“治糖”要算經(jīng)濟(jì)賬

糖尿病治療費(fèi)用上漲速度快

一旦患上糖尿病,治療過程將延續(xù)一生。如果得不到及時治療,可能導(dǎo)致截肢、失明、腎功能衰竭以及心腦血管疾病等并發(fā)癥的發(fā)生。輕者暫時臥床,重者可能終生殘疾乃至死亡。因此,我們應(yīng)該認(rèn)識到,糖尿病的危害不僅僅是對患者本人,這將是越來越沉重的社會與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

如果為糖尿病治療花費(fèi)細(xì)細(xì)地算一筆賬,我們會無奈地發(fā)現(xiàn),糖尿病已成為治療費(fèi)用上漲速度最快的慢性疾病之一。與非糖尿病患者相比,糖尿病患者的年直接衛(wèi)生費(fèi)用也相對較高,其中,門診費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)占絕大部分比重。2型糖尿病合并微血管、大血管病變及同時合并兩種病變的患者,其年直接醫(yī)療費(fèi)用分別約是無并發(fā)癥患者的3.2倍、4.1倍和10.4倍。相關(guān)研究結(jié)果表明,近11年間,我國糖尿病直接醫(yī)療費(fèi)年均增長速度竟然高達(dá)19.9%,而81%的糖尿病相關(guān)醫(yī)療費(fèi)是用來治療各種并發(fā)癥的。

治療糖尿病有哪些開銷

治療糖尿病怎樣才能花最少的錢,首先要明確這方面有哪些開銷?

1、“無本萬利”的花費(fèi)

指預(yù)防和延緩糖尿病發(fā)生的費(fèi)用。忌肥胖、忌煙少酒、多運(yùn)動、多微笑,就能在很大程度上減少或延緩糖尿病發(fā)生。

2、“薄利多收”的花費(fèi)

指預(yù)防和延緩糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的費(fèi)用。包括長期控制血糖的診療、檢驗(yàn)和藥物等花費(fèi)。按省級醫(yī)院收費(fèi)水平,糖尿病病人每月隨診一次計(jì)算,年花費(fèi)下限800元,上限8000元左右,多數(shù)病人能夠支付得起這種醫(yī)療消費(fèi)。同時正規(guī)治療還會減少對并發(fā)癥治療的投入和過早喪失勞動力的經(jīng)濟(jì)損失。

3、“收支平衡”的花費(fèi)

指發(fā)現(xiàn)和治療早期并發(fā)癥的費(fèi)用。包括眼底檢查、尿微量白蛋白測定、早期高血壓控制、應(yīng)用改善循環(huán)的藥物等。一般需初診3~5年后在上述預(yù)防并發(fā)癥的花費(fèi)上再增加1/3~1/2的費(fèi)用。

4、“血本無回”的花費(fèi)

指治療各種晚期并發(fā)癥所支付的費(fèi)用以及因并發(fā)癥造成嚴(yán)重殘疾狀態(tài)(如失明、截肢等)引起的額外經(jīng)濟(jì)付出。更糟糕的是,此時的治療效果往往不能令病人和家屬滿意。比如治療糖尿病足平均費(fèi)用在2萬元以上,有時還不能完全避免截肢(趾)的厄運(yùn)。糖尿病腎病透析年花費(fèi)5萬元以上,如果腎移植需花費(fèi)大約20萬元以上。心肌梗塞和腦血管意外搶救,一般均超過萬元,給存活的病人造成不可挽回的臟器功能改變,體力活動嚴(yán)重受限,生活質(zhì)量大大下降。再加上家庭成員放棄工作或減少工作量去照顧病人及病人本人因患病而減少的經(jīng)濟(jì)收入,涉及糖尿病晚期并發(fā)癥治療的費(fèi)用是相當(dāng)昂貴的。據(jù)估計(jì),一位終末糖尿病患者最后半年的醫(yī)療花費(fèi),是他患糖尿病全部花費(fèi)的3~5倍!。

治療糖尿病的省錢之道

面對昂貴的醫(yī)療費(fèi)用往往使糖尿病病人忽視了對高血糖的正確治療,那么怎樣才能花最少的錢,更有利于健康呢?

治病就要花錢,節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用最好的辦法就是別得病。如果算經(jīng)濟(jì)賬,早期干預(yù)是最省錢的。糖尿病患者的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早期規(guī)范治療,堅(jiān)持預(yù)防為主的原則,是最佳的策略。衛(wèi)生部曾經(jīng)公布的數(shù)據(jù)顯示出積極防控、早期干預(yù)的美好前景:對糖尿病進(jìn)行減少危險行為的一級預(yù)防,可減少35%~60%的發(fā)病;開展“早發(fā)現(xiàn)、早治療”的二級預(yù)防,可減少40%~50%的失明、30%的慢性腎衰、50%的心腦血管病和60%的截肢等嚴(yán)重并發(fā)癥,而有并發(fā)癥者醫(yī)療費(fèi)是無并發(fā)癥者的5倍。因此,降低糖尿病治療費(fèi)用的第一步就是做好預(yù)防工作。年齡大、高血壓、高血脂和肥胖人群是糖尿病的高危人群,這些人應(yīng)該注意經(jīng)常檢查,越早查出糖尿病越容易控制。隨著糖尿病患者的年輕化趨勢,40歲以上的高危人群應(yīng)該定期檢查血糖。

節(jié)省治療費(fèi)用的第二步是運(yùn)動飲食療法。不是說得了糖尿病就得吃藥,糖尿病的初期可以用運(yùn)動和飲食來控制其發(fā)展,如果做得好完全可以不用吃藥,這一過程延長,可節(jié)省不少費(fèi)用。但是,有不少患者嫌運(yùn)動飲食方法麻煩,覺得還是吃藥省事,可錢是省不了了,因?yàn)橐坏╅_始吃藥可就不能停下來了。

第三步是降糖、控制糖尿病病程并減少糖尿病的并發(fā)癥。降糖并不能減少糖尿病的并發(fā)癥,還要以治療胰島素抵抗為根本。胰島素抵抗的一種表現(xiàn)就是糖尿病,但胰島素抵抗也是引起高血壓、高血脂和肥胖等心血管疾病的危險因素,有80%到90%的Ⅱ型糖尿病患者存在胰島素抵抗。針對胰島素抵抗和胰島素抵抗綜合征,可以使用胰島素增敏劑——噻唑烷二酮類藥物,不但能從根本上降血糖,還在降低大、小血管并發(fā)癥等方面很有潛力。