關于對醫院內部審計管理工作的思考

柳江波

【摘要】現代醫院完善經營管理對內部審計有著嚴格的規定和要求，這也是提高社會、經濟效益的重要手段。如何加強醫院內部審計的工作，真正做到有的放矢，已經成為改善醫療經濟環境，促進對經濟管理活動監督的重要措施。

【關鍵詞】醫院內部審計內部控制管理決策

目前，隨著社會主義市場經濟體制的進一步發展和完善，關于醫療體制的改革也在不斷深化，與此同時，由此帶來醫療衛生行業的競爭也變得日趨激烈。這些形式都為促進醫院內部清正廉明，醫院內部的正常運營以及更好地實現為社會服務的職能對醫院內部的審計工作的質量和效率提出了更高的要求。

內部審計的工作內容正在逐漸擴充和工作范圍也在不斷的拓展，內部審計工作也正提高經濟效益，進一步加強了管理工作，加強內部控制、堵塞職能漏洞等方面開始發揮舉足輕重的作用。內部審計工作的質量和效率對于促進醫院內部監督制度的執行、提高醫院的經濟、社會效益等方面有著重要的現實意義，并在一定程度上發揮著指導作用 。目前，內部審計工作已經在我國大部分企業中得到了廣泛的開展，內部審計工作質量和形式有著很大的進步。但是醫療衛生事業單位的內部審計工作還處于起步階段，僅僅在某些三級甲等醫院得到了良好的應用實行，在眾多的醫院中，內部審計工作并沒有有效的開展和實行，同時，在內部審計工作中還存在著眾多亟待解決的問題。與其他完善的管理制度相比，內部審計制度在醫院還有很多不足，需要得到進一步完善。

一、內部審計工作中的問題

（一）內部審計制度體系不完善

醫院為事業單位，政府審計和社會審計對其工作行為的約束力很小。同時由于醫院單位對其內部審計工作的認識不夠完整，基本上是在財務部門或者紀檢部門的內部管轄范圍內設立相應的內部審計機構。內部審計機構與監察部門同屬于監督性質的部門，但是他們兩者之間的業務內容有著很大的差異，這些都嚴重制約著審計工作的獨立性。財務部門從工作性質上就更不能保證審計工作的獨立進行，很容易產生互相包庇的現象。

（二）內部審計人員的缺失

由于在醫院內部審計工作發展不夠完善，往往是從來自于紀檢檢查部門或者財務隊伍中選取一部分工作人員作為企業的內部審計人員，這些人員的專業知識單一、覆蓋面較窄，缺少自主性，工作質量很低，這些都無法滿足服務組織的質量要求。

（三）內部審計的方法和手段落后

現在，許多財務管理工作都要配合計算機處理工作來完成，審計對象已經由傳統的紙制賬、表、證轉變成了電子數據、文件；審計范圍也逐漸擴展為計算機系統平臺、電子數據、業務處理系統和操作安全性等。傳統的審計范圍往往只限定為對財務報表，審計工作更多的傾向于事后的監察，管理中的許多復雜情況不能得到有效的預防。

二、改善內部審計工作的建議和方法

（一）轉變觀念、提高認識

采取措施轉變內審工作人員的責任觀念。制訂工作計劃，提高相關審計人員對審計機構的職能的認識。監督職能，審計工作能有效監督各級部門財務管理的完善性，并且對會計核算的合法、合規以及各項經濟指標的真實性，資產的完整性，規章制度執行狀況進行有效的監督。鑒證職能，審計通過分析審計取證的資料，合理判斷各個審計事項，同時出具相應的審計報告。這要出具相關的審計意見書，并且做出相應的審計決定。管理職能，審計的管理職能是通過監督檢查來實現審計的這項職能，最終目的是找出差距，找出問題，最終幫助和提高被審計單位的業務管理水平。

（二）提高內審人員的素質水平，加強學習

單位在配置內審人員時，要吸收和選擇那些業務能力強，政治素質高，以及擁有某些相當職稱的人。內審工作的涉及范圍很廣，審計人員不可能做到滴水不漏，內審人員必須加強專業知識的學習，不斷汲取新知識。提高自己的知識面的廣度和深度，要在熟練掌握相關審計知識的前提下，加強對財務、招投標、基建工程、經濟管理等各種法規、文件的熟識度。目前有各種靈活多樣的學習方式。內部審計人員要在工作中堅持不徇私情、嚴格執行的審計態度，堅持按照法律、法規辦事。

（三）拓寬內審工作，做好事前監督的工作

審計工作不能局限于對財務收支審計和對事項的事后監督，還應該做好事前監督的工作。內審人員應該積極參與到單位的各項管理活動中去，進而發現并解決相關的問題，最終達到降低成本、增加效益的目的。

（四）完善內審制度，建立相應的管理模式

內審部門要在監督制定其他部門單位的同時建立、健全相關的規章制度，從而達到以制度管事、以制度管人的目的。制定相應的內部控制制度以及配套的激勵機制、責任制度，從而達到規范審計人員行為的目的．

三、結論

實現醫院內部審計制度是現代化管理的一項重要措施。積極開展醫院內部審計工作，對于完善審計體系、滿足衛生審計的要求，實現醫院的生存發展、提高醫院經濟效益有著積極的意義。

參考文獻

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（責任編輯：唐榮波）