看“舌象”識破冠心病

一位老人，身體素來健康，行走自如，也無特殊不適。在一次健康檢查時，醫生發現他的舌下小血管有變化，告訴他近期有發生心絞痛的可能。老人不以為然，家屬也認為從未聽到過有此種診斷方法，未按醫生的指導進行預防，結果在八個月后真的出現了典型的心絞痛。

舌下小血管真有如此靈驗的報警能力嗎?舌下小血管變化究竟是怎么一回事呢?原來觀察舌下小血管是中西醫結合通過舌診來診斷冠心病的一種方法。舌診一向為中醫的診斷方法，是以舌苔和舌質來判定體內的情況，而舌下的小血管的觀測是檢查微循環的一種簡便方法。微循環是指微小動脈、毛細血管和微小靜脈中的血液循環，若有血液粘稠度過高等“血瘀”的情況，微循環就會發生障礙。有冠心病的病人，微循環往往發生障礙，因此可以在舌下小血管中表現出來。用活血化瘀法治療，可以通過神經或體液的調節改善微循環，這也能由舌下小血管表現出來。

如何觀察舌下小血管的變化呢?當我們把舌卷起來，可見到舌下中央有一縱行的皺襞呈八字樣排列、小皺襞的邊緣不齊，有許多鋸齒狀小突起，稱為傘襞。傘襞和舌系帶之間的粘膜深處，可見有淺藍色的舌靜脈，枯膜下則為分散的小血管，這些小血管就是主要的觀察對象。若將舌下分為內、中、外三個側帶，以舌系帶至傘襞為內側帶，傘襞與舌的邊緣之間的部分等分為二，在近中間的區域為中側帶，靠近舌邊的區域為外側帶。正常粘膜下小血管沒有扭曲和擴張，更沒有出血瘀點，而是呈由近到遠，由大到小的血管網，主要分布在內側帶，部分在中側帶。粘膜表面光滑、細膩、色澤紅潤。如果舌下血管扭曲、擴張或有出血瘀點或瘀斑，即表示有瘀滯現象。舌下血管曲張分布的部位限于中側帶以內，且沒有出血瘀點(斑)者為輕度，如果外側帶中血管也曲張且有明顯出血瘀點則為重度，前面提到的那位老人，醫生就是根據舌下小血管有重度改變而得出的結論。