定貝,你為什么哭

李清晨

小時候，在上學的路上經常看到村口路邊的電線桿上貼有寫滿類似符咒似的黃裱紙，上面有這樣的幾行字：天皇皇，地皇皇，我家有個夜哭郎，路行君子念三遍，一覺睡到大天亮。我會規規矩矩地站在那老老實實地念上三遍，然后長出一口氣，仿佛做了一件好事似的。

古老的咒語當然不會真的解決問題，在缺醫少藥的鄉村，怕是鄉親們也未必確信其真有用，聊勝于無吧。今天，自然不會再有哪個家長用這么荒唐的方法來對付嬰兒的哭鬧，但初為人父母的年輕夫妻還是時常被寶貝的哭鬧搞得不知所措。嬰兒的哭鬧經常會成為家長們帶孩子就醫時的唯一主訴。

寶寶到底為什么哭呢？

最簡單地說，是小家伙感覺不爽，把哭翻譯成語言就是：你們這幫沒眼力見兒的大人居然不知道俺十分難受，哭給你們看！

對于沒有語言表述能力的嬰兒來說，哭鬧是其最有效的表達要求或痛苦的方式。饑餓、困倦、拉屎撒尿等內在的生理刺激，或來自外部的冷、疼痛、疾病的刺激都可以導致嬰兒的哭鬧。

有些時候，哭鬧的確是某種病癥的表現之一，但更多時候嬰兒的哭鬧還是屬于生理性哭鬧的范疇。因此，年輕的家長們如果不能善加區分，就很容易被嬰兒的哭鬧搞得過于緊張。

啼哭是新生兒期的一種本能反應，通常哭聲嘹且亮中氣十足的時候，多屬生理現象。家長們首先需要考慮的是孩子是否餓了、尿了、冷了、熱了、姿勢不舒服等。有的嬰兒常在睡前哭鬧，睡著以后自然安靜下來，這種情況俗稱“鬧覺”，有的孩子白天睡得多而夜間哭鬧得厲害，就需要設法糾正其生活規律了，不然，大人孩子一起遭罪。

常見的病理性的哭鬧有哪些呢？

凡能引起小兒身體不適或疼痛的疾病，均可使其哭鬧不安。這里僅就幾種常見且兇險的情況大略談一下，希望對家長們有所幫助。

腹痛是引起患兒哭鬧的較常見的原因之一，這種情況下患兒哭鬧常同時伴有臉色蒼白、嘔吐、大汗等等，家長們須留意觀察。實際上可導致腹痛的具體疾病又有很多，即使是一個有經驗的門診醫生也往往無法在短時間內就明確診斷。

民諺有云“肚子疼不算病，有泡屎沒拉凈”，話雖糙，卻頗能說明問題。在門診，大約有近1/3考慮為腹痛的患兒經開塞露灌腸排便以后（大約幾分鐘后起效），腹痛得以明顯緩解，甚至當即哭鬧停止，一般狀態好轉。如果經開塞露灌腸排便之后患兒的情況沒有改善，就需要考慮其他較為嚴重的情況了。所以，當家長發現患兒出現哭鬧不安且數日未排便的時候（有時僅當日未排便也會出現上述情況），不妨先自行在家中試用開塞露灌腸，也許就能免除一次到醫院折騰的麻煩。

比較兇險的一些急腹癥比如腸套疊和闌尾炎則要及時診療。腸套疊系一部分腸管套入相鄰的腸管之中，如不及時治療常可導致患兒死亡。典型的腸套疊常導致患兒突然發作的陣發性哭鬧，屈腿，面色蒼白，每次發作數分鐘，之后患兒安靜或入睡，約數十分鐘后再發作，如此反復。繼續發展會出現嘔吐，甚至由于腸壁血管破裂出血而導致便血。在發病早期多數病例可予非手術療法治愈（空氣壓力灌腸法和鋇灌腸水壓復位法），病情嚴重時就不得不手術處理了。小兒闌尾炎不但常見，而且由于小兒的生理結構特點導致其病情往往較成人更為嚴重，年齡越小者越容易發生穿孔，診療不及時會帶來嚴重的并發癥甚至導致死亡。到目前為止國內外報道嬰幼兒急性闌尾炎的誤診率約為35%?50%，新生兒闌尾炎誤診率更是高達90%以上。早期明確診斷，適時予以手術治療多能取得良好的預后。

還有一種比較特殊的哭鬧，哭聲高而尖，很刺耳，醫學稱其為腦性尖叫。如果用光譜儀檢測其哭聲，可分辨出異常的波形。常見的疾病有缺氧缺血性腦病、顱內出血、腦積水等等。這種哭聲實在太特殊了，一般的家長都會覺得不對勁，進而求醫診治。

佝僂病、營養不良、貧血之類的患兒也可有煩躁、哭鬧、睡眠不安的情況，雖然這類情況并不是特別緊急，還是建議父母帶著寶寶到醫院走一遭，發現問題及時調治，這樣才能保證寶寶健康成長。