱質、氣虛質五種體質類型。在本調查中，陰虛質占48.14%、痰濕質占31.85%、血瘀質占13.14%、濕熱質占5.55%、氣虛質占1.29%。本調查表明:陰虛質和痰濕質發病比例較高，遠遠超過其它體質類型，但陰虛質又高于痰濕質。可以認為糖調節受損患者的主要體質類型是陰虛質和痰濕質。陰虛質和痰濕質是指人體臟腑陰陽偏頗，氣血津液氣化不全，成為陰虛和易蘊生痰濕的體質。可見，陰虛質和痰濕質是糖調節受損發病的主要體質類型。因此，陰虛質和痰濕質具有引起糖調節受損的傾向性。

[1]Escbwege E,Richard,JL,Thibult N,et al.Coronary heart disease mortality in relation with diabetes,blood glucose and plasma insulin levels.The Paris Prospective Study, ten years later[J].Horm Metab Res,1985:41-46.

[2]Wingard DL,Barret-Connor EL,Scheidt-Nave C,et al.Prevalence of cardiovascular and renal complications in older adults with normal or impaired glucose tolerance[J].BMJ,1990,3(1):397-402.

[3]王琦.中醫體質學[M].北京:人民衛生出版社,2005:43-44.