癌癥患者不能濫補，清補才好

從“談癌色變”到“帶癌長壽”

盡管世界衛生組織（WHO）很早就宣告：1/3人的癌癥是可以預防的；1/3人的癌癥是可以通過早期發現、早期診斷、早期治療而治愈的；還有1/3人的癌癥是要通過姑息治療來提高病人的生活質量，使之不痛苦地走完人生歷程。但是，人們心中根深蒂固的那種“談癌色變”的理念始終難以鏟除。

有一天，我到腫瘤醫院去看望一位同事，他仔仔細細地講述了患癌癥的故事：“經過一系列的現代醫學的檢查，我接到了一紙結腸癌的診斷書。這真是猶如晴天霹靂！腦子里立刻閃現出‘死亡’兩個字。由于對癌癥與死亡的恐懼，頓時站立不穩，眼前發黑，邁不出步。由于醫學知識的匱乏，真不知如何才能逃出癌的魔掌，真是一片茫然，束手無策。”

醫生說：“你必須馬上進行手術，將癌癥包塊徹底切除，周圍相鄰的淋巴結也要徹底地清除。”然而，做過手術的老病人告訴我，癌癥的大手術對人體造成的創傷與疼痛是難以忍受的，他至今未能康復的功能障礙及后遺癥更是難以言喻！

醫生還說：“手術后還要進行放療與化療，我們有責任把你體內殘剩的每一個癌細胞都要統統殺死，只有這樣才能還你一個真正安全的健康！”即使再好的放療、化療，也難以殺滅最后一個癌細胞，最遺憾的是，人體的正常細胞也被殺死了一大片。尤其是骨髓的造血器官首當其沖，白細胞銳降出現危象，人體的免疫功能降到極限。

“人在生命抉擇面前真是六神無主，我真不知出路在哪？”他郁郁地說。

著名醫學專家鐘南山院士最近指出：“西醫過去是想簡單地把腫瘤給殺滅，最后發現瘤沒了，人也死了。中醫不是直接把瘤消滅，而是提出‘以正攻邪，人瘤共存’，改善病人的生活質量，延長壽命。現在整個世界對腫瘤的治療理念也向這方面轉變。”

上海中醫藥大學博士生導師、著名腫瘤治療專家何裕民教授，兼通中西醫，臨床治療癌癥病人4萬例以上，他在總結了三十多年的行醫經驗后慎重指出：

1.每個人只要壽命足夠長，早晚總會生癌；

2.得了癌癥，不一定死于癌，你可以帶癌生存，帶癌長壽；

3.癌癥病人應先想盡一切辦法活下去，別過度治療，因為人比癌更重要；

4.要讓食品成為你的藥品，而不要讓藥品成為你的食物。

營養是癌癥病人的堅強后盾

各種病人，由于疾病纏身而導致營養不良的發生率高于常人。惡性腫瘤病人營養不良的發生率更高于一般病人。隨著癌癥包塊的迅速長大，組織被浸潤，癌細胞擴散，人體會出現嚴重的消瘦（脂肪組織和肌肉等組織丟失）為特征的營養狀態惡化的癥侯群，稱為“癌性惡病質”，表現為：厭食、快速消瘦、貧血、低蛋白血癥、乳酸血癥和高脂血癥等。在諸多的癌癥中，最易發生癌性惡病質的是胃癌、食道癌的患者。常常發病以前是一個體重170多斤的壯實中年人，到最后臨終時僅剩下七八十斤的皮包骨的軀體。許多癌癥病人死于極度消瘦的癌性惡病質。很顯然，要延長生命，必須停住惡病質的腳步。那就首先要與厭食作斗爭。

（一）厭食及其對策

厭食是眾多癌癥患者的共同主訴，尤見于中晚期患者，老年患者更為常見。

解決或改善厭食問題既是臨床醫生、腫瘤專家們十分關心的課題，更是癌癥病人及其家屬天天遇到的難題。事實上，要解決厭食問題，必須為他們創造一個愉快舒適的進餐環境與氛圍。應改變患者的生理、心理狀態，而且也要求醫院營養室（第二藥房）作深入細致的工作（了解患者平時的生活習慣、對食物的偏好，有目的改善食物的色、香、味、形），方能打開患者的胃口，刺激其食欲，逐漸增加進食量及營養吸收的效率。

現今在臨床上用于治療厭食的藥物包括皮質固醇、合成代謝類激素、硫酸肼、大麻素和促孕激素制劑等。這些藥物能改善腫瘤病人的情緒，促進其增加食欲及進食量，從而有助于延長病人的生存期。但是，長期使用，往往會產生藥物的副作用。

（二）營養支持帶來的好轉與希望

癌癥病人繼厭食之后，逐漸出現體重不斷下降，直至明顯營養不良和癌性惡病質。機體免疫功能也會隨之急劇下降，病人情緒低落，功能日見衰退，毫無精、氣、神可言。因此有人說：晚期的癌癥患者只有一半是死于癌癥本身，另一半是死于營養不良。

有效的營養支持帶來諸多方面好轉，患者情緒放松，精神好轉，心理狀態也隨之有明顯改善。

有研究者對3 000名癌癥患者的調查表明：體重沒有下降的病人比體重下降的病人生存期要長一倍。凡營養支持后，體重不再下降者，甚至漸有回升者，不僅提示營養支持已出現好轉效果，往往其預后也較為理想。相應如在三頭肌皮褶厚度、上臂肌圍也有回升者，更表明營養支持有效。

實驗室指標主要包括血清蛋白質水平和免疫系統功能指標的改變。營養支持對營養狀況的改善結果，可減少部分蛋白質的分解、流失，甚至于接近氮平衡。

營養支持可使人體內自然殺傷細胞（NK細胞）增加，并促進淋巴細胞的吞噬作用。由此可見，癌癥患者應加強營養。但也有人顧慮，營養多了是否會導致癌細胞因獲得了營養而生長發展更快？

科研結果表明，癌細胞的繁殖主要是通過體內糖類無氧酵解來獲取能量，癌細胞雖不能利用病人體內的脂肪，卻可以無休止地消耗體內的大量蛋白質。這些蛋白質只能靠病人肌肉內儲存的肌蛋白來提供，所以癌癥病人開始消瘦時首先是肌肉的乏力與肌萎縮，還會導致進一步厭食及精神淡漠和全身衰弱，從而影響病人的康復或促使腫瘤轉移復發。因此，必須加強營養，而不應考慮加強營養后癌細胞是否會發展更快。

有人發現，當肺癌病人的體重下降超過6%時，如同時用抗癌藥物和營養治療后，50%的病人能獲得療效；如果單用抗癌藥物，只有20%的病人獲得療效。所以，千萬不要忘了關注癌癥病人的營養狀況，要千方百計地增加營養，很可能會起到與藥物相似的治療作用。

毫無疑問，營養支持是恢復病人體力和增強抗癌能力的堅強后盾。

（三）手術與放、化療時的營養支持

手術：

在進行外科手術切除體內的癌組織和周圍組織之前，應注意補充營養。外科手術后的恢復期更應保證患者有充足的營養。營養良好可以使患者提高免疫力、減少感染，更快地康復，還可縮短住院時間，降低住院費用。

外科手術后飲食注意事項：

●術后早期，許多患者消化功能減弱，還常伴有疼痛、食欲下降和疲勞等癥狀，因此，應循序漸進地給患者增加營養。應由流食逐漸過渡到半流食，再逐漸過渡到軟食和普食；食物應細、軟、爛，忌油炸，減少膳食粗纖維，忌刺激性食物。

●術后恢復期應盡量多吃一些富含熱量、蛋白質、維生素的食物，如雞蛋、酸奶、瘦肉、面包、餃子、蔬菜、水果等。

放療：

手術切除后或不能進行手術治療的癌癥患者可能需要接受放射治療。腫瘤的放射治療會造成機體正常組織的嚴重損傷和能量消耗的明顯增加，其中消化道腫瘤患者放療的副反應較大，常影響患者的飲食和營養。如口腔放療可導致口腔潰瘍或口干、味覺減退；食道放療可導致食道水腫，吞咽困難；胃腸部放療可引起食欲下降、消化功能減弱等。充足的營養可保證患者耐受治療的副反應，促進受損器官的修復，因此，應采取各種辦法進行營養支持，保證患者放射治療的順利完成。

放療患者的飲食原則：

●少食多餐。可常備一些不需要冷藏的食物，如果汁、面包、餅干、酸奶、藕粉等，可以在治療前1小時吃一些，以保證不空腹接受治療。

●營養補充品對于放療副反應嚴重的患者在這一時期很有效，可以多吃。

●有口腔炎和潰瘍的患者應定期漱口，有助于預防口腔感染。

●頭頸部放療引起口干的患者應多喝水，還可增加一些滋陰生津的食物，如藕汁、梨汁、橙汁、酸梅湯等。

●嚴重口腔炎、食道炎導致吞咽困難的患者，可以吃流食或半流食，如牛奶、雞蛋羹、米粥、果蔬汁等。

化療：

腫瘤化療是通過口服或靜脈輸入具有強效的抗腫瘤藥物，殺死快速分裂的腫瘤細胞。但化療藥物既能破壞惡性腫瘤細胞也能破壞機體組織的正常細胞，如正在快速分裂中的骨髓細胞、頭發毛囊細胞和整個消化道的黏膜細胞等，從而引起患者的白細胞減少、脫發、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等多種副反應。

多數化療的副反應在化療開始后幾小時至幾天內發生。良好的營養膳食和藥物的正確使用可以減輕藥物副反應，提高化療的耐受性。

化療患者的飲食原則：

●盡量保證在開始化療前吃些東西，并利用治療的間隙及胃口好時多吃些食物。

●可少食多餐，多吃一些營養豐富又健康的小食品，如饅頭片、水果、酸奶等。

●一些化療副反應可能在治療結束后幾個小時或幾天就消失了，可要求醫生或營養師根據需要提供營養支持。

●白細胞減少的患者應注意補充一些高蛋白的平衡膳食，如雞蛋、牛奶、奶酪、豆制品，避免吃生的、未消毒的食物。

●免疫力低的患者可適當補充些能提高免疫力的食物和保健食品，如山藥、海藻類、食用菌、薏仁、枸杞、蜂皇漿等。

千萬不能濫補，要清補

（一）什么是“進補”？

隨著生活水平的提高，“進補”已經成了養生中最熱門的名詞。人人都希望通過進補使自己的身體更健康。

傳統飲食養生的補益方法主要分為平補法、清補法、溫補法和峻補法等，一般根據食物的溫、涼、寒、熱、平的性質適當選用不同的食品。

1．平補法 是用性質平和的食物進行補益的方法，較適用普通人群中身體偏虛的人群，一年四季均可食用。

平補法進補的食物：大多數的谷類、豆類食物、蔬菜水果及禽蛋肉乳等，都具有不寒不熱、性質平和、滋補氣血、陰陽雙補等功效。

2．清補法 是用有偏涼或瀉實作用的食物進行補益的方法，較適合偏于實熱體質的人群，或夏秋季食用。

清補法進補的食物：小米、白蘿卜、冬瓜、西瓜、梨等偏寒涼的食物，可清熱通便，促進胃腸蠕動，增強吸收功能，有瀉中求補、祛實補虛等功效。

3．溫補法 是用溫熱性食物進行補益的方法，較適合因陽氣虛弱而有畏寒肢冷、神疲乏力等癥狀的人群，或冬春季食用。

溫補法進補的食物：羊肉、狗肉、河蝦、海蝦、大棗、龍眼肉等偏溫的食物，有溫補腎陽、御寒增暖、增強性功能等功效。

4．峻補法 是用補益作用較強、顯效較快的食物進行補益的方法，較適合體虛而需快進補的人群，但應根據體質、季節、病情等條件適當進補。

峻補法進補的食物：羊肉、狗肉、鹿肉、動物腎臟、甲魚、龜肉、鱒魚、黃花魚等。

需要注意的是，大病初愈的人及患癌后的病人雖然身體很虛弱，但并不適合采用峻補法，更不宜濫補。有些人什么昂貴就吃什么，并無實際進補之效，反而對患者的康復不利。

（二）癌癥患者，飲食以清淡為主

人們通常認為，人生病了就要補，喜歡用蛋白粉、燕窩、人參制品、蜂膠、阿膠等保健品來滋補身體，這種做法不一定可取。不要讓保健品成為你的食品。在飲食方面，癌癥患者應以清補為主，講究清淡飲食，要多吃能消化吸收的食物，可以適量吃魚肉、蛋類等，以補充蛋白質。

癌癥患者盡量不吃紅肉類，如牛肉、羊肉、狗肉等；禽類可以適量食用，但盡量把油脂去掉；蛋類可以適量食用；水產品類如螃蟹、甲魚等禁食；奶類盡量少喝，可以喝點酸奶；豆類可以適量食用，碳水化合物也要適當控制，不宜過多；蔬菜和水果則建議能越多吃越好。

科學家對大豆進行深入研究后表明，大豆是能夠替代動物肉類的最佳植物“肉”類。特別是它所含的異黃酮，有著較為廣泛的抗雌激素生理功效，可降低乳腺癌的風險。因此，女性患者吃點兒豆制品是有益的。

中醫認為，白蘿卜是好東西，可以理氣、通氣、破氣，還有消脹作用。白蘿卜可加強胃腸道蠕動，讓你的胃腸道更好地動起來，有益于將體內的致癌物盡快排出，這對健康和抗癌是件好事情。白蘿卜的吃法也有講究，稍微用水一焯就可以，不能煮得太爛，稍微有點兒辣辣的味道，效果更好。因為蘿卜里的芥子素沒有被破壞，患者也常常覺得這樣吃，更能通氣消脹（蘿卜的辣味來自芥子素，它可以刺激胃腸蠕動）。

現代醫學研究發現，白蘿卜還含有多種酶，有助于消解亞硝胺的致癌作用，其中的纖維素能增強機體免疫力，激活巨噬細胞活性，加強其吞噬殺滅癌細胞的功能。

何裕民教授說得好：“康復得好的，往往是管得住嘴的，吃得相對比較清淡的患者。”