甲亢病人能懷孕嗎? /血沉高是怎么回事?/奶量多少與乳房大小有關系嗎?/姜絲可樂真能治感冒嗎?/服用抗生素時能喝酒嗎?

甲亢病人能懷孕嗎?

問：我今年25歲，近期出現了心慌、性情急躁等癥狀，有人說這可能是得了甲亢，我與丈夫正準備要孕育下一代，請問什么是甲亢？甲亢病人能懷孕嗎?

答：甲亢全稱叫甲狀腺功能亢進癥，它是一種常見的內分泌疾病。是指由各種原因導致甲狀腺功能增強，甲狀腺激素分泌過多或因甲狀腺激素（T3、T4）在血液中水平增高所導致的機體神經系統、循環系統、消化系統心血管系統等多系統的一系列疾病癥像。臨床上主要表現為：心慌、心動過速、怕熱、多汗、食欲亢進、消瘦、體重下降、疲乏無力及情緒易激動、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌顫抖、甲狀腺腫或腫大、女性可有月經失調甚至閉經，男性可有陽痿或乳房發育等。但是并非每位甲亢患者所有的臨床癥狀都有，不同類型的甲亢，臨床表現也不同。

對甲亢病人的懷孕要持慎重態度。從優生優育，以及保證甲亢患者健康的角度來講，不應草率懷孕。首先，甲亢病人必須進行正規治療，而治療甲亢的硫脲類藥物，可經過胎盤到達胎兒體內，劑量過大可致胎兒腦發育不良，并可造成胎兒甲狀腺腫和甲狀腺功能減退，巨大的甲狀腺可造成胎兒娩出困難和窒息。且藥物可經乳汁排出，故哺乳期間不可用藥。此外，懷孕可加重甲亢病人的病情，甚至引起更為嚴重的并發癥。同時甲亢患者懷孕早產、流產和死胎者也較多。因此，患有甲亢的育齡婦女，應積極治療甲亢，待甲亢治愈后再懷孕是比較合適的。

血沉高是怎么回事？

問：我上周參加單位組織的體檢，報告上顯示血沉高，這是什么意思？

答：血沉的全稱是紅細胞沉降率（英文縮寫為ESR），是指紅細胞靜止狀態下每小時下降的速度，是一項非特異性的化驗項目。這就是說，血沉加快并不能確定患有哪種病，血沉正常也不意味著沒有病。測定血沉可以了解疾病和觀察疾病的發展和變化，需要與其他化驗結果和臨床資料結合分析，才能對疾病診斷有所幫助。

判斷血沉結果的正常與否需按性別區分，參考范圍（魏氏法）：男性為0～15毫米/小時，女性為0～20毫米/1小時。血沉可因生理因素而加快，如女性在月經期間和妊娠期間可達到40毫米左右，小兒及50歲以上的老人血沉可略快于參考范圍，此時可能與疾病無關。

血沉加快常與以下疾病有關：1.炎癥性疾病，如急性細菌性炎癥，2～3個小時就會出現血沉加快的現象；2.各種急性全身性或局部性感染，如活動性結核病、腎炎、心肌炎、肺炎、化膿性腦炎、盆腔炎等；3.各種膠原性疾病，如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、硬皮病、動脈炎等；4.組織損傷和壞死，如大范圍的組織壞死或損傷、大手術導致的損傷，心肌梗塞、肺梗塞、骨折、嚴重創傷、燒傷等疾病亦可使血沉加快；5.患有嚴重貧血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多發性骨髓瘤、甲亢、重金屬中毒、惡性淋巴瘤、巨球蛋白血癥、慢性腎炎等疾病時，血沉也可呈現明顯加快趨勢。

奶量多少與乳房大小有關系嗎？

問：我懷孕5個多月了，最近兩位乳母朋友的事卻讓我疑惑不已：高女士乳房豐滿，她的女兒出生后，高女士竟沒有奶水；白女士乳房較小，但她的孩子出生后，卻有吃不完的奶。這是怎么回事？奶量多少難道和乳房大小沒有關系？

答：乳房的大小取決于脂肪和乳腺組織，而乳汁的多少，卻取決于乳腺的結構，而不是乳房的大小。有些婦女乳房很大，但乳腺不發達，因此乳汁很少，相反，有些乳房特別小、胸部特別平的，但乳腺不比別人少，奶水特別豐富。

大部分女性，只要方法得當，都會有奶水。女性生產后，是否分泌乳汁與乳房的大小沒有關系，而是與乳腺導管發育有關，有時候與開奶的早晚、哺育的方式有關，也與產婦的心情、營養有關系。營養均衡乳汁有保障，放松心情母乳自然會來。可以肯定的是，心理狀態會影響乳汁的分泌。孕媽咪與其千方百計地尋求催奶配方，倒不如放松心情，克服初為人母的焦慮。女性在生育前，就應該做好哺乳的準備工作。哺乳期媽媽不需要特別補充營養，只要不挑食、不偏食，攝入多種食物，保證營養均衡，就能保障奶水充足。

姜絲可樂真能治感冒嗎？

問：很多人說姜絲可樂可以治感冒，這有道理嗎？

答：按中醫理論，感冒是人體外感風邪引起，可分為風寒感冒和風熱感冒。姜絲可樂對風寒感冒有一定的緩解作用。

風寒感冒表現為受寒嚴重、發熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、喜熱飲等。生姜為辛溫之物，有發表散寒、溫胃止咳的作用。風寒感冒患者飲用姜絲可樂，可促進血液循環，使病情有所好轉。

風熱感冒則表現為發熱、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰黏或黃、鼻塞流黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅等。此類患者如服用生姜，不但無效，還有可能加重病情。

可見，姜絲可樂的治療功效主要來自生姜，可樂則能改善口感。中醫有不少以生姜治療風寒感冒的驗方，如蔥豉湯。取連須蔥白30克、淡豆豉10克、生姜3片，將蔥白、淡豆豉、生姜加水500克，煎沸再加紅糖煎煮，趁熱服下，對于治療風寒型感冒也有很好的效果。

服用抗生素時能喝酒嗎？

問：我丈夫的工作經常需要喝酒應酬，前些天他得了中耳炎，醫生開了一些抗生素。服藥期間喝酒，會不會有什么影響呢？

答：使用抗生素期間飲酒的確會產生不良反應?？股丶泳凭?，容易引起雙硫侖樣反應，出現惡心、嘔吐、心悸、呼吸困難等癥狀，嚴重的甚至可以出現休克、急性心力衰竭。

這是因為當酒精進入體后，首先在肝細胞內經過乙醇脫氫酶的作用氧化為乙醛，由于某些抗生素藥物中的成分抑制了乙醛脫氫酶的活性，使乙醛不能進一步氧化代謝，從而導致乙醛的聚集。這種乙醛蓄積的中毒反應就是雙硫侖樣反應。

引起雙硫侖樣反應的藥物有頭孢類和咪唑衍生物。如頭孢曲松鈉、頭孢哌酮、頭孢噻肟等；這些藥品的醫囑上會有明確的提示，服藥期間，一周內不能喝酒。但是，臨床發現，很多不含頭孢菌素的抗生素也會引起雙硫侖樣反應。有些抗生素醫囑中并沒有明確提示說服藥期間不能喝酒，但也要引起我們的重視，如甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙雙胍等。專家提示，無論是口服抗生素，還是注射、點滴抗生素，一周內都不要喝酒。

在服用抗生素期間，除了常規的酒之外，像調味酒、酒心巧克力這樣的東西也最好不要吃。藿香正氣水、醫用噴霧劑也要少用。雖然這些東西含酒精成分相對較少，但是被人吸收后，也可能引起雙硫侖樣反應，所以一定要注意。