心臟病發作時,口含阿司匹林能救命?

編輯同志：

現正值冬季，寒冷的氣候使得人的血管收縮，這段時間不少老人易發生心腦血管疾病。而近期微博上瘋傳這樣一段話：“心臟病發作在睡眠的時候，但劇烈的胸疼足以把人從沉睡中痛醒。如果有上述狀況發生，立刻口含兩顆阿司匹林讓它化開，然后喝一點水吞下，接著立刻聯絡急救中心！”這條傳言在微博上被轉發了上萬次。請問心臟病發作時，口含阿司匹林就能救命嗎?

廣西蒼梧：藍海航

藍讀者：

其實心臟病只是一種籠統的稱呼，針對不同的病因應有不同的急救方法。

微博上那段話里提到“劇烈的胸疼足以把人從沉睡中痛醒”，應該指的是以胸痛為典型表現的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，即冠心病。冠心病又包含若干種，其中后果最嚴重的就是急性心肌梗死。因此，冠心病患者出現嚴重胸痛而且30分鐘不能緩解屬緊急情況，需要準確而及時地處置。此時服用阿司匹林是正確的。

而如果沒有冠心病心絞痛、高血壓、糖尿病史和家族史，且年齡在30歲以下的胸痛，則不要服用阿司匹林。因為劇烈的胸痛還有一種可能，那就是主動脈夾層動脈瘤破裂。對于這類患者，吃阿司匹林無效，還會起到反作用，使得出血增加。由于該病十分兇險，死亡率也很高，需要立刻送醫院急救。另外，氣胸、肺栓塞的癥狀也是胸口劇痛，而且隨時可能危及生命，安全的辦法只有一個，那就是立即送醫。這也就是說，阿司匹林并非對所有心臟病的急救都有效果，只對嚴重的心絞痛和心肌梗死有用。

此外，對于“急救時口含兩顆阿司匹林讓它化開，然后喝一點水吞下”，這種做法不準確。服用藥物前要仔細了解規格、用途和劑量。像阿司匹林在用作治療解熱抗炎時，和預防心腦血管疾病時的劑量是不同的。一般來說，急性心梗早期建議服用的劑量為100-300mg，如市場上有一種“拜阿司匹林”，一顆的劑量為100mg，此時就要服用3顆，而不是簡單地服下“兩顆”。此外，嚼碎服用也比“喝水吞下”更有利于吸收，但胃腸道的反應會有點大。

如果出現的是胸悶或心臟壓迫式的感覺，而且持續3-5分鐘就能緩解，首先要考慮的就不是阿司匹林，而是速效救心丸或硝酸甘油。尤其是平時就有高血壓、糖尿病史，特別是有冠心病史的老年人，則可以在服用硝酸甘油的基礎上，再服用阿司匹林。