淺議互助性養老模式

王滿富

隨著老齡化社會的加速到來，我國的養老問題日益引起人們的關注。尤其是近年來，隨著農村大批青壯年勞動力外出打工，農村呈現空心化和老年化的趨勢，農村老人的養老問題面臨著嚴峻的形勢。各地在探索養老模式的過程中，先后出現了機構養老、居家養老和互助養老等諸多模式，但比較起來，最有成效和成本最低的當屬互助養老。

一、探索新型養老模式是形勢所迫

（一）農村人口老齡化趨勢加快

我國自1999年進入老齡社會，現在已進入快速發展時期，至2010年，全國60歲以上老年人為1.77億，占全國總人口的12.5%。而且根據最新一次的人口普查數據來看，老齡化的速度將繼續加快。而我國老齡人口中有60%分布在廣大農村地區。這對農村養老來說，無疑是很大的沖擊。

（二）市場經濟造成的人口流動對傳統養老模式的挑戰

隨著市場經濟的發展和城市化進程的加快，大批青壯年勞動力外出打工，除了極少數能帶走老人異地養老之外，更多的只能把老人留在家中，無法照料，導致農村出現大量空巢家庭。農村空巢老年人的生活照料與情感需求很難得到滿足。

（三）家庭小型化的影響

由于計劃生育政策的影響，現今的農村家庭結構逐漸呈現出“4—2—1”的模式。隨著農村青壯年勞動力外出打工數量的不斷增長，農村凸顯以弱養弱現象，并且越來越嚴重。加之生活習慣不同的原因，兩代分居成為普遍現象。

（四）農民較低的收入和集體實力的薄弱

近幾年來，農民收入雖然連年增長，但由于生產資料和消費品價格快速上漲，實際增長十分有限。農村家庭聯產承包責任制實行之后，農村集體經濟普遍較弱，社會公共設施不完善，大多數農村無力提供有效的福利養老。

（五）現有的養老體系不能覆蓋農村獨居老人

敬老院主要解決“五保戶”的養老問題，光榮院主要解決軍烈屬的養老問題，不能為大多數農村獨居老人提供養老服務。商業化的養老院收費太高，大多數農村老人及其子女負擔不起。

由于以上因素的影響，對傳統的農村依靠血緣關系進行的家庭養老提出了挑戰，家庭養老越來越難以承擔起當今農村繁重的養老任務。

二、互助性養老模式的優越性

綜合來看，老年人的需求主要包括四個方面：經濟提供、生活照顧、醫療護理、精神慰藉。現有的家庭養老模式已經難以滿足其中的大部分需求，因此各地在探索養老模式的過程中，出現了互助養老的新模式，它基本可以滿足老人的以上四種需求。

所謂互助養老，就是“集體建院、集中居住、自我保障、互助服務”，能夠實現“離家不離村，離親不離情；養老在鄉村，享樂家門口”的養老愿望。正如河北省民政廳一位官員所說，這種養老模式有效解決了農村空巢老人、困難老人的養老保障問題；有效解決了進城務工子女的后顧之憂；有效解決了空殼村、中心村土地荒蕪、村容村貌落后的狀況；有利于生態恢復、經濟發展和新農村建設的整體推進。

筆者在河北省邯鄲肥鄉縣幸福互助院調查研究后發現，這種養老模式具有以下幾個方面的優勢：

（一）集體建院，成本最低

比較其他幾種養老模式，這種模式無論對政府、集體還是群眾，都是比較合算的一種方式。首先，“群眾住得起”，入住老人從家中拿米、面、菜、油等生活用品，既可以單獨做飯，也可以自由組合，幸福院免費提供水、電、暖等基礎生活設施，不僅比老人在自己家里生活費用低，而且生活開心愉快。其次“村集體辦得起”，主要是投資小、運行成本低。再次“政府支持得起”，從肥鄉縣的互助院來看，全年開支不足200萬元，財力完全能夠支撐。所以這種模式成為“老人開心、子女放心、政府省心”的有效途徑。

（二）集中居住，重點解決了老人的精神慰藉問題

老人們在一個村生活居住多年，生活習慣相近，有更多的共同語言，他們在一起共同生活，能夠互相提供精神上的慰藉，使晚年生活不再孤獨。

（三）自我保障，重點解決了子女盡孝的心理問題

凡年滿60周歲、生活能夠自理的獨居老人，由其子女或本人申請，與村委會簽訂協議后才能入住。幸福互助院建在本村，老人們“進院不離家”，是“家門口的敬老院”，并且各方面條件比在家里還好，子女們可以隨時看望，滿足了子女盡孝的心理需求。

（四）互助服務，重點解決了養老的安全和成本問題

互助院不設專職服務人員，由年齡較小的照顧年齡較大的，身體較好的照顧身體較差的，彼此協助，共同生活，互相幫助，既解除了急病身邊無人的最大隱憂，也充分調動了老人的自治自助能力，當然也可以降低運行成本。

因此，我們認為互助養老是在我國農村社會養老保障體系尚不完善，農村經濟相對落后這種大背景下，由農村基層工作者自己探索出來，比較符合當前農村實際、成本最低和較有成效的一種新型養老模式。雖然這種模式還處在試點階段，還有很多需要商榷的地方，但我們相信隨著政府支持力度的加大，這種養老制度會越來越完善。

（作者系中共三門峽市委黨校副教授）