性病披上了“隱身衣”

按理說，患了性病的人都應該有不同程度的疼痛和其他炎癥癥狀，都應有要求治療的愿望，但有些患者卻不然。

我們常遇到夫妻二人中，一方感染多種性病后，因未停止夫妻性生活，各種癥狀逐漸增多、加重；而另一方卻無任何自覺癥狀、不承認已感染性病，拒絕檢查和治療，以致病重一方久治無效。待自認為無病者出現癥狀時，致病微生物早已產生廣泛而頑固的耐藥性，造成難以治愈的并發癥。

性病無癥狀，并非沒有性病，而是性病披上了“隱身衣”讓人視而不見。患者長期帶菌的隱蔽性，不僅影響配偶治療效果，也污染公共場所和公用物品，致病微生物會通過間接途徑感染許多人，是無法設防的社會危害，必須引起重視。

“若無其事”可能不是好事

明明感染了性病，為何有的人“若無其事”？其原因可能是多方面的。

首先是有的患者“痛閾”較高。醫學上所謂的“痛閾”，是指人體對疼痛剌激的敏感性，敏感性越高痛閾就越低。不同的人，對同樣疼痛刺激的敏感性不同，這就是“痛閾”差異。例如，有的人闌尾剛發炎就呼痛不止，有的人闌尾發炎壞死穿孔，并引起彌漫性腹膜炎還無明顯痛覺。而且，個人不同部位組織的痛閾也不同。婦女首先感染性病的部位，是陰道和子宮頸。這兩部位表面黏膜組織對炎癥痛性剌激的敏感a性都較差（痛閾高），所以無痛性性病患者絕大多數是女性。

其次，性病易與陰道炎混淆，也讓很多婦女不知道自己其實已經患了性病。陰道炎是婦女常見病、多發病，癥狀與淋菌和非淋感染癥狀相似，容易互相混淆，尤其沒有婚前和婚外性行為的患者，認為不可能會感染性病，因而拒絕有關性病檢查。

還有些患者，實際上有自覺癥狀，也知道已經感染性病，出于表面自尊不愿意承認。有這種思想意識的人，多為文化程度較低、缺乏科學知識的婦女。她們以為，承認患性病就等于承認自已有不軌性行為，在別人面抬不起頭、太丟臉。其實，性病患者并非全由直接性交感染。統計資料證明，誤用性病患者物品被污染致病，如在公共浴室洗澡、與患有性病的家庭成員共用浴缸、在未經消毒的游泳池游泳、使用公共坐位馬桶……都有可能間接感染性病。

怎樣診斷無癥狀性病

具備以下因素的患者，應懷疑性病，最好到醫院進行進一步檢查：（1）有與配偶感染性病后性交史，或共用浴缸、洗澡毛巾、浴巾、坐位馬桶、共洗衣服、繼續同床共眠；（2）到公共浴室洗澡后，發生性器官、生殖器官和尿路道感染癥狀史，被當作一般感染治療（現在癥狀不顯、或已消失）；（3）有過婚前、或婚外性行為史；（4）婚后孕育不正常。如果婚后未避孕也長期不懷孕、或發生反復流產、分娩死胎和畸形胎兒，很多都是性病感染造成生殖細胞基因損傷的結果；（5）夫妻中一人已確診患有性病而未停止夫妻性生活，另一人即使沒有查到可致性病微生物，也應擬診患有同種性病（據統計，無病女士與男患者一次性交感染率高達93%，男性為72%）；（6）夫妻二人雖都查到可性病微生物，但種類不同，各人所患病種數應按二人查到的病種相加之和進行確診（查不到已存在致病微生物原因很多）。

對性病的診斷，男性以用引流術獲取的前列腺液、精囊液、射精管和尿道黏膜腺分泌液等混合液，女性以宮頸口組織刮片進行致病微生物DNA計數檢查確診率最高。

同步治療才有效

統計資料證明，無癥狀性病絕大多數都是慢性病變，致病微生物多已移居于高位和深層組織細胞內，用現在醫院常規取標本的方法很難檢測到，夫妻二人可以同時檢測到種類完全相同的致病微生物機率更低。因此，要不漏診、漏治，提高治療效果，避免和減少并發癥，必須從配偶感染病史和二人已經檢查到的病種進行同步治療，不能誰查到什么病就治療什么病，對方已查到、無癥狀一方尚未查到的就不治療。具體診斷和治療方案如下：

（1）停止一切抗感染藥物治療1周后（以免藥物干擾造成假陰性），再取標本進行可疑致病微生物檢查，每周1次，連續3次皆為陰性者才可暫不確診、暫緩治療。

（2）如果2人檢測到的可致性病微生物種類不相同（或有的相同，有的不相同），則應按2人檢測到的病種相加之和進行同步治療。例如，男方檢測到淋菌和支原體，而女方只查到衣原體，2人都需按淋菌、衣原體和支原體3種致病微生物混合感染進行同步治療，否則不可能達到真正治愈。

（3）一方感染性病后，只要與配偶性交過，可疑一方即使查不到任何可致性病微生物、亦無癥狀，也必須按已確診一方所患病種進行同步治療，絕不可等待查到致病微生物和出現癥狀后再治療。

（4）暫停性生活，直到雙方都治愈后再恢復。治愈前，要注意互相隔離，不可共用坐位馬桶、浴缸、洗澡毛巾，換下的內褲先以沸水燙泡10～15分鐘、洗凈，在強陽光下曝曬干后再穿，以免互相交叉感染、或經自已衣物物重復感染。

（5）并發癥多和狀癥顯著的一方（以男性居多），因久治無顯效，體內致病微生物早已產生廣泛而頑固的耐藥性；無癥狀一方，即使從未用任何藥治療過，但因其體內致病微生物是由對方傳染而來，對抗感染藥物的耐受程度和范圍必然相同，因此，2人都必須更換未用過的敏感藥物進行足量同步治療。

我們的方法是：男患者以定期進行外引流術排盡下尿路、生殖道、前列腺、精囊等組織內炎癥分泌物（含有大量致病微生物）＋無損傷強殺菌藥液灌注＋足量口服和注射高敏感抗感染藥物。通過這樣的綜合療法，絕大多數患者都可于3～6個月內治愈，性功能障礙患者也會隨之恢復正常。

女患者除口服、注射高敏感藥物外，每晚睡前先以無腐蝕性強殺菌藥液50～100毫升沖洗陰道后，再將1枚強殺菌藥栓塞入陰道前穹窿。只要選用藥物效果好，多可在100天左右治愈。2人完成療程、癥狀消失后，停止一切治療1周，男患者以外引流術排出的混合液進行DNA計數檢查，每周1次，連續3次皆為陰性者，方可認為已治愈；女方以宮頸口黏膜組織刮片進行有關致病微生物DNA計數檢查，每周1次，連續3次。在3次復查中，若某種致病微生物有1次仍為陽性，也必須重復治療1個月（即使其余兩次皆為陰性），再復查3次，直至都轉陰性才可認為已治愈。雙方經過上述縝密檢查證明都治愈后，先戴避孕套恢復性生活3個月，既可預防萬一，也可排盡原有不正常精子，有利于全面提高下一代的身體素質。