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走出無病找病的心理怪圈

2012-04-29 00:00:00許允剛
家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生 2012年12期

有這樣一種人,只要身上稍有一點不舒服,馬上就會懷疑自己得了嚴重的疾病,因而經(jīng)常往各大醫(yī)院跑。面對醫(yī)生,他們不厭其煩地敘述自己的病情,并拿出各種化驗單、報告單,有時還能熟練地使用各種醫(yī)學(xué)術(shù)語,以說明自己患有嚴重疾病。但對醫(yī)院出具的身體沒有明顯異常的診斷,卻總是不肯接受。他們?yōu)楹螘萑脒@種無病找病的心理怪圈呢?

心理案例:童年喪父老年疑病

老張今年68歲,是一位企業(yè)退休干部。他一生坎坷,8歲時父親因癆病(肺癌)去世,由叔叔把他撫養(yǎng)成人。老張在工作期間,身體健康,就連感冒都很少。退休后,由于擔(dān)心自己會像父親一樣患上肺病,每年都去醫(yī)院進行體檢,尤其是肺部的檢查。去年3月份,一個老伙計患病住院,他去探望,得知老伙計患的是肺癌以后,老張心里咯噔一下,很擔(dān)心會傳染給自己,再聯(lián)想到父親死于肺癌,更加害怕。自此以后,心情非常沮喪。令老張更加不安的是,隨后幾天他出現(xiàn)心跳、胸悶、喘不上氣的癥狀。家人陪他去看過市內(nèi)的幾家大醫(yī)院,始終查不出明確的病因,經(jīng)人介紹到心理咨詢中心求助,診斷為疑病癥。

疑病癥是一種老年人常見的心理疾病。患者常懷疑自己患了某種軀體疾病;或是斷定自己患了某種嚴重的疾病,感到十分煩惱,其煩惱的嚴重程度與實際健康狀況很不相稱。這類老年人一般是由于童年經(jīng)歷不幸或經(jīng)常與病人接觸,加之比較敏感、多疑、易受暗示、孤僻、內(nèi)向,對周圍事物缺乏興趣,對身體變化過分關(guān)注,以及過分自戀等而產(chǎn)生的疑病心理。

老張的問題,源于他童年時不幸遭遇父親患肺癌去世的經(jīng)歷,形成了心理創(chuàng)傷,后來探望病人,像導(dǎo)火索一樣引發(fā)了他的問題。

心理案例:缺乏安全感引發(fā)疑病癥

劉奶奶今年75歲,喪偶多年,退休后一直和獨生兒子生活在一起。3年前,兒子一家搬到另外一個城市打拼,她開始了一個人的生活。雖然日常生活有保姆照顧,但由于腿腳不好,劉奶奶很少外出。一年前,劉奶奶時常出現(xiàn)幾天腹瀉,隔幾天又便秘的情況,她認為自己得了重病,總感到胃部隱隱作痛,于是到醫(yī)院檢查,但醫(yī)生未發(fā)現(xiàn)她身體有什么病理變化。可劉奶奶覺得醫(yī)生是在欺騙她,強烈要求吃藥治療。無奈,醫(yī)生給她開了一些改善胃腸道環(huán)境的藥物。吃了多日藥物,癥狀仍未緩解,劉奶奶又要求住院治療。后經(jīng)胃腸鏡等檢查,排除了胃腸嚴重疾患的可能,但劉奶奶不相信,堅持認為自己得了絕癥,是兒子故意讓醫(yī)生不告訴自己,于是整日煩躁不安,失眠,拒絕見人。

劉奶奶患的也是典型的疑病癥。她退休后,沒有及時調(diào)整自己的生活,加之沒有老伴,兒子也不在身邊,缺少人際交往,性格敏感、內(nèi)向、孤僻,生活孤獨,缺乏安全感。當(dāng)她身體出現(xiàn)不適的時候,會自我暗示或聯(lián)想,產(chǎn)生嚴重的疑病傾向,成為典型的疑病癥。

心理案例:不良環(huán)境刺激導(dǎo)致疑病癥

65歲的陳大爺退休前,是負責(zé)離退休干部這塊工作的,經(jīng)常去醫(yī)院看望病人、去殯儀館參加追悼會。隨著年齡的增長,每次參加這樣的活動,心里都有一種說不出的不舒服感,回家后幾天都緩不過勁兒,總擔(dān)心自己會和這些人一樣。退休后的一天,陳大爺正在家里看一部電視劇,屏幕上出現(xiàn)醫(yī)生在急救室里搶救一位心臟病患者的鏡頭時,他也突然感到胸悶、心悸、氣喘,似有瀕死之感,非常恐懼,于是大聲呼喊家人。家人聞聲趕到,見他滿頭大汗,渾身發(fā)抖,面色蒼白,趕緊撥打120電話。可經(jīng)醫(yī)生全面檢查,除血壓偏高、心跳較快外,陳大爺?shù)男碾妶D、血常規(guī)、血生化常規(guī)均屬正常范圍,身體并沒有什么大礙。此后,陳大爺隔三差五往醫(yī)院跑做各種檢查,即使檢查結(jié)果無異常,仍惶惶不可終日。

陳大爺患上疑病癥與他的工作性質(zhì)和工作環(huán)境有一定關(guān)系,他經(jīng)常去醫(yī)院探望病人或參加追悼會,看到其他老人的患病情況與去世情景,覺得這些人的今天就是自己的明天。這樣的“心理暗疾”深埋在陳大爺心里,電視的緊張恐怖場面激發(fā)了這個“暗疾”,所以他開始懷疑自己患病。

以上是三個典型的疑病癥案例。在日常詢診中,還有些求助者是懷疑自己五官不正,比如覺得自己的兩個眼睛大小、距離不正常,甚至移位,嘴巴、鼻子、耳朵及乳房形狀異樣,有的自訴有體臭或出汗等。疑病癥多由社會心理因素所誘發(fā),例如工作壓力過大,婚姻出現(xiàn)危機,家庭矛盾激化,人際交往減少,缺乏安全感,等等。和人類正常的自我保護反應(yīng)相比,疑病癥的診斷取決于這些關(guān)注和癥狀的嚴重程度、持續(xù)程度和廣泛程度,也取決于它們引起了多大的麻煩和損害。如果這些癥狀對日常功能并不造成重大影響,則屬于正常范圍之內(nèi);諸如一連幾個星期為一種輕微的咳嗽擔(dān)心也是很正常的。但是,持續(xù)不斷地擔(dān)心恐慌,接連看很多醫(yī)生來確認自己是否得了肺癌,這樣就越過了正常的界線,應(yīng)診斷為疑病癥。

在生活中,可以對照以下標準初步判斷自己是否患有疑病癥:一是害怕患有某種疾病;二是反復(fù)就診仍不放心;三是內(nèi)心非常苦惱,不能正常工作生活;四是上述癥狀連續(xù)出現(xiàn)3~6個月以上。

為了避免陷入疑病的心理怪圈,中老年朋友應(yīng)該做到:在日常生活中,飲食作息要有規(guī)律,多與家人、朋友聊天溝通;多參加適合自己的文體娛樂活動,多看喜慶的影視劇和健康向上的文章,多培養(yǎng)興趣愛好,豐富晚年生活;要充分認識到,隨著年齡增長身體出現(xiàn)疾病問題是正常的現(xiàn)象,保持一種平和的心態(tài);避免去病人集中的環(huán)境或參加追悼會;正確認識自己性格敏感多疑的缺陷問題,加強學(xué)習(xí)修養(yǎng),避免產(chǎn)生疑病心理。

已經(jīng)患上疑病癥的老年朋友,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用舒樂安定、羅拉、阿米替林等藥物,同時積極接受心理治療。自己日常生活中也要做到“五不”:不諱疾忌醫(yī),有病就積極接受治療;不養(yǎng)成自我注意、自我檢查、自我暗示的不良生活習(xí)慣,無根據(jù)的擔(dān)心疑慮,本身就是一種不良的心理因素,是誘發(fā)多種身心疾病的導(dǎo)火線;不把自己封閉起來,獨來獨往;不四處投醫(yī)問病,除非確實有某種疾病,才接受必要的治療。

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