半年前,37歲的汪先生突發暈厥、抽搐、意識喪失、大小便失禁。當地醫院診斷為心肌炎,住院治療10余天。后又反復發作,有時兩個小時內發作3次,每次持續時間10余分鐘。其間他跑了很多醫院,先后做了多項檢查,均未發現異常。日前汪先生來到解放軍總醫院第一附屬醫院心內科求治。該科王禹主任在詢問病情中了解到其母親也曾有過類似現象,綜合分析患者發病情況及以往檢查結果,考慮很可能是一種罕見的Brugada綜合征所引起的心源性暈厥。
Brugada綜合征是一種基因異常所致的家族性原發心臟疾病,有遺傳傾向。由于它在東南亞國家的中青年中較為流行,所以又有“東南亞夜猝死綜合征”之稱。其好發于30~40歲的青年男性,猝死率高達40%。雖然這是一種先天性疾病,但常規檢查病人心臟結構多正常,只有在發病時才能發現心律失常,因此極易誤診漏診,是年輕人猝死的重要原因之一。
為進一步確診,王主任決定應用遠程心電監測技術為患者做跟蹤檢測。在此期間的一天凌晨4時,汪先生在睡眠中突然發病。家人立即采集心電圖并通過監測手機發送至醫院遠程心電監測中心,瞬間心電圖提示為尖端扭轉性室速及心室顫動,證實汪某確為Brugada綜合征。
此病目前尚無有效治療藥物,防止患者發生猝死唯一的有效方法是為其植入自動心臟轉復除顫器。于是醫院立即通知汪某迅速來京,并于患者入院第2天,為其施行了自動心臟轉復除顫器植入手術。汪某從此告別了心源性暈厥、猝死的噩夢。(據《健康報》)