當心摔跤“摔”出心臟病

老李前不久買菜時不小心摔了一跤，造成股骨頸骨折，不得不做了手術。在醫院躺著的老李天天盼著能快點出院回家，哪里也沒有自己的家舒服啊。終于熬到出院了，令老李沒想到的是，他卻又因為心梗再次入院。老李自嘆倒霉，醫生卻告訴他說，實際上他的心梗是“摔”出來的。

病上加病需當“心”

人上了歲數，身體協調能力下降，跌倒的風險遠比年輕人高出許多，每到天寒地凍之時，醫院里因摔倒而骨折的老年病人就會更多。而老人骨折后一定要警惕心腦血管疾病的發生和惡化。陳一心介紹說，臨床上像老李這樣骨折后誘發心腦血管疾病的老人真不少。老年人骨折后誘發心腦血管病的現象較為普遍。

冬季由于氣溫寒冷人體新陳代謝緩慢，心腦血管病人身體受冷空氣刺激，血管驟然收縮，易導致血管阻塞，血流供應中斷，使血管調節能力減退，這些本來就容易誘發心腦血管疾病的發作和復發。如果老人一旦摔跤造成骨折，骨折后的劇烈疼痛使病人交感神經興奮，導致血壓升高，嚴重時可造成腦出血。并且骨折及手術后，機體處于高度應激狀態，血中兒茶酚胺濃度增高，也可直接損害心臟，重時會引發腦出血或心肌梗死。

另外，老年骨折病人大多與骨質疏松癥相關，且骨折并非短期即可以康復，較長時間的臥床，會造成病人體內血液流動緩慢，容易形成血栓。血栓一旦脫落，也會引發腦梗、心梗，如果肺動脈被堵，極易引起肺梗塞而死亡。再加上老年人心臟功能減退，本身患有冠心病，更容易引發心律失常。

躺在床上養好“心”

骨折病人躺在床上不能動，確實很“遭罪”，對于心系全家老小的老年人來說，就更容易急躁心煩。陳一心特別提醒骨折的老年人，躺在床上的養“心”功夫很重要，一定要注意積極預防心腦血管疾病的發生和惡化。

首先，一旦發生骨折，在治療骨折的同時要密切監測血壓和心律的變化，并對骨折后出現的心腦血管疾病采取積極治療措施，防止惡化。二是老年骨折病人要調整好心態，不要過于緊張，家屬要開導和安慰，給予關懷和照顧，避免老人因焦慮和緊張而誘發心腦血管病。三是需做手術的患者要盡快手術，鼓勵患者術后盡早進行功能鍛煉。四是對于臥床的病人，要盡量在床上做功能鍛煉，家人多給做些按摩之類的被動運動。

陳一心介紹說，預防和阻止骨折后心腦血管病的發生和惡化，老年人平時就應重視防治骨質疏松癥。平時注意補鈣，適當增強骨骼承重訓練，到戶外常曬太陽，這對降低骨折發病率是十分重要的。其次，要積極防治高血壓、糖尿病、肥胖及高脂血癥等常見病，平時應適量多運動，這些都有助于預防或延緩心腦血管病的發生。

此外，老年人一旦發生骨折應密切觀察，監護血壓、心律變化，條件允許時則早期積極采取手術治療，對骨折后出現的心腦血管病要及時給予積極治療以防惡化。

避開不該摔的跤

美國一項調查顯示，美國每年約有40％的老者會摔跤，而摔跤又是老年人事故性死亡中的一個主要原因。專家認為，盡管老人不可能一跤都不摔，但是通過鍛煉來改善平衡能力，加之一些防摔的措施，許多老人是可以避開許多不該摔的跤的。

當老人發現自己走起路來已不很穩當時，應開始注意通過鍛煉增強肌肉的力量以及控制能力，從而改善自己的平衡能力。平衡鍛煉包括：“金雞獨立”，競走式的行路，向前或向后疾走等。當這些平衡練習做得比較熟練時，可以再增加一些難度，如做金雞獨立時用一只手支撐，然后不用手支撐，讓自己較長時間地站穩。當練習者已達到能閉著眼睛自如地做這些動作時，可以說鍛煉已取得了明顯的效果。

做這些練習，并不需要特殊的場地，完全可以因地制宜。陳一心特別強調說，老人在做這些平衡鍛煉時，最好有家人在家，旁邊一定要有足以能用來做支撐的東西，例如廚房里的操作臺。并且自己和家人都要牢記，一旦跌倒，千萬不要太急著把人扶起來，以免疼痛加劇，甚至損傷周圍的血管造成大出血。正確做法是先觀察情況。如果骨折，把受傷的部位簡單固定；若是高血壓，則應在原地保持頭高腳低的半側位。