DSA引導下選擇性脊神經根阻滯治療腰椎間盤突出癥的臨床研究

陳興海 劉芳

[摘要] 目的 評價選擇性脊神經根阻滯（SNRB）與椎旁神經阻滯（PVB）治療腰椎間盤突出癥的臨床效果和安全性。 方法 選擇60例腰椎間盤突出癥引起腰腿痛的患者，隨機分為DSA引導下選擇性脊神經根阻滯組（A組）和椎旁神經阻滯組（B組），比較兩組得寶松用量、局麻藥混合液用量、加用鎮(zhèn)痛藥物口服情況。觀察治療前、治療后14 d疼痛VAS評分、臨床有效率和不良反應。 結果 A組得寶松、局麻藥混合液用量較B組少，加用鎮(zhèn)痛藥物比率A組比B組低，差異有統(tǒng)計學意義。治療前兩組的VAS評分差異無統(tǒng)計學意義，治療后14 d A組VAS評分優(yōu)于B組，A組總有效率明顯優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計學意義。兩組不良反應相比A組少于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜ 0.05）。兩組各有1例疼痛反復發(fā)作改手術治療。 結論 DSA引導下選擇性脊神經根阻滯目標性強、準確性高、安全、臨床效果好，值得臨床推廣，而腰椎旁神經阻滯因盲目注藥存在藥物注入血管和神經根袖內的潛在危險。

[關鍵詞] 選擇性神經根阻滯；椎旁神經阻滯；腰椎間盤突出癥；腰神經根性痛

[中圖分類號] R681.5+3[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-9701（2012）12-0042-03