蘭曉雁
1.踢被
醫生釋疑:
不少寶寶睡覺愛蹬被子,而蹬被子又是感冒的誘因之一。除了大腦發育不成熟,缺乏自制力外,尚與其生理有關:一是孩子新陳代謝旺盛,血液循環速度較成人快,散發熱量多,體溫相應升高,而做父母的偏偏又擔心孩子受涼感冒,總是給他們墊得厚厚的,裹得嚴嚴的,使寶寶感到悶熱而蹬掉被子;二是有些父母與孩子“同床共枕”,寶寶沒有翻身的余地,只好蹬掉被子尋求自由;三是某些寶寶因尿意緊迫所致。
父母對策:
*盡量讓孩子獨睡,如果和大人一起睡覺,由于被擠在中間,很容易引起空氣不暢,導致呼吸困難而亂動。
*定時叫醒孩子排尿。
*為防受涼感冒,可給孩子穿長衣長褲。營造一個寬松舒適、冷暖適度的睡眠環境,如室溫要保持適當,不要過低或過熱,或給孩子換蓋薄被或窄被等。
*使用睡袋型棉被,最好是那種底部不封口的敞開式睡袋,全棉的,透氣性好,保暖性佳,長度和寬度都要足夠,不要讓孩子有束縛感,以免影響孩子的生長發育。
2.噩夢
醫生釋疑:
噩夢又稱夢魘,大約20%的寶寶會受其困擾,4~9歲年齡段為高發期。一般平均幾夜就會出現一次噩夢,有時甚至一夜做好幾回噩夢。就一夜而言,噩夢又多出現在入睡的2小時內與醒前的3小時內,中間段的睡眠較為安穩踏實。表現為寶寶突然從夢中驚醒,發出驚叫或哭泣聲,臉上凸現害怕、驚嚇的表情,出冷汗,呼吸急促,心跳加快(心率可增加25%~40%)等。
父母對策:
*鼓勵寶寶將夢境講述出來(如果語言表達跟不上,不妨讓他用繪畫的方式將噩夢描繪出來),以便找到影響他情緒的重要線索,然后“對癥下藥”。以夢見妖魔或蛇等怪物為例,對大孩子可一邊解釋“衣柜里有一條蛇?絕不可能!”,一邊將衣柜打開讓他看個明白;對于幼兒可鼓勵他將夢中的怪物畫出來,裝進小紙袋,教他自己動手燒掉,表示怪物已被他處死。
*寶寶在白天遇到了強烈的刺激,產生了不愉快的情緒反應,如受到大人斥責、看了恐怖片、父母吵架等,在大腦皮質上留下了比較深的“印痕”,入睡后其他刺激不再“進來”了,這個刺激的“印痕”就開始“發酵”,形成種種可怕的形象呈現于夢境中,噩夢就開始了。所以,盡量避免精神刺激為上策。
*噩夢頻繁的寶寶需要看醫生,因為身體不適或患有某種疾病以及缺鈣等,也容易招惹噩夢。
3.驚跳
醫生釋疑:
新生兒期相當多見,表現為睡覺時手腳經常不停抖動,抖動之后又繼續睡覺,多發生在剛入睡時,睡著后就沒有了。新生兒神經系統發育不完善,大腦皮層功能不成熟,神經細胞的興奮性較高。處于淺睡眠狀態的小寶寶,一旦遇到聲音、光亮、震動以及體位改變等刺激,都可能發生這種沒有規律的、全身性的、短暫不協調的抖動現象,并非受到驚嚇,而是一種正常的生理性反應。
父母對策:
*媽媽可用手輕輕按住寶寶身體任何一個部位,或者扶住其雙肩或將一雙小手交叉按在胸前,都可以使他安靜下來。
*新生兒驚跳對腦發育沒有影響,隨著月齡增長,神經系統發育逐漸趨于完善,驚跳現象就會逐漸消失。
4.大汗
醫生釋疑:
寶寶夜間出汗大多屬于正常現象,奧妙在于孩子的代謝本來就較成人高。不過,如果大汗淋漓,伴有其他不適表現,就要注意觀察,加強護理,必要時去醫院檢查冶療了。
父母對策:
*孩子睡眠中大汗淋漓,伴有四方頭、后腦勺脫發變禿、出牙晚、囟門關閉過遲等征象,很可能患上了佝僂病。
*孩子睡前煩躁,入睡后或將醒時全身干澀,面頰發紅,呼吸急促,脈搏增快,每分鐘超過120次,預示著即將發燒,應想到可能患了感冒或腹瀉。
5.夜啼
醫生釋疑:
寶寶夜啼分為生理性與病理性兩大類,生理性夜哭寶寶身體是健康的,只是睡眠規律尚未形成,或受到不良環境的干擾所致。一般夜哭較輕,大多會隨著年齡的增長而逐漸消失,不過是發育過程中的“小插曲”而已。常見情況有晝夜顛倒;睡眠中受到響聲的刺激,或做惡夢而受到驚嚇;尿布濕了;肚子餓了;被窩溫度不當(太冷或太熱);蚊子叮咬,蒼蠅搔爬等。
病理性夜哭寶寶則是受到某種疾病的偷襲所致,如缺鈣、感冒、中耳炎、腸絞痛、蟯蟲癥等。
父母對策:
*生理性夜哭對癥處置,如調整作息,培養白天醒、夜間睡的正常習慣;營造安靜的睡眠環境;及時更換尿布,餓了喂奶;調整被窩的溫度(如加蓋或減少被子等);使用蚊帳,防止蚊蠅騷擾等。
*病理性夜哭及時看醫生,切忌自己當大夫,以免延誤病情。
6.磨牙
醫生釋疑:
引起寶寶夜間磨牙的原因較多,目前發現至少與口腔衛生不良(如睡前吃零食或晚餐牙縫中殘留有蔬菜或肉纖維等,睡前又不刷牙,導致睡眠中出現咀嚼肌收縮運動而引起磨牙)、睡姿不正(少數孩子習慣偏側睡眠,經常壓迫一側面頰,造成兩側咀嚼肌不協調,致使受壓的一側肌肉發生異常收縮而引起夜間磨牙)、牙齒異常(如牙齒排列不齊,上下牙齒對應不良,導致咀嚼肌的位置不正常或處于緊張狀態,睡熟后咀嚼肌發生下意識收縮運動,導致磨牙)、過于疲勞(入睡后大腦皮層仍處于興奮狀態而致磨牙)、做夢夢見吃東西、腸道寄生蟲感染、缺鐵性貧血等有關。
父母對策:
在醫生指導下找準病因,然后進行生活調整或藥物治療,磨牙可望消除。
7.張口呼吸
醫生釋疑:
寶寶睡覺張口呼吸肯定是一種病態,源于某些疾患作祟,如鼻炎、鼻竇炎、扁桃體與增殖體肥大等,并非有意模仿大人。由于疾病的存在,導致鼻腔阻塞,呼吸不得不另尋通道——嘴就這樣成了鼻子的替身。張口呼吸危害很大,首先影響孩子面部的正常發育,導致面容變丑——鼻根下陷、鼻翼萎縮、嘴唇肥厚、鼻唇溝變淺、上唇卷曲、牙列擁擠、上前牙突出、腭蓋高拱,同時神情呆滯,缺少表情,醫學上稱為增殖體面容。時間一長,還可株連智力發育,表現為記憶力下降,反應遲鈍,智商減低。另外,用口腔代替鼻腔呼吸,吸入肺部的空氣就不能像通過鼻腔那樣變得溫和、濕潤。一方面可對氣管與肺泡等組織產生傷害;另一方面還會使口腔黏膜干燥易裂,改變口腔內的正常壓力,減弱對病菌的抵抗力,誘發多種口腔疾病。
父母對策:
*務必及時到醫院檢查治療。
*如果孩子已養成用嘴呼吸的習慣,可用以下辦法矯治:在夜間入睡和白天休息時戴上口罩,口罩用4層紗布縫制,在紗布中間加一層塑料薄膜。戴口罩時,孩子的鼻子必須露在外面。經過一段時間訓練,大多能改變用嘴呼吸的不良習慣。
8.鼾聲陣陣
醫生釋疑:
寶寶偶爾出現鼾聲不要緊,如果一周中有兩三個晚上都能聽到鼾聲,就屬于病態了。尤其是出現鼾聲響亮、不規則、鼾聲變調等狀況,提示孩子很可能患上了疾病,如睡眠窒息癥,增殖體過度肥大,鼻竇炎,過敏性鼻炎等。
睡眠窒息癥最好是在孩子22個月到24個月大的時候接受治療,到四五歲已算太遲。醫生一般會進行多導睡眠儀監測,并通過心電圖、腦電圖、血氧飽和度、呼吸氣體流量等指數,尋找睡眠呼吸暫停的病因。增殖體肥大多由炎癥所致,如扁桃體炎、鼻炎、副鼻竇炎等。過度肥大的增值體可堵塞鼻后孔,使呼吸道變得狹窄不暢通,解決辦法是借助于手術刀切除肥大的腺樣體或扁桃體,將呼吸道重新疏通。若鼾聲系由鼻竇炎或過敏性鼻炎所致,則使用相應的藥物治療即可。
父母對策:
及時就醫,防止延誤病情的診治。