音樂治療的基本思想與作用機制

余靖 張文淵

摘 要 音樂治療以音樂作為媒介，可以觸及人類語言無法抵達的內在經驗，使之在音樂體驗中發生潛移默化的轉變。音樂治療理論主要有三點基本思想：一認為人人都具有音樂潛能；二重視個體對音樂的體驗，特別是音樂節律的體驗；三遵循同步原則。音樂在心理治療的作用機制主要體現在生理、心理、審美三個方面。音樂治療的參與者掌握音樂治療的基本思想與音樂在治療中作用機制，有助于把握音樂治療的核心。

關鍵詞 音樂 音樂治療 心理治療

中圖分類號：B84文獻標識碼：A

The Basic Idea and the Application Mechanism of Music Treatment

YU Jing, ZHANG Wenyuan

(Department of Education Science, Yangtze University, Jingzhou, Hubei 434023)

Abstract Music Treatment takes music as a medium, can touch the experience which human language can not reach, so that subtle changes occur in the music experience. Music therapy theory has three basic ideas: one that everyone has musical potential; two great importance to the individual experience of music, especially the experience of musical rhythm; follow the synchronization principle. Music in the psychological treatment of the mechanism of action is mainly reflected in the physical, psychological, aesthetic three. Music therapy participants to grasp the basic idea of the music therapy and music help to grasp the core of the music therapy in the treatment mechanism.

Key words music; music treatment; psychotherapy

音樂治療在心理治療中扮演著重要角色。布魯夏在他的《定義音樂治療》（1989）一書中提出“音樂治療是一個系統的干預過程，在這個過程中，治療師運用各種形式的音樂體驗，以及在治療過程中發展起來的，作為治療動力的治療關系來幫助治療對象達到健康的目的。”①音樂治療的一些基本思想與音樂在治療中的作用機制始終貫穿于不同音樂治療流派的臨床應用中。因此把握音樂治療的基本思想與音樂在治療中的作用機制，有助于參與者把握音樂治療的核心。

1 音樂治療的基本思想

音樂治療主要有三點基本思想始終貫穿于不同音樂治療流派的臨床應用中。首先音樂治療之所以選擇音樂作為治療媒介，觸及人的內在經驗，是因為音樂是人生來具有的本能。奧爾夫音樂治療強調音樂的原本性，認為音樂是人類對自身感受、情緒、思想、意識的一種本能的表現。他認為，“完全沒有音樂感的兒童是罕見的，幾乎每一個兒童從某一點上都是可以打動的、可以促進的?！雹谶_爾克羅茲音樂治療理論認為，人天性具有節奏的本能，只需要加以適當的誘發和培養，便可為音樂所用。柯達伊音樂治療則強調“音樂屬于全體人民”，認為音樂教育應該普及到每一個人,從更深層次闡釋了音樂的社會意義和人的主體發展途徑。在魯道夫和羅賓斯看來每一個人都是一個音樂的自我，而這個音樂的自我對音樂產生反應，引起情緒共鳴，都可以反映出其獨一無二的人格特征。他們指出：“樂感”是個人與生俱來的，具有個性化的音樂能力。③

其次，音樂治療主要是通過個人對音樂的體驗來觸及個體內在經驗的，因此在治療過程中十分重視個體對音樂的體驗，特別是音樂節律的體驗。如奧爾夫在闡釋原本音樂時，指出原本音樂是人類情感的自然流露，人們不僅僅是作為聽眾，而是作為表演者親身參與其中，才會有更深刻的體驗。達爾克羅茲音樂治療體系也強調了音樂體驗的重要性，該體系的目標是：在課程結束后，學生不是說“我知道”而是“我體驗到”。④這里的體驗是指通過音樂節奏與身體運動的結合，來增強學生的表達性音樂感，激活他們的本能力量，最終遷移到生活中去。魯道夫和羅賓斯認為，音樂的體驗可以促進個體心理成長，提高情緒的自我意識能力，整合個體人格，從而更好的適應環境。他們認為，如果一個人可以較好地參與到音樂的關系之中，那么他就能夠更完全地，有能力地融入到他的環境之中。⑤

最后音樂體驗是如何促使個體的內在經驗發生治療性轉變的呢？這涉及到音樂治療的一個基本原則——同步原則,即想要影響和改變來訪者的不良情緒，首先要使用與來訪者目前情緒狀態相匹配的音樂，使其與來訪者的情緒產生共鳴，之后才能通過逐漸改變音樂的情緒特點，以逐漸改變來訪者的情緒狀態。2004年，Burns & Woolrich在音樂引導想象治療中提出了同步原則的重要性。他們認為，治療師必須對治療對象的心理矛盾進行分析和共情，選擇具有同步性的音樂，創造一個安全的心理環境，為個體的探索、模仿、創造提供支持。2000年，Bitcon在奧爾夫音樂治療臨床應用原則中指出，音樂材料的使用必須與每個個體的能力相適應，為個體提供歸屬感和成就感，使其在這種積極、無威脅、鼓勵冒險的環境下樂意持續進行新的嘗試。

2 音樂在心理治療中的作用機制

音樂治療與其他類型的心理治療最基本的區別就是，它是通過音樂體驗來引發治療性轉變。因此在實際應用中除了探討音樂治療的基本思想，還需把握音樂在音樂治療中生理、心理、審美三方面的作用機制。

2.1 音樂的生理作用

國外大量研究表明，音樂可以引起人類的各種生理反應，如呼吸減慢，血壓降低，心跳減慢、血液中的腎上腺素含量降低等等，從而改善人體生理狀態，預防并治療由生理或心理長期緊張而造成的各種疾病。1989年，Ornstein & Sobel發現由音樂喚起的鎮靜感能降低血壓、減輕壓力。不同的音樂可以引起人不同的生理反應。1970年，Kneutgen研究了不同類型的音樂對幼兒產生的生理影響。他在3個月內每天給4位幼兒被試播放阿根廷的催眠曲，結果發現實驗組被試的心率明顯下降，同時呼吸節奏和音樂節奏出現同化現象，而控制組的爵士音樂并沒有引起這些生理變化。

音樂可以減輕生理疼痛感。1992年，Davis研究了音樂在減輕疼痛感方面的作用。他讓即將進行婦產檢查的被試聆聽自主選擇的音樂，結果表明實驗組被試較無音樂的控制組，呼吸率減緩，疼痛指數降低。2002年，Femell以眼科手術病人為被試，讓被試聆聽自己喜歡的音樂，結果音樂組被試的血壓、心率明顯低于控制組，而疼痛知覺低于控制組，應對能力明顯高出控制組。

音樂可以提高人體免疫力。2003年，Yamamoto等人研究了音樂對人體免疫系統的影響。他們檢測了慢速和快速音樂對6為位男性學生被試的生理影響，結果發現慢速音樂組被試的血漿中腎上腺素的含量降低。群體聆聽條件下，被試的分泌性免疫球蛋白A并沒有顯著變化，而皮質醇有效地減少；而主動群體唱歌增加了分泌性免疫球蛋白A。血液中腎上腺素、皮質醇含量降低，分泌性免疫球蛋白A含量的增加，可以改善人體內穩態，增強人體免疫系統。

2.2 音樂的心理作用

音樂作為一種非語言的交流形式，在心理治療中具有獨特的心理作用。美國音樂治療之父格斯頓指出：“音樂的力量和價值正在于它的非語言的內涵?！雹薮罅恳魳分委煹膶嵺`告訴我們，不同的音樂可以引起人類各種不同的情緒反應，從而表達情感。1999年，lwanaga & Moroki以47位大學生為實驗被試，聆聽鎮靜和激動兩種類型的音樂，結果激動的音樂片段引起被試產生活力感和緊張感，心率、呼吸率和血壓也隨之增高；而鎮靜的音樂使被試產生了放松感。2006年，Mcquinn等人用調查問卷的形式檢測了大學生被試在三種不同的音樂聆聽條件下，他們的心境反應（鎮靜音樂組、激動音樂組和無音樂組）。鎮靜性音樂對心境的效應最大，并與高興的情緒呈正相關。

音樂不僅可以調節個體情緒，還能促進個體的自我成長以及人際間的交往。如2008年，Choi AN等人的研究表明音樂治療可以減少兒童的攻擊性行為并提高自尊水平。1994年，Clarkson, Ginger研究了音樂在孤獨癥患者間的人際交流作用。研究結果表明，對于無法用言語交流的孤獨癥患者而言，音樂是一個很好的交流輔助工具。孤獨癥患者可以通過音樂表達自己的想法與情感，同時我們也可以通過這扇窗口了解他們思想。

音樂作為一種接近心靈的抽象交流形式，可以幫助個體更加自由的表達，豐富自我情感從而促進自我成長。同時音樂活動，本身就是一種具有魅力的社會交往活動，個體在活動中可以學習到與他人合作和相處的能力和技巧，從而修復并提高個體現實生活中人際交往能力。

2.3 音樂的審美作用

音樂的本質是審美的，正如斯托洛維奇所說的那樣： “藝術的本質畢竟是審美的！”⑦“審美”總是與“體驗”相伴而存在，有體驗而無審美或有審美而無體驗的情況是少有的。德國哲學家克魯格說：“從人的體驗著的各種事物本身散發出意義與價值的光芒；當我們的各種精神官能不經過反省就領略到這些意義與價值而整個心靈深處對之采取欣賞態度時，深刻的體驗就隨之產生”。⑧克魯格這里說的體驗不是一般的體驗，正是審美體驗。

相對與其他的藝術表現形式而言，如繪畫、舞蹈，音樂是一種難以在生活中找到原型，更加抽象，更加接近人類心靈的藝術表現形式。因此音樂能夠相對容易的引起個體的審美體驗。而中國著名美學家李澤厚先生認為：“美是人的本質力量的對象化?！币簿褪钦f審美體驗將音樂與人的本質力量聯接了起來，個體可以通過音樂觸及自身本質力量，從而激發自身創造性的力量。如果一個人經常在自己的生活中體驗到美，那么這個人的生命就一定是生機勃勃、積極向上的；相反，如果一個人很少或從未在自己的生活中體驗到美，他的生命就一定是頹廢衰落、消極退縮的。⑨

3 小結

綜上所述，音樂治療的基本思想主要有三點：①音樂是每個人與生俱來的特性，每個人都可以感受音樂，并使用音樂治療來調節身心。每個人都會對音樂產生反應，并引起生理、心理等一系列的改變。②個人對音樂的體驗方式可以是多樣的，不僅可以聆聽音樂，還可以用心與身體去體驗音樂。個人對音樂的體驗深度，一定程度上決定了音樂對個體心靈的調節程度。③在選擇音樂時，可先選擇與心境相符的音樂，讓個人在這種安全的容器里經歷、宣泄強烈的情感，而這個過程隨著音樂最終都會結束，且對自己與他人都不會造成傷害。個人心境歸復平靜時，再根據需求找到相應的音樂，從體驗層面將自己逐步調整至相應的狀態。在音樂治療臨床應用上理解這些基本思想，把握音樂在音樂治療中生理、心理、審美三方面的基本作用機制，有助于參與者更好的掌握音樂治療的核心，并應用于音樂治療的實踐工作。

注釋

①⑤⑥⑨高天.音樂治療學基礎理論[M].世界圖書出版公司,2007.4.

② 蔡覺民.奧爾夫音樂教育思想的內涵與外延[J].湛江師范學院學報,1997.12.18(4).

③ 郝莉.聚焦國際音樂治療的發展之魯道夫-羅賓斯音樂治療[J].樂器學堂教學前沿.

④ 蔡覺民.達爾克羅茲音樂教育思想的形成與發展[J].湛江師范學院學報,1996.9.17(3).

⑦ 斯托洛維奇.生活創作人——藝術活動的功能[M].北京:中國人民大學出版社,1993.24.

⑧ 中譯本.哲學詞典[M].臺灣:臺灣先知出版社,1976:137.