唱歌跑調也許是“病”

袁勇貴　李英輝

你身邊是不是有這樣的人，五音不全，唱歌跑調。現在醫學認為，唱歌總是找不著調也是一種“病”，叫“失歌癥”。

失歌癥的概念

約有4%的人音樂感知能力不足，即五音不全。以往人們使用各種不同的術語來描述這種情況，如音符盲、音調盲、曲調盲和失調癥等，現在大家都稱之為失歌癥。

失歌癥的病因

失歌癥屬于失語癥的一種，是由于大腦優勢半球相關的功能區發育差異或繼發于其他病變而導致。失歌癥者有些是先天的、遺傳性的，稱為先天性失歌癥；另外有一些是后天疾病導致，如腦部出現炎癥、出血、外傷、梗塞、腫瘤等，導致語言中樞受損，或者在發育期訓練不當、缺乏音樂刺激等，出現唱歌走調的現象，稱為獲得性失歌癥。還有一種“假性”失歌癥，是由于臨時的原因導致了五音不全，如太緊張、嗓子發炎等原因所致。

失歌癥的表現

失歌癥者很難對音調、音階等做出正確的判斷。失歌癥者最大的問題并不是跑調，而是在于根本不知道自己跑調。他們聽力正常，發音亦無異常，言語交流也沒有問題，就是對音樂一竅不通，聽不懂也唱不來。即使是已經聽過上千次的旋律，在他們聽來還是陌生，也聽不出不和諧的曲調，所以很難學習唱歌。

失歌癥患者還可能存在溝通障礙。我們都知道，語調有時是可以決定語意的。比如“去唱歌”和“去唱歌”？只是結尾語調上的細微差異，但表達的意思則完全不同。約有30%的失歌癥者同時伴有語調的識別障礙，特別是面對結尾語調的升、降時。有些失歌癥患者要在音高相差達10個半音時才能分辨出不同，就算是應對日常生活也顯得有些不足。

失歌癥者有以下一些特點，你可以自我對照看看有沒有下述的表現。

1.擁有正常的聽力、智力和記憶力，卻完全無法感知音樂。對他們來說大多數曲調聽起來都差不多，對于不和諧的和弦他們不覺得難聽。

2.常常不能準確的唱出一首歌，每首歌都會一點點，但自己往往意識不到，以為唱得還不錯，越唱越有勁。

3.大約50%失歌癥者在韻律認識方面可能有問題，但大部分失歌癥者喜歡音樂，他們很想享受那種韻律感。

4.對大多數人來說，失歌癥者的歌聲就像噪聲一樣讓人感到不舒服。

5.失歌癥者可能還存在溝通障礙，他們經常不能聽出對方表達不滿的“弦外之音”。

如果發現自己是失歌癥，該怎么辦？

嚴格來講，“失歌癥”并不是一種疾病，并沒有人因為單純唱歌能力差而去就醫。即使發現自己有失歌癥的表現，也不要過于緊張和自卑。

從一定角度講，失歌癥者想唱就唱，也是一種積極的人生態度，開心、悲傷、憤怒都可以從歌聲中情不自禁、自然而然的表達出來，是一種情感的宣泄。但是，失歌癥者“想唱就唱”的同時，請考慮一下他人的感受，如果表現欲望過強，認識不到自己完全跑調的歌聲對別人是一種折磨，那就需要注意了。親朋好友可以把失歌癥者的歌聲錄下來，讓他聽聽自己的歌聲，以抑制其過強的表現欲，另外可以通過一些發音練習使其唱歌跑調得到一定的糾正。

失歌癥是否可以避免？如果是先天遺傳，我們無法改變，但如果是早期發育等原因引起的則應盡量避免。早期注意培養孩子對聲音的辨別力和敏感度，父母可以多向孩子輕聲說話、哼唱或讓孩子聽一些輕柔的音符聲，促進孩子聽覺功能發育，每次不超過10分鐘。

如果是后天疾病所導致的失歌癥，以前唱歌很好聽，突然出現唱歌走調，同時還伴有頭痛、頭暈、幻覺等其他身體不適癥狀，要立即就醫進行腦部檢測，排除一些器質性病變。

（袁勇貴為東南大學附屬中大醫院心理精神科主任醫師，李英輝為主治醫師）

（程守勤 整理）（編輯 林妙）