壯醫(yī)刮痧排毒療法治療痧病淺析

牙廷藝 牙新悅

關(guān)鍵詞：壯醫(yī)；刮痧排毒療法；痧病

中圖分類號：R29

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1007-2349（2012）06-0084-02

摘要：壯醫(yī)刮痧排毒療法是壯醫(yī)治病的特色療法之一［1］，本文簡要介紹了該療法的歷史起源和發(fā)展、理論的發(fā)掘、整理和創(chuàng)新以及臨床研究等，壯醫(yī)刮痧排毒療法是在壯醫(yī)理論指導(dǎo)下操作簡便、療效顯著、安全、可行的壯醫(yī)特色療法。

痧、瘴、蠱、毒是嶺南和壯族地區(qū)的常見病和多發(fā)病，而痧病排在首位。刮痧療法是壯族民間使用最多、流行最廣療效顯著的治病方法，筆者經(jīng)過近30 a對壯醫(yī)痧病的發(fā)掘、整理和臨床研究，逐步形成了壯醫(yī)一套獨(dú)特有效的治療方法——壯醫(yī)刮痧排毒療法，現(xiàn)將該療法淺析如下。

1 起源和發(fā)展

壯醫(yī)刮痧排毒療法歷史悠久，源遠(yuǎn)流長。據(jù)所見考古資料［2］，柳州一帶舊石器時代的柳江人遺址、南寧新石器時代貝丘遺址、桂林皮巖遺址等古人類所使用工具中，有用于醫(yī)療的砭針、陶針、骨刮等，是后世壯醫(yī)常用的針砭、陶治、骨刮的起源。《史記補(bǔ)三皇本記》所述“神農(nóng)氏以赭鞭草木，始嘗百草、始有醫(yī)藥”的記載。《路史》關(guān)于“伏羲嘗草制砭”的記載等，不僅是中醫(yī)藥萌芽時期的傳說，也是壯醫(yī)學(xué)起源的寫照。壯族先民多居住于崇山峻嶺地區(qū)，草木茂密，毒蟲猛獸出沒無常，氣候多雨多濕，瘴癘橫生、毒邪為患，壯族先民不得不求助于當(dāng)時的原始醫(yī)療手段治療疾病，開始有壯族醫(yī)藥和壯族毒論學(xué)說的萌芽。隨著生產(chǎn)的發(fā)展，壯醫(yī)對毒的認(rèn)識也不斷提高。晉代葛洪《肘后備急方》記載了嶺南俚人（壯族先民的稱謂）防治痧毒、瘴毒、蟲毒、箭毒、蛇毒的經(jīng)驗；宋代周去非《嶺外代答》詳細(xì)的記錄了壯醫(yī)對瘴病因病機(jī)的認(rèn)識：“蓋天氣郁蒸，陽多宣泄，冬不閉藏，草木水泉皆稟惡氣，人生其間，日受其毒……”在宋代的文獻(xiàn)中，就已經(jīng)有壯醫(yī)“挑草子”和針刺放血治療“斑麻”（又稱麻痧）的記載，壯族民間大量的口傳資料表明，民間壯醫(yī)對痧癥的分類已達(dá)數(shù)十種之多，治療方法主要有刮痧、挑痧、捶痧、刺痧（刺血）等；唐代劉恂《嶺表錄異》稱：“嶺表山川，盤郁結(jié)聚，不易疏泄……蓄濕之地，毒蟲生之……”等文獻(xiàn)對壯醫(yī)的“痧”和“毒”都作了記載和論述。在治療工具方面，由砭石、石針逐步發(fā)展和演變成骨片、骨針、陶片、陶針、銀具、銀針和現(xiàn)代實(shí)用的牛角刮痧板、不銹鋼針。

2 理論的發(fā)掘、整理和創(chuàng)新

由于歷史的原因、壯族在解放前缺乏本民族規(guī)范化的通行文字，缺乏解剖、生理、病理等方面的知識，只能將人體的很多疾病用“痧”來起名，如風(fēng)痧、血痧、痛痧、羊毛痧、螞蝗痧等，這些病名多與疾病的癥狀和體征有關(guān)。痧病，又名發(fā)痧、痧氣、痧麻、痧斑等，主要表現(xiàn)為全身困倦、酸脹、頭暈、不思飲食，潮熱、畏寒和胸背部出現(xiàn)痧疹、痧斑。民間有“萬病由痧起”之說，痧病有自己獨(dú)特的一組臨床表現(xiàn)，臨床各科疾病也有痧病的癥狀和體征。因此，痧病有廣義和狹義之分，廣義的痧病包含臨床各種疾病，狹義的痧病指發(fā)痧、痧麻、痧斑，相當(dāng)于中醫(yī)、西醫(yī)的感冒之類的疾病，但仍有別于普通感冒和流行性感冒。

壯醫(yī)理論認(rèn)為，壯醫(yī)刮痧排毒治療痧病是依據(jù)［3］：（1）陰陽為本學(xué)說 明《廣西通志》卷十六稱：壯族民間“信陰陽”。現(xiàn)代已故著名壯醫(yī)羅家安在《痧病針方圖解》一書中，就以陰盛陽衰、陽盛陰衰、陰盛陽盛對各種痧癥進(jìn)行分類，壯醫(yī)認(rèn)為大自然的各種變化，都是陽陽對立、陰陽互根、陰陽消長、陰陽平衡、陰陽轉(zhuǎn)化的反映結(jié)果，故痧癥多分為兩種：即寒痧（陰痧）、熱痧（陽痧）來進(jìn)行診斷和治療。（2）三氣同步學(xué)說 壯醫(yī)認(rèn)為天地人三氣同步，在大自然環(huán)境中，人稟天地之氣而生，為萬物之靈，人的生老病死，受天氣之氣涵養(yǎng)，人與天地之氣息息相關(guān)，作為人也是一個小天地、上部為天（巧）、下部地（眮）、中間人（廊），因此，壯醫(yī)刮痧療法對人體這個小天地進(jìn)行治療，是調(diào)節(jié)先天、后天之氣，使天、地、人三氣同步，共同形成人體的適應(yīng)與防衛(wèi)能力，使人體達(dá)到同步的健康境界。（3）生理病理論 壯醫(yī)將人體分為“三道兩路”，三道即谷道（消化系統(tǒng)）、氣道（呼吸系統(tǒng)）、水道（泌尿系統(tǒng)），兩路即龍路（循環(huán)淋巴系統(tǒng)），火路（神經(jīng)系統(tǒng)），因此，壯醫(yī)刮痧注重龍路（大血管部位），火路（頭背）部位進(jìn)行刮痧，以通過人體谷道、水道、氣道其相關(guān)樞紐臟腑的制化協(xié)調(diào)來實(shí)現(xiàn)的。（4）壯醫(yī)病因病機(jī) 壯族地區(qū)位于亞熱帶，所發(fā)疾病多與毒物有關(guān)，如毒草、毒樹、毒蟲、毒蛇、毒水、毒礦、毒氣等，如正氣不足，則誘發(fā)疾病，故壯醫(yī)的病因論——毒論，其病機(jī)為：“毒虛致病論”，刮痧排毒是基于壯醫(yī)的病因、病機(jī)論而產(chǎn)生的治療方法之一。（5）壯醫(yī)的治療原則 根據(jù)壯醫(yī)的陰陽為本學(xué)說，三氣同步學(xué)說，生理病理觀、病因病機(jī)，創(chuàng)造了“調(diào)氣、解毒、補(bǔ)虛”的治療原則，壯醫(yī)刮痧排毒療法包括刮痧、刺痧（血）、拔罐3種方法，該療法能激發(fā)通暢人體之氣，使之正常運(yùn)行與天地之氣保持三氣同步，氣血旺盛，達(dá)到調(diào)氣解毒、補(bǔ)虛的效果。

3 臨床研究

歷史上，壯醫(yī)刮痧療法缺乏統(tǒng)一的操作方法和規(guī)范，通過發(fā)掘整理和臨床不斷實(shí)踐和研究，作者將散用于民間的刮痧療法作進(jìn)一步的創(chuàng)新，發(fā)明了“壯醫(yī)刮痧排毒療法”，該療法包括刮痧、刺痧（刺血），拔罐三種治療方法，其治療效果和治療范圍都得到提高和擴(kuò)大，并進(jìn)行了規(guī)范化研究。（1）首次將痧病進(jìn)行臨床分類，將壯族民間72種痧病，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將痧病歸納為羊毛痧、標(biāo)蛇痧、螞蝗痧、絞腸痧、啞巴痧、驚痧、風(fēng)痧、血痧、痛痧、痧麻等10種痧病，這10個痧病對應(yīng)于內(nèi)、外、婦、兒、五官等各科100多種疾病。（2）規(guī)范痧病的臨床診斷和操作方法［4］，規(guī)范了痧病的概念，中西醫(yī)、壯醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)、適應(yīng)證、禁忌證和技術(shù)操作方法，包括器械的規(guī)范，操作過程的規(guī)范、注意事項、不良反應(yīng)及處理方法等。（3）臨床病例觀察 ①壯醫(yī)刮痧排毒療法治療范圍的篩選［5］筆者在臨床工作中，應(yīng)用該療法診治6萬多例患者，經(jīng)過不斷篩選、觀察，認(rèn)為該療法對各種急慢性疾病具有十分獨(dú)特的療效，特別是對慢性的功能性疾病、免疫性疾病效果尤為明顯，如慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性胃炎、肝硬化、慢性結(jié)腸炎、強(qiáng)直性脊柱炎、重癥肌無力、痛風(fēng)、糖尿病等100多種疑難疾病。②臨床療效分析，將痧病常見的“發(fā)熱、惡寒、頭暈脹痛、惡心嘔吐、食欲不振、全身疲倦、肢體酸脹”等7個主觀指標(biāo)進(jìn)行治療前后對比觀察，觀察應(yīng)用該療法治療1個療程后這些指標(biāo)的分值變化，采用多中心，隨機(jī)分組治療對比、系統(tǒng)觀察120例，結(jié)果顯示一個療程有效率達(dá)98%，顯效率達(dá)88%，兩組對比有顯著性差異（P<001）。

4 發(fā)展前景

壯醫(yī)刮痧排毒療法是在傳統(tǒng)療法基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論獨(dú)創(chuàng)的一種壯醫(yī)特色療法，在臨床實(shí)踐和科學(xué)研究中，達(dá)到了預(yù)期的效果，其方法可行，操作簡便，適用于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，尤其適用于農(nóng)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及基層衛(wèi)生院推廣使用。

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［4］鐘鳴敝泄壯醫(yī)病癥診療規(guī)范［M］.南寧：廣西科技出版社，2009：9

［5］牙廷藝弊騁焦勿鹋哦玖品ǎ跰］.南寧：廣西人民出版社，2009：3

（收稿日期：2012-04-09）作者簡介：薛良（1981~），男，醫(yī)學(xué)碩士，從事中西醫(yī)結(jié)合泌尿系統(tǒng)疾病研究。