紫草聯合虎杖泡制油防治PVC所致靜脈炎的療效觀察

許偉英+黃春香+吳田珠

[摘要]目的 探討紫草聯合虎杖泡制油防治經外周靜脈留置針（PVC）所致靜脈炎的臨床效果。方法 選取我院2016年1月～2017年5月收治的62例PVC所致靜脈炎患者，將患者隨機分為31例對照組、31例觀察組。給予對照組以25%硫酸鎂濕敷，觀察組則行紫草聯合虎杖泡制油治療。比較兩組患者的效果及治療總滿意度。結果 觀察組的總有效率為96.77%，明顯高于對照組的64.52%，差異有統計學意義（P<0.01）。觀察組的總滿意度為93.55%，明顯高于對照組的67.74%，差異有統計學意義（P<0.01）。結論 紫草聯合虎杖泡制油防治經外周靜脈留置針（PVC）所致靜脈炎可有效提高臨床效果，其臨床價值值得肯定。

[關鍵詞]紫草；虎杖；經外周靜脈留置針；靜脈炎；25%硫酸鎂濕敷

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）05（c）-0108-03

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of Lithospermum combined with Polygonum Cuspidatum infused oil preventing and treating phlebitis caused by PVC.Methods 62 cases of PVC-induced phlebitis treated in our hospital from January 2016 and May 2017 were selected and they were randomly divided into the control group （n=31） and observatiom gropu （n=31）.The control group was treated with 25% of Magnesium Sulfate for wet compress，and the observation group was treated with Lithospermum combined with Polygonum Cuspidatum infused oil.The treatment effect and treatment satisfaction degree were compared between the two groups.Results The total effective rate of the observation group was 96.77%，which was higher than that of the control group （64.52%），the difference was statistically significant （P<0.01）.The total satisfaction degree of the observation group was 93.55%，which was higher than that of the control group （67.74%），the difference was statistically significant （P<0.01）.Conclusion Lithospermum combined with Polygonum Cuspidatum infused oil preventing and treating PVC-induced phlebitis can effectively improve the clinical effect and Its clinical value is worthy of recognition.

[Key words]Lithospermum；Polygonum Cuspidatum；Peripheral venous indwelling needle；Phlebitis；25% of Magnesium Sulfate wet compress

經外周靜脈留置針（PVC），又稱為套管針，作為臨床護理操作中比較常用的一種醫療工具，具有操作便捷、套管柔軟等優點，在患者靜脈中可保留較長一段時間，不僅有效避免了患者多次穿刺所遭受的痛苦，同時也減輕了護理人員的工作量[1-2]。但是，由于該針較長時間留置于患者靜脈中，患者容易出現不同程度的靜脈炎，給其疾病治療造成較嚴重的影響[3]。有鑒于此，需給予患者以針對性治療措施，以減少因靜脈炎而對治療造成的影響。有研究指出[4]，25%硫酸鎂濕敷在靜脈炎的對癥治療中具有較好的效果，因此可將其用于靜脈炎的對癥治療中。筆者認為紫草具有清熱、解毒、活血的功效，虎杖具有利濕退黃、清熱解毒、散瘀止痛的作用，兩者聯合應用亦能夠起較好的止痛、消腫、散瘀、活血的作用，且該方法具有制作簡單以及費用低廉的優點，因而更具有適用性。本研究特選擇我院近年所收治的患者為觀察對象，通過實施對照治療，以觀探討紫草聯合虎杖泡制油治療PVC所致靜脈炎的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年1月～2017年5月收治的62例PVC所致靜脈炎患者，且所有患者均為22G封閉式留置針，將患者隨機分為31例對照組、31例觀察組。對照組：男20例，女11例；年齡20～86歲，平均（49.6±9.8）歲；其中靜脈炎1級者11例，靜脈炎2級者15例，靜脈炎3級者3例，靜脈炎4級者2例。觀察組：男19例，女12例；年齡20～86歲，平均（52.1±9.9）歲；其中靜脈炎1級者12例，靜脈炎2級者13例，靜脈炎3級者4例，靜脈炎4級者2例。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 給予對照組予25%硫酸鎂濕敷，方法是取制備的25%硫酸鎂溶液浸泡紗布塊，取出后稍擰干（以不滴水為度），敷蓋在患處，再覆上一層塑料薄膜以保濕，紗塊干后再更換，便于患者持續吸收，連續治療5 d。

1.2.2觀察組 觀察組患者采用紫草聯合虎杖泡制油進行治療。其制作方法如下：紫草50 g、虎杖10 g，浸泡菜籽油500 ml 2周。隨后可將其涂抹于患者患處，單次涂抹量可在5～10 ml，每天2次，靜脈外敷，注意涂抹均勻，連續治療1～10 d（視病情恢復情況）。

1.3判定標準

1.3.1靜脈炎分級評定標準 依據美國靜脈輸液護理學會所制定相關標準[5]，對參選對象進行靜脈炎分級評定，其中靜脈炎0級者表現為無臨床癥狀；靜脈炎1級者表現為輸液部位發紅，伴或不伴疼痛；靜脈炎2級者表現為輸液部位疼痛并伴發紅和（或）水腫；靜脈炎3級者表現為輸液部位疼痛并伴發紅和（或）水腫，有條索狀物出現，且能夠觸摸到條索狀靜脈；靜脈炎4級者表現為輸液部位疼痛并伴發紅和（或）水腫，有條索狀物出現，且能夠觸及靜脈條索狀物長度>2.5 cm，有膿液流出。

1.3.2療效判定標準 治療后，患者患處膚色基本正常，未出現疼痛腫脹，輕壓無痛，條索狀消失，硬結變軟，為顯效；治療后，患者局部膚色基本正常，未出現疼痛腫脹，輕壓無痛，條索狀較之前變淺且硬結亦有軟化趨勢，為有效；治療后，患者各臨床癥狀幾無改變，甚或病情加重，為無效。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.3.3滿意度評價 為患者發放治療情況調查表，了解其對臨床治療的滿意程度，結果分為非常滿意、較為滿意、不滿意三項，總滿意度=（較為滿意+非常滿意）例數/31×100%。

1.4統計學分析

采用統計學軟件SPSS 20.0分析數據，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者總有效率的比較

觀察組的總有效率為96.77%，明顯高于對照組的64.52%，差異有統計學意義（P<0.01）（表1）。

2.2兩組患者治療總滿意度的比較

觀察組的總滿意度為93.55%，明顯高于對照組的67.74%，差異有統計學意義（P<0.01）（表2）。

3討論

由于慢性病患者具有病程長以及治療療程長的特點，因此在其臨床治療階段往往需要接受多次靜脈穿刺，這不僅會給患者帶來生理上的痛苦，同時也會加劇患者對治療的抵觸心理[6-7]。有鑒于此，現階段的臨床醫學關于慢性病的治療多采用PVC穿刺方式。該靜脈穿刺方式具有減少血管穿刺次數的優點，因而能夠有效減少反復靜脈穿刺給患者帶來的痛苦，同時還能夠減少液體外滲，不易脫出血管，可以避免反復靜脈穿刺給患者帶來的痛苦，保證患者的治療能順利進行，具有使用安全、方便，操作簡單的特點，護士易于掌握，可提高其工作效率等[8-9]。但是疾病的病理因子、PVC穿刺、靜脈輸注的刺激性藥物均可損傷血管內皮導致靜脈炎發生率較高。

有研究指出[10]，25%硫酸鎂濕敷能夠實現對靜脈炎的有效治療。硫酸鎂溶液是一種高滲溶液，作用原理是通過鎂離子的透入，改善組織間隙與細胞內的滲透壓，從而使局部組織滲出液吸收和消腫，使患者舒適感增加。25%硫酸鎂濕敷雖然能有效治療靜脈炎，但治療效果不甚理想。筆者經過多年臨床經驗總結，得出紫草聯合虎杖泡制油的治療方法，并將其用于靜脈炎的臨床治療，取得了較為理想的臨床效果。本研究結果顯示，觀察組的總有效率為96.77%，明顯高于對照組的64.52%（P<0.01），觀察組的總滿意度為93.55%，明顯高于對照組的67.74%（P<0.01），表明紫草聯合虎杖泡制油在靜脈炎患者臨床治療中的優勢。紫草具有清熱、解毒、活血的功效，虎杖具有利濕退黃、清熱解毒、散瘀止痛的作用，其聯合應用于PVC所致靜脈炎有良好的止痛、消腫、散瘀、活血的作用，能促使血管內皮修復，縮短靜脈炎治療療程，減輕患者的痛苦[11-13]。紫草聯合虎杖泡制油的制作方法簡單，費用低廉，使用方便，適合廣泛推廣。采用紫草聯合虎杖泡制油外涂可減少局部組織損傷，減輕或延緩血管內膜損傷的發生，預防和治療靜脈炎、延長患者血管使用壽命[14-15]。紫草聯合虎杖泡制油制作簡單，價格低廉，操作方便，無不良反應，適合被廣泛應用于臨床。

綜上所述，與25%硫酸鎂濕敷比較，紫草聯合虎杖泡制油在靜脈炎患者的臨床治療中具有更好的治療效果，可減輕患者的痛苦，提高其生存質量和社會滿意度，且其制作簡單，費用低廉，能在臨床廣泛推廣應用。

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（收稿日期：2017-05-10 本文編輯：許俊琴）