破除坐月子的流言和陋習

趙承淵

懷孕是女性一生非常特殊的時期，而分娩（無論是順產還是剖宮產）會在短時間內改變女性十個月以來逐漸積累的生理變化。分娩后的一段時期醫學稱之為“產褥期”，一般規定為6周。我國民間也歷來重視“坐月子”，這與現代醫學重視產褥期不謀而合。月子期間的保健對于產婦的身心健康非常重要。

不可否認，很多民間傳統的坐月子習俗有其可取之處，例如注重居室的溫度和濕度，注意保暖，加強營養和多休息等等，這無疑對產后恢復非常有利。然而傳統習俗也同樣存在許多陋習，在現代醫學已經為我們揭示了產褥期女性的各項特點之后，我們應該遵從科學規律，破除這些陳腐觀念，以免給產婦的健康帶來危害。

產褥期應以休息為主——但這并不意味著產婦要整天呆在床上。整日臥床有幾項弊端：首先，四肢缺乏適量活動，會增加靜脈血栓形成的風險。人體的血液，尤其是下肢血液的回流是需要肌肉收縮的刺激來幫助完成的，整日臥床會使雙腿血液回流速度緩慢，血液易凝集為血栓。產后女性由于子宮恢復和傷口愈合的需要，血液中的凝血因子本身就處于活躍狀態，這更促進了血液的凝集。而血栓一旦形成，對人體的威脅不可小覷。其次，終日臥床會導致尿液潴留和便秘。在產前，由于胎兒的存在，女性體內血容量大大超出未孕時，簡單地說，就是體內“血”太多了。分娩后，肌體需要通過排尿等方式恢復到正常的血容量，因此產婦生產后往往尿量很多。長期臥床會使得盆腔缺乏刺激，容易出現排不出尿的情況；另外，胃腸道也同樣需要活動刺激，產后幾天內女性食欲會減退，食物中缺乏纖維素和腸蠕動減弱均會導致便秘，而適度活動則會加速腸道功能的恢復。第三，網絡傳言稱產后活動會導致內臟下垂，故提倡產婦終日臥床，這也是不對的。自然分娩后盆底的肌肉會或多或少受到損傷，此時終日臥床反倒會增加子宮下垂的風險。產褥期婦女應當適當運動，最好堅持做產后的健身操。研究證實，產后健身操能夠幫助女性盆底恢復到孕前的狀態，而產后缺乏相應鍛煉的女性，盆底肌肉則很少能完全恢復到孕前。而盆底肌肉松弛加上過度體力勞動才是子宮脫垂的病因。

至于通常所說的“產后不能開窗見風，夏天不能開空調風扇，需戴帽子且嚴禁洗頭洗澡”的說法也是沒有道理的，沒有任何科學證據證明月子期間洗澡和室內通風會導致產婦后遺癥，相反，產后的女性更應重視個人衛生。除了剖腹產留下的傷口應當避免水濕污染外，體力許可時洗澡并無禁忌，但要保持水溫和環境適宜。氣溫過高時應當調整室內溫度，使產婦保持身體干爽。過多的汗液分泌、長期臥床加之室內通風不良會增加細菌孳生的幾率，造成產褥感染。會陰部也應時常清潔擦洗，保持干燥。

產婦除了產后短期內需要進流質或半流質食物以外，其余時間均可攝入普通飲食。哺乳女性的食物應富含蛋白，保證足夠的熱量。至于喝湯則完全沒有禁忌。產后飲水不會帶來傳言中的“內臟下垂”“患風濕”等不良影響，類似說辭往往出于產品營銷需要，朋友們不要上當受騙。

產褥和哺乳期間女性還有一大問題就是容易發生乳腺炎。所謂乳腺炎，實際上是乳汁排泌不暢加細菌感染造成的。月子期間發生乳腺炎者并不少見，產婦往往出現高燒、乳房疼痛等癥狀。對此最有效的治療是通乳，即用吸乳器吸盡殘余乳汁；乳房內有乳塊不能吸盡時，應使用手法揉開梗阻部位使乳汁通暢，并同時使用抗菌素。乳腺炎的治療并不復雜，請大家不要輕信那些所謂“點穴”“離子法”，以免造成不必要的損失。

有關坐月子期間的各種流言和秘方，其實都有它產生的土壤，人們之所以會相信或受騙上當，多數是源于對醫學知識的不了解或誤解。關愛母嬰健康，科學度過產褥期，需要公眾的理解和科普工作者的共同努力。