老年人與中青年人大腸息肉的臨床特點及內鏡下治療的比較研究

池添雨， 張 玫， 孫立東， 趙曲川， 王文海， 和 芳 (首都醫科大學宣武醫院消化科， 北京 100053)

結腸息肉是一種常見病、多發病，其與大腸癌的發生關系密切，隨著結腸鏡檢查的普及，其檢出率日益提高。結腸息肉的“早診早治”關系到患者未來大腸癌的發生發展，因而臨床主張對結腸息肉進行積極干預。現將2011－06～2012－04首都醫科大學宣武醫院消化科經電子結腸鏡檢查后檢出的153例結腸息肉并行內鏡下息肉切除的患者情況進行分析。通過對老年組和中青年組的性別、合并疾病、息肉數量、部位、形態、病理學、手術方法、平均住院時間及術后并發癥多方面進行比較，分析老年人與中青年人大腸息肉的特點，為臨床診治提供參考。

1 資料與方法

1.1 病例資料 總結2011－06～2012－04首都醫科大學宣武醫院消化科經電子結腸鏡檢查后檢出的153例結腸息肉并行內鏡下息肉切除的患者資料。其中老年組(年齡≥60歲):71例，檢出息肉共275枚，其中男38 例，女33 例，平均年齡(68.8 ±3.2)歲;中青年組(年齡＜60歲):82例，檢出息肉共396枚，其中男58例，女24例，平均年齡(52.1±2.8)歲。

1.2 儀器設備 儀器采用Olympus CF-260型電子結腸鏡，愛爾博氬氣電刀備有APC噴管、圈套器、活檢鉗、異物鉗，Olympus金屬夾。

1.3 檢查及手術方法 初次腸鏡檢查前口服聚乙二醇準備腸道。電子結腸鏡進鏡至回盲部，然后退鏡觀察全結腸，記錄息肉數目、部位和形態特征，并活檢送檢病理。待病理結果回報，患者入院并進行術前評估，以進一步行腸鏡下息肉切除。手術前口服舒泰清準備腸道、654－2肌注解痙、備血等，結腸鏡下行息肉氬等離子的APC或ENDOCUT治療;如為帶蒂或亞蒂的息肉給予氬等離子ENDOCUT治療，粗蒂且體積大的息肉應用金屬夾鉗夾止血，摘除的息肉用異物鉗取出后再送檢病理。……