術前訪視應多元化

劉濤

摘要:目的:探討術前訪視需多元化發展的重要性。方法:對照組:2008-2009年我院接受術前訪視的250名病人的術前訪視效果評價,實驗組2010年至2011年接受術前訪視的250名病人的術前訪視效果評價。結果:對照組:25.4%的患者對術前訪視效果持肯定態度,48.4%的患者對訪視效果評價一般,26.2%的患者對術前訪視工作提出了建議;實驗組:67.4%的患者對術前訪視效果持肯定態度,25%的患者對術前訪視效果評價一般,7.6%的患者對術前訪視工作提出了建議。

關鍵詞:術前訪視多元化手術

中圖分類號:R473 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2012)04(c)-0229-01

麻醉與手術是一種強烈的應激源,常導致患者產生以焦慮為代表的心理應激反應［1］。過于強烈的應激反應不僅對神經內分泌及循環系統產生影響,而且會干擾手術和麻醉的順利實施,影響對患者治療和護理的效果。通過對2008年至2009年的250名病人術前訪視回執單的研究發現:(1)訪視效率低,方式以探視為主,病人接受效果差;(2)護理人員專業性不強,訪視效果不理想;(3)護理人員資源不足,護理工作量大,術前訪視流于形式;(4)缺乏溝通技巧;(5)缺乏有效的質量評價標準。我院本著以患者為中心的宗旨,逐漸從單一的探視患者發展成一套較完善的術前訪視制度,取得滿意的效果,現報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年至2011年在我院普外科擇期手術的患者500例。年齡最小30歲,最大55歲。對照組:2008年至2009年普外患者,其中小學以下文化20例,初中文化200例,高中以上文化30例。試驗組:2010年至2011年普外患者,其中小學以下文化20例,初中文化200例,高中以上文化30例。兩組患者具有可比性。

2方法

2.1 對照組

常規術前準備及宣教。

2.2 實驗組

(1)把手術室的環境,術前常規準備及注意事項做成幻燈片在住院部的大屏幕滾動播出。

(2)針對每個手術科室做簡單的宣傳小冊子發放給病人。

(3)定期下病房進行特色小講課。

(4)訪視的內容有:①查閱病歷并核對訪視單,了解患者的一般情況。重點查對與手術護理有關的項目如生命體征、藥物過敏史、月經史、備皮及備血情況、各項生化指標、手術部位,注意有無傳染病,以便術中術后采取相應的消毒隔離措施。②了解診斷、手術方式、麻醉方式。如果需要可以為患者演示或指導患者擺放麻醉體位。③了解患者的心理狀態、生活習慣及患者認識、理解、接受能力。④到病房與患者交談,先做自我介紹,說明自己在術中擔當的角色,手術經歷的大致時間。發放術前訪視單和印刷的一些小宣傳單,不能簡單的以閱讀為主,應圖文并茂的給患者做講解并具體說明術前準備及術中注意事項,介紹手術室的環境、儀器設置等,耐心的給有疑問的患者詳細講解。⑤重點做好心理護理,了解患者最關心、最需要解決的問題。應以熱情、親切、誠懇的態度與患者接觸,有針對性地進行心理疏導,鼓勵患者講出自己的疑問,解答其提出的問題,使其在心理上得到安慰,提高患者的安全感。⑥有方言的患者,一定要注意溝通效果,如果需要可以與患者的責任護士共同完成術前訪視。⑦并告知手術室外顯示屏滾動播出可顯示每個手術病人手術的進展情況。

3結論

術前訪視多元化大大提高了術前訪視效果,更有效的減輕了病人的恐懼和焦慮,減少了病人的血壓及心率的波動,大大的提高了手術室護理的滿意率。

4討論

(1)護理工作的術前訪視應重點放在對手術患者的心理疏導,因此術前訪視不能簡單的以宣教為主,必須有針對性地予以心理疏導,采用問答形式提高了訪視效果。

(2)手術室進行專業分組,派各專業護士進行各專業的術前訪視,針對每個患者的提問給予專業性的回答和指導,建立了良好的護患關系,消除了患者心理壓力,提高了手術室護理的滿意率。

(3)組織護士不斷學習新知識,提高自身素質,要求護士不僅具備較強的業務知識和操作水平,還具備較強的溝通能力從而提高手術室整體護理質量。

(4)術前訪視正是人性化與個體化服務理念在手術室中的再現,完善了患者訪視反饋表,提高了術前訪視質量。

(5)利用幻燈片、宣傳單、特色小講座等多種形式提供手術護理,獲得了患者的信賴和主動配合。

參考文獻

[1] 崔東辰,耿軍.擇期手術患者的心理應激及護理對策[J].中華護理雜志,1996,31(2):692.