論中醫(yī)美容理論對傳統(tǒng)美容養(yǎng)護方法研究的指導意義

陸綺　王寶華　曲劍華　蔡念寧　王秀娟

中醫(yī)美容學科創(chuàng)立至今，學科價值備受關注。關注的本質(zhì)在于其對提高傳統(tǒng)美容養(yǎng)護治療的療效，實現(xiàn)人體外表容貌美感的應用研究和臨床服務需求的意義與作用。本文以探究傳統(tǒng)美容方法與技術的療效為目標，通過中醫(yī)美容理論在人體美感損傷表象描述，人體美感損傷原因分析，人體美感損傷變化規(guī)律與趨勢預測等特點分析，表明中醫(yī)美容理論通過明確人體容貌損傷的鑒別評價內(nèi)容，前提人體容貌損傷致變因素的防范，控制人體容貌損傷的致變影響范圍，提高人體容貌養(yǎng)護技術與方法的針對性等方面，體現(xiàn)中醫(yī)美容理論研究對傳統(tǒng)美容方法與技術研發(fā)的指導意義與應用價值，具體內(nèi)容如下。

1中醫(yī)美容理論特色分析

1.1 人體美感表象與表征描述：《素問·五運行大論》言：“天地陰陽不以數(shù)推，以象之謂也。”中醫(yī)學關于人體外觀表象與癥候的內(nèi)容中，對健康皮膚表象和形體體態(tài)有清晰具體的描述。中醫(yī)學一直以人體皮膚形體作為身體機能觀察途徑和評價內(nèi)容。如《素問·經(jīng)脈別論》[2]：“診病之道，觀人勇怯骨肉皮膚，能知其情，以為診法也。” 《望診遵經(jīng)·望色先知平人》[1]有：“氣血見于容貌。”對健康人體膚色膚質(zhì)，已有相關認識。如《望診遵經(jīng)·望色先知平人》[1]有：“平人之色，不浮不沉，不清不濁，不微不甚，不散不摶，光明潤澤。”同時指出：膚色“可青，如以縞裹紺。可黃，如以縞裹栝樓實。可紅，如以縞裹朱。可白，如以縞裹紅。”簡而言，膚色可青、赤、黃、白、黑等可有偏重，但都需具備“光明、潤澤”的健康征象。中醫(yī)學對人體形態(tài)健康表象也已有相關認識。如《望診遵經(jīng)·身形望診提綱》有：身形“剛強者，形氣有余，柔弱者，形氣不足，肥者常多血少氣，瘦者常多氣少血液；”表明人體高矮胖瘦各異，形體骨肉剛柔宜，肥瘦均為佳。源自傳統(tǒng)醫(yī)學長期實踐積淀，對人體形體骨肉堅厚和皮膚光明潤澤，以及性情勇怯等清晰描述，不僅成為中醫(yī)美容鑒別評價技術的理論基礎，而且為美容臨床診察人體外觀美感狀況以及異常變化程度理論依據(jù)。

1.2 人體美感損傷原因分析：傳統(tǒng)醫(yī)學理論對自然環(huán)境中的季節(jié)交替與天氣更迭，社會環(huán)境中情緒情感異常過度劇烈，生活起居中的飲食不節(jié)與勞逸不當?shù)戎虏∫蛩兀蛴蓛?nèi)而外，或直中外表，損害人體外觀容貌的認識，為發(fā)現(xiàn)人體容貌美感損傷原因提供具體方式和途徑。

1.2.1中醫(yī)學認為自然環(huán)境中的季節(jié)交替與天氣更迭，與人體相互作用下，機體才不斷適應環(huán)境變化，健康正常的生長發(fā)育。醫(yī)和《左傳·昭公元年》所說：“天有六氣……淫生六疾。”自然環(huán)境中正常的季節(jié)交替天氣更迭過程中，出現(xiàn)的“風、寒、暑、濕、燥、火”被稱為“六氣”。當人體不能承受自然環(huán)境的季節(jié)交替與氣候變化，“六氣”便為“六淫”成為致病因素，使人體產(chǎn)生從功能到疾病的發(fā)生過程。宋·陳無擇《三因極一病證方論·卷二》[3]指出：“夫六淫者，寒暑燥濕風熱是也。”后又指出：“六淫，天之常氣，冒之則先自經(jīng)絡流入，內(nèi)合于臟腑，為外所因。” 表明“六淫”損傷人體先自經(jīng)絡而入。

1.2.2 除自然環(huán)境外，機體健康正常的生長發(fā)育一直伴隨著情緒與情感等情志變化。中醫(yī)學認為社會環(huán)境中的公共交往與親情友情中的人際交往過程，人們難以承受的劇烈波動情緒情感，直接影響人體功能，產(chǎn)生功能異常甚至病理變化，乃至疾病的發(fā)生。如《素問·陰陽應象大論》[2]中就有：“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐。”表明人的情緒與情感本為正常生理現(xiàn)象。宋·陳無擇《三因極一病證方論·卷二》指出：“七情，人之常性，動之則先自臟腑郁發(fā)，外行于肢體，為內(nèi)所因。”表明“七情”損傷人體先郁發(fā)臟腑。

1.2.3 在自然環(huán)境和社會環(huán)境因素之外，人們?nèi)粘Ｉ钪械娘嬍场⑵鹁印谝莶划數(shù)龋部稍斐扇梭w外觀損傷和美感破壞。中醫(yī)學認為，飲食是人體形神兼?zhèn)淙莨鉄òl(fā)的基礎。《素問·六節(jié)臟象論》：“天食人以五氣，地食人以五味，五氣入口，于胃腸，味有所藏，以養(yǎng)五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生。”不當飲食，是容貌損傷的重要原因。《素問·五臟生成篇》也有：“多食咸，則脈凝澀而色變；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食甘，則骨痛而發(fā)落，此五味之所傷也。”勞逸得當，助生容貌，勞逸不當，容貌損傷。《素問·宣明五氣篇》有：“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋。”勞逸不當，則氣機郁滯，升降失司，少陽之氣不得宣發(fā)，氣失和暢，身呆人乏。虛者清陽不升，神怠抑郁；實者郁濁不降，擾神逆亂。表明飲食勞逸過則傷氣，陽傷而形貌損。

1.3 人體美感損傷變化規(guī)律與趨勢的認識：鑒于中醫(yī)學病因分析，不僅表明人體容貌損傷原因，并由此闡明人體容貌損傷途徑，揭示人體容貌異常改變的規(guī)律與趨勢。人體皮膚“光明潤澤”，本于“光明者，神氣之著，潤澤者，精血之充”（《望診遵經(jīng)·望色先知平人》）。“神氣”與“光明”又因營氣者，“泌其津液，注之于脈，化以血，榮四末，內(nèi)注五臟六腑（《靈樞·邪客》[6]）”。“衛(wèi)氣者，所以溫分肉，充肌膚，肥腠理，司開合”，“衛(wèi)氣和，則分肉解利，皮膚潤柔，腠理致密。（《靈樞·本藏》）”人體形體剛柔肥瘦，本于“氣血有余或不足”。中醫(yī)學認為人體形態(tài)“剛柔肥瘦”雖表現(xiàn)于體表骨肉皮膚，但根于人體臟腑功能。腎主骨，骨之強弱系于腎；脾主肌肉，肉之堅脆系于脾；肺主皮，皮之疏密系于肺。脾、肺、腎分別位于人體上中下三焦，不僅從骨肉皮膚可測三焦變化，而且三焦聯(lián)系臟腑各部分功能，協(xié)同蒸發(fā)氣化，升降排泄水液的主要通道。由于三焦關系密切復雜，一腑失職或病變，都會影響飲食物傳化的正常，使人體容貌與機體臟腑功能發(fā)生異常，乃至疾病發(fā)生。

2中醫(yī)美容理論對傳統(tǒng)美容養(yǎng)護方法技術研究的指導意義

2.1 明確人體容貌損傷的鑒別評價內(nèi)容：傳統(tǒng)醫(yī)學將人體皮膚形體的“光明潤澤”、“形體剛柔宜肥瘦”等均作為評價病變輕重，體質(zhì)強弱的重要表象與表征。為以人體容貌作為研究領域和應用范疇的中醫(yī)美容學科提供了清晰的鑒別內(nèi)容和具體的服務對象，形成獨特的研究對象和臨床應用項目。

2.2 前提人體容貌損傷致變因素的防范：中醫(yī)學對人體容貌異常改變原因分析，提示專精神，順天氣，安五臟，對防范避免損傷發(fā)生發(fā)展的重要作用。如《素問·生氣通天論》：曰“數(shù)犯（天氣），則邪氣傷人，此壽命之本，蒼天之氣清凈則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪，弗能害之，此因時之序。故圣人傳（專）精神，服（從也）天氣，而通神明。失之，則內(nèi)閉九竅，外雍肌肉，衛(wèi)氣散解，此謂自傷，氣之削也。” 同時提示對傳統(tǒng)美容養(yǎng)護方法為有效防范和避免人體容貌損傷積累豐富理論依據(jù)和實踐積淀。如《素問·經(jīng)脈別論篇》有：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱。水精四布，五經(jīng)并行，合于四時五臟陰陽，揆度以為常也。”《素問·奇病論》：“五氣之溢也，名曰脾癉。夫五味入口，藏于胃，脾為之行其精氣，津液在脾故令人口甘也；此肥美之所發(fā)也，此人必數(shù)食甘美而多肥也，肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢。”表明中醫(yī)美容理論不僅為預防人體容貌損傷提示途徑，也為防范人體容貌異常改變的提示方法。

2.3 控制人體容貌損傷的致變影響范圍：傳統(tǒng)醫(yī)學認為肌膚濡潤與形體骨肉堅厚，或始于營衛(wèi)，或根于中焦脾胃。如“營氣于中焦脾胃泌別精微與糟粕，蒸津液以化成精微，上輸肺脈，化而為之。”濡養(yǎng)全身肌膚，“內(nèi)注五臟六腑”是臟腑功能活動的物質(zhì)基礎。衛(wèi)氣由上焦呼吸之清氣和脾胃運化水谷精微中慓疾滑利之氣形成。臟腑化生氣血，以經(jīng)絡為通路循行，經(jīng)絡通利，氣行有度氣血暢利，營衛(wèi)（陰精陽氣）和諧，皮膚氣血充足，形體強健，肌表衛(wèi)護，機體功能狀態(tài)正常。中醫(yī)學五行理論，為臟腑協(xié)調(diào)統(tǒng)一，調(diào)整養(yǎng)護提供重要理論支持。維護人體形體剛柔肥瘦適宜，“皮膚色澤相和，榮華于外，是五臟精氣旺盛，氣血充盈等功能狀態(tài)的復雜反映和綜合外象。保持與養(yǎng)護人體外觀容貌，可從五臟功能有余不足的調(diào)整入手”[4]。

2.4 提高人體容貌養(yǎng)護技術與方法的針對性：中醫(yī)學所示人體皮膚“光明潤澤”，形體“剛柔肥瘦”與人體臟腑功能有密切關系，對脾胃與臟腑功能關系的認識，可形成傳統(tǒng)美容方法技術研究與應用服務中可操性理論依據(jù)。如《素問·脈要精微論》：“頭者精明之府，頭傾視深，精神將奪。背者胸中之府，背曲肩隨（意為垂），府將壞矣。腰者腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將備（意為敗）矣。膝者筋之府，屈伸不能，行則僂（意為曲身）附 （意為不能自步，需附物而行），筋將備矣。骨者髓之府，不能久立，行則振掉，骨將備矣。” 胃容水谷，清濁混居，惟得膽氣升發(fā)。清陽升，津液疏于脾，濁陰即降。《知醫(yī)必辨》中說：“人之五臟，惟肝易動難靜。其他臟有病，不過自病，……惟肝一病，即延及他臟。”善治者，“當調(diào)肝以治百病，多暢達肝用，柔潤肝體，和肝達郁，息風散熱，滋陰養(yǎng)血為治，有事半功倍之效。”[5]

3結論

綜上，中醫(yī)美容理論研究以及長期臨床美容服務實踐表明，中醫(yī)美容對人體皮膚“光明潤澤”形體“剛柔肥瘦”的描述，可成為對人體容貌美感觀察、養(yǎng)護方法選擇和療效評價等重要元素；中醫(yī)美容理論基于中醫(yī)學深厚的理論底蘊和實踐積淀，對人體容貌損傷原因分析和變化趨勢預測，為提前防范人體容貌損傷因素，提高人體容貌養(yǎng)護技術與方法的針對性，預測人體容貌養(yǎng)護技術與方法效果，以及為人體容貌養(yǎng)護適宜技術研究選擇方向和建立思路等具有指導意義和應用價值。同時，面對中醫(yī)學理論的博大精深，在浩瀚的中醫(yī)學理論體系中，如何進一步將有關人體外觀美感變動和機體功能改變的內(nèi)在關系更具體化，是人體美容和抗衰老臨床技術研究，人體美感維護、改善、調(diào)理和干預等應用過程的研究中發(fā)揮指導作用和提高應用價值的前提。如中醫(yī)學理論中個體體質(zhì)所產(chǎn)生機體異常改變過程的差異性，表明人體容貌外觀美感養(yǎng)護與治療需求的個性化特征；導致人體功能變化的因素對個體產(chǎn)生影響的潛在性影響，表明人體容貌外觀美感養(yǎng)護與治療需求的復雜多樣性特點等，顯現(xiàn)中醫(yī)美容理論研究的必要性和存在價值。

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[6]田代華，劉更生整理.靈樞經(jīng)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：70，96.

[收稿日期]2012-08-20 [修回日期]2012-10-12

編輯/李陽利