有問必答

有問必答——

關(guān)鍵詞：疲倦慢性腎臟病

我母親平時患有高血壓。近來，她常常覺得疲倦，休息也沒有明顯的緩解。請問她是否有必要做些檢查或吃點藥呢？

溫州陳先生

陳先生：

當有疲倦狀況，尤其是長期異常疲倦伴隨高血壓、水腫、泡沫尿或腰痛癥狀時，一定要到醫(yī)院接受檢查。因為這種疲倦狀況有可能是慢性腎臟病的前兆。

引起疲倦的原因很多，壓力等心理因素會讓人感到疲倦，睡不好、感染、內(nèi)分泌失調(diào)等生理問題也可能造成疲倦，身體各器官功能失常也會令人感到疲倦，例如心臟衰竭、呼吸衰竭、腎衰竭、肝衰竭等。不明原因的異常疲倦，尤其要注意有無慢性腎臟病。

慢性腎臟病通常不會有明顯的癥狀，將近80%～90%的病人未被診斷。

腎臟病的惡化進展通常相當緩慢。在早期，病人可能沒有任何不適，病人大多不會注意到，所以必須依靠尿液檢查（是否有蛋白尿、顯微鏡下血尿或糖尿），血液檢驗（是否有血中尿素氮升高、血中肌酸酐升高，或肌酸酐擴清率降低），和超音波掃描（如多囊性腎臟、腎髓質(zhì)鈣化、腎盂水腫），才能早期發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病，早期治療。

副主任醫(yī)師曹淑芬

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關(guān)鍵詞：洗牙

我去醫(yī)院看牙病，醫(yī)生說我有牙菌斑，建議我洗牙。我從來沒洗過牙，主要是擔心洗牙會損害牙齒，請問我的擔心有必要嗎？

山東蓬萊孫先生

孫先生：

牙菌斑是粘附在牙齒表面的細菌膜，是齲病和牙周病的致病因素。有效刷牙是減少和控制牙菌斑最主要的方法。如果牙菌斑沒有被及時清除，就會鈣化形成牙石，增加牙周病發(fā)生的風險，因此必須清除牙石。人們常說的洗牙，是用器械清除牙面上的菌斑和牙石，并將牙面磨光的過程，所以洗牙不會損傷牙齒。

中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院口腔科副主任林曉萍教授

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關(guān)鍵詞：頑固痛經(jīng)

辦公室同事小愛常于經(jīng)前1天～2天開始痛經(jīng)，并隨月經(jīng)周期而呈進行性加重，同時伴有下腹痛、接觸痛、肛門墜脹、臉上長斑等癥狀，她想問問是否有什么問題？

小愛的同事王女士

王女士：

許多人以為女人痛經(jīng)很正常，每個月也就那么幾天，忍忍就過去了。而實際上，這種痛有可能是“子宮內(nèi)膜異位癥”引發(fā)的；如不及時治療，子宮內(nèi)膜還會異位到子宮肌層內(nèi)，形成子宮肌腺癥、腺肌瘤；若異位至卵巢，則形成“巧克力囊腫”。在臨床上，甚至有子宮內(nèi)膜異位至肺部、胸膜等，嚴重威脅患者生命的病例。因此，女子若遇頑固痛經(jīng)，不要以為“忍忍”就過去了，以至造成嚴重后果，而應(yīng)抓緊上醫(yī)院就醫(yī)。

上海第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師陳玲玲

（整理陳維一）