活絡止痛貼結合TDP治療肱骨外上髁炎臨床研究

楊春輝，劉巖松，王富春

(長春中醫藥大學，吉林 長春 130117)

肱骨外上髁炎，俗稱網球肘，屬中醫“傷筋”“痹癥”范疇。主要表現為肘部疼痛，肘關節運動功能障礙。近年來,筆者采用活絡止痛貼穴位貼敷結合TDP治療肱骨外上髁炎療效滿意，報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 全部90例均為吉林省中醫院門診患者，隨機分為3組，每組30例。男49例,女41例；年齡30歲以內29例，31～40歲41例，41歲以上20例；病程<6個月37例,7個月～3年34例，>3年19例；輕度疼痛11例，中度疼痛44例，重度疼痛35例。3組一般資料比較差異無統計學意義。

1.2 診斷標準 參照《中藥新藥臨床研究指導原則(試行)》[1]及《中醫病證診斷療效標準》[2]診斷。

1.3 中醫癥狀輕重分級 中醫癥狀分級參照《中藥新藥臨床研究指導原則(試行)》[1]癥狀輕、中、重分別記1、2、3分。

1.4 統計學方法 所有數據均使用SPSS 13.0統計軟件包進行分析。配對設計資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗。

2 治療方法

2.1 治療組 采用活絡止痛貼結合TDP進行治療，患者取仰臥位,在肘部常規乙醇消毒后，以肱骨外上髁附近的痛點為中心，貼敷活絡止痛貼，再以TDP垂直照射，距離30～40 cm，每次照射30 min。穴貼貼敷6～12 h后取下，每日1次，10次為1療程，療程間休息2 d，共治療3個療程。

2.2 對照組 對照1組單獨穴位貼敷操作同治療組；對照2組單獨TDP照射操作同治療組。

活絡止痛貼為自擬處方自制穴貼。主要成分為延胡索、丹參、丁香、威靈仙等。特定電磁波治療器(TDP)選用重慶華倫醫療器械有限公司生產的CQJ-25型特定電磁波治療器。

3 療效標準與結果

3.1 療效標準 參照《中藥新藥臨床研究指導原則(試行)》[1]標準。疼痛評定：視覺模擬評分法(VAS)評定患者疼痛程度，在白紙上劃一條長10 cm的橫線,線的一端為“0”，另一端為“10”，0為無痛；1～3為輕度疼痛；4～6為中度疼痛；7～10為重度疼痛。注：臨床測定時，醫生根據患者指出的位置，記錄患者治療前、后的疼痛數值。

3.2 結果

3.2.1 3組臨床療效結果比較 見表1。

表1 3組臨床療效結果比較 例(%)

3.2.2 中醫證候療效積分比較 見表2。

3.2.3 3組治療前后VAS評分比較 見表3。

表2 3組治療前后中醫證候積分比較表(±s)

表3 3組治療前后主觀疼痛VAS積分比較(±s)

4 結語

活絡止痛穴貼結合TDP治療肱骨外上髁炎發揮了中藥、磁療、紅外線的多重效應，通過特定電磁波對人體的溫熱作用和藥物的生物刺激作用，激發經氣，促進穴位給藥，發揮行氣活血、消腫化瘀、通絡止痛的作用。而且藥物直接貼敷于局部，其藥效可直達病所。總之，活絡止痛貼從多渠道、多環節共同發揮其止痛作用。

[1]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則(試行)[S].北京：中國醫藥科技出版社，2002.

[2]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京：南京大學出版社，1994.