4歲女孩喝可樂“喝”出脂肪肝

近年來，脂肪肝的患病率逐年遞增，尤其是在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)。上海2005年的調(diào)查結(jié)果顯示，成人脂肪肝患病率為17%；到2012年，這項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示，成人脂肪肝患病率接近30%。

脂肪肝離我們有多遠(yuǎn)？平常不注意的話會(huì)發(fā)展到什么程度？杭州市第六醫(yī)院科教科科長施軍平教授解答了這些問題。

4歲女孩得了脂肪肝

4歲的丹丹（化名）是施教授接診過的年齡最小的脂肪肝患者。在她住院治療期間，施教授對她印象最深刻的就是“這孩子特別愛喝可樂”，即使是短短的幾分鐘查房時(shí)間，丹丹也是忍不住，要在醫(yī)生面前喝可樂。

在施教授的病患中，喝飲料喝出來的脂肪肝并不只有丹丹一人而已，有很多年輕的脂肪肝患者都在這方面存在問題。施教授認(rèn)為，這和年輕人常喝碳酸飲料有不小的關(guān)系。

他說：“根據(jù)我們的最新調(diào)查，醫(yī)院接診的脂肪肝患者平均年齡在35歲左右，而在十年前，平均年齡在45歲到50歲之間。”

重視早期脂肪肝治療

據(jù)保守估計(jì)，中國的脂肪肝患者超過一億，但是前往醫(yī)院就診的患者比例極低。

脂肪肝早期沒有什么臨床表現(xiàn)，甚至有的患者發(fā)展到肝硬化階段，癥狀仍不明顯，但這些都不等于我們可以放松對脂肪肝的警惕。

杭州的沈先生患糖尿病與脂肪肝已有七八個(gè)年頭，一直靠控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)來“對付”脂肪肝。2011年10月，他的黃疸突然升高，緊急送進(jìn)醫(yī)院搶救，不久病情得到控制。在出院一個(gè)多月后，他又發(fā)生一次肝病的急性發(fā)作，這時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他已出現(xiàn)肝硬化。

施教授說，早期的肝臟脂肪沉積，是相對可逆的，治療起來比較容易，只要通過戒酒、節(jié)制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，并長期堅(jiān)持這些良好的生活方式，就能阻止脂肪肝進(jìn)一步惡化，甚至可以獲得康復(fù)。如果發(fā)展到像沈先生這樣的脂肪性肝炎階段，病情逐漸加重，治療的效果就會(huì)大打折扣。如果脂肪性肝炎發(fā)展到肝硬化階段，基本上已經(jīng)不可逆。還有些患者，會(huì)悄悄進(jìn)展到肝癌，那就為時(shí)已晚。

施教授提醒，在體檢中如果發(fā)現(xiàn)自己患了脂肪肝，千萬不要忽視，警惕病情惡化。

死亡率是健康人群的16倍

長期以來，多數(shù)人認(rèn)為脂肪肝是一種“亞健康”狀態(tài)。施教授說，脂肪肝絕對是一種疾病。在歐美發(fā)達(dá)國家，脂肪肝是引起肝癌的首要病因，在美國，肝癌病人中56%到57%由脂肪肝引起。尤其是因超重和肥胖引起的脂肪肝，不僅可誘發(fā)糖尿病，還容易引起與動(dòng)脈粥樣硬化等相關(guān)的心腦血管疾病，甚至增加肝外腫瘤的發(fā)病率。

據(jù)施教授介紹，杭州市第六醫(yī)院對383名脂肪肝患者進(jìn)行過長達(dá)8.3年的隨訪，結(jié)果顯示，6%患者死亡，其死亡率是健康人群的16倍。而這些患者的死亡原因，首先是惡性腫瘤，其次是心腦血管疾病，第三是肝病。

施教授提醒：伴有糖尿病、高血壓、年齡在45歲以上的脂肪肝患者，即使肝功能正常，也要引起重視。