老年糖友,別把便秘不當事兒

大多數人都有便秘的歷史。對于普通人來說，這也許只是一個小毛病，但對于糖尿病患者而言，可千萬不能掉以輕心了。

高血糖引發“胃輕癱”

糖尿病是一種可引起多種并發癥的疾病，便秘就是糖尿病的常見并發癥之一。據調查資料顯示，約有70%的糖尿病患者合并有不同程度的便秘。有關糖尿病性便秘的發病機制，遼寧中醫藥大學附屬醫院肝病、腸道科主任盧秉久從中西醫兩個角度進行了詳解：中醫認為，糖尿病是氣陰兩虛所致。氣虛則導致大腸傳送無力，陰傷津虧則腸道干澀，不能滋潤大腸，而致大便排出困難；西醫認為，高血糖可使胃自主神經電節律紊亂，蠕動功能降低；減慢糖尿病患者的胃排空，引發胃腸功能紊亂。同時，大部分糖尿病患者伴有自主神經病變和全身血管動脈硬化，使得胃腸吸收功能減退，收縮功能減弱，出現“胃輕癱”，即食物排入十二指腸困難，同時腸蠕動緩慢，導致了便秘。

與飲食不當、缺乏運動有關

“糖尿病性便秘還與飲食搭配不合理、缺少活動鍛煉有關。”盧主任指出，糖尿病人群中，老年人占大多數。老年人由于牙齒不好，進食含纖維素多的食物較少，再加上活動少，胃腸蠕動能力減弱，很容易發生排便困難。一旦糖尿病合并了便秘，不僅影響生活質量，而且還伴隨著危險，如合并心腦血管病時，便秘用勁排便可引起腦血管破裂、心臟猝死等，往往后果嚴重難以挽回。因此，對糖尿病人要備加關注便秘的問題。

提倡食療為主

盧主任指出，把重點放在用藥治療便秘上，不如把重點放在防治便秘上。

首先，糖尿病患者要將血糖、血壓、血脂控制在正常或接近正常水平。嚴格控制血糖是防治糖尿病自主神經病變的基本措施，一般把空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小時血糖控制在11.0mmol/L以下，糖化血紅蛋白在7%以下為宜。同時，可應用營養神經藥物預防神經病變，如維生素B族。

其次，要合理平衡飲食，加強體能鍛煉，適量服藥。糖尿病便秘的治療還應以食療為主。在血糖穩定的前提下，多吃水果、蔬菜，選擇含糖量低，潤腸通便的食物，其中富含植物纖維的蔬菜尤其重要，讓胃腸始終保持充實狀態，增強胃腸張力，刺激排便。便秘嚴重者，可適量服用蘆薈軟膠囊、麻仁潤腸丸、麻仁滋脾丸，建議同一種藥的使用時間不要超過1個月。因為長期用同一種通便藥不僅會對胃腸黏膜造成損害，還會產生依賴性。

最后，盧主任提示，有些老年糖尿病患者在發生便秘后容易出現緊張、焦慮、憂郁等情緒，家人應該主動與其溝通，講解糖尿病便秘的有關知識，要求他們正確對待，克服不良情緒，保持輕松、豁達、愉悅的情緒，有利于防止便秘。

食療小方

材料：澤瀉20克，山楂20克，草決明30克，開水沖泡，代茶飲。

功效：澤瀉能夠降血脂、對肝臟起到保護作用 。山楂可以消食導滯，活血祛瘀。草決明具有清肝明目、潤腸通便、降脂瘦身的功用。糖尿病患者常飲此藥茶，可以促進胃腸蠕動，降低血脂，潤腸通便。此方可間斷服用，配合飲食、運動，效果更佳。