盡管現在高分辨率的人類基因組遺傳變異整合圖譜已經公布,
但是其在醫學上的價值人類依舊不能過于樂觀。
一直備受人關注的人類基因圖譜最近再次迎來了“喜訊”:由中、美、英等國共同發起的大型國際合作項目“千人基因組計劃”最新研究成果10月31日在《自然》在線發表。該協作組公布了1092個高分辨率人類基因組遺傳變異整合圖譜。
基因治療采取極為謹慎態度
“千人基因組計劃”從實施到現在,已經整整5年時間。
不過在中國科學院基因研究所醫學博士甄二真看來,盡管在科學研究上,這樣的測序有著比較大的價值和意義,但是實際應用到人類的健康和疾病治療,依舊還有很長的路要走。
“就算能夠將導致一些疾病發生的基因片段或者特定位置找出來,現在人類對它們實際上還是無能為力?!闭缍嬲f。
隨著基因科學和技術的發展,目前國內外的很多實驗室已經可以通過敲除、關閉、替換具體基因片段或者特定位置的方式對老鼠等一些實驗動物進行部分遺傳性疾病的治療實驗,但是,這樣的實驗目前依舊停留在實驗室階段。
“基因領域中有很多東西對人類而言還十分陌生,盡管人類現在已經了解到人體的一些基因片段或者特定位置的變異是某類疾病的緣由,但是將其敲除、關閉或者替換,會出現什么樣的結果,存在很大的不確定性。因此人類當前實施這樣的手術在安全性上得不到充分的保證?!闭缍嬲f。
國家人類基因組南方研究中心研究員韓澤廣近些年來一直在基因方向上進行肝癌的研究,但現在還沒有可靠的方法改造突變基因來治療癌癥。
韓澤廣說,因為倫理上的一些風險和爭議,目前世界各國對于人類基因工程治病一直采取的都是一種極為審慎的態度。
基因治療存在炒作質疑
人類基因組計劃從1990年正式啟動、先后共有美國、英國、法國、德國、日本和中國共6個國家的眾多科學家共同參與,其預算高達30億美元。但是,最近國內外不少生物學家及醫學專家也都開始質疑基因治療技術的炒作。
2000年,美國總統克林頓與美兩大人體基因研究組織的科學家在白宮聯合宣布:有史以來的第一個人類基因組草圖完成。
“利用這個新知,人類將獲得巨大利益。它能徹底改變我們對大多數疾病的診斷、預防和治療的方式?!笨肆诸D當時如是說。另外他還預言,未來幾年人類通過基因手段有望治愈阿爾茨海默癥、帕金森氏癥、糖尿病和癌癥等。但是時至今日,這些疾病依舊還在嚴重威脅著人類的健康,人類基因圖譜的公布對這些疾病的治療并沒有發揮實質性的作用。
廣州中醫藥大學教授曾慶平認為,盡管現在高分辨率的人類基因組遺傳變異整合圖譜已經公布,但是其在醫學上的價值人類依舊不能過于樂觀。
曾慶平說,如果將人類基因組計劃與千人基因組計劃作一個比較,那么可以說人類基因組計劃的完成是印刷了一部生命的“天書”,而千人基因組計劃的完成就是把這部“天書”重印或再版一次,只不過其間作過重大修改。形象地說,這些基因圖譜上的“基因序列恰如一本火星文小說,沒有幾個地球人能讀懂”,另外現在將基因變異通譯成疾病風險的“字典”也還沒有完全編撰出來。
警惕“基因療法”騙局
甄二真說,這些年來,更為嚴重的是,一些人開始借著全球人類基因組計劃和千人基因組計劃研究成果對患者進行忽悠和欺騙。
目前在國內,有不少醫院都在利用“基因療法”或“基因工程”治病。有的醫院稱自己能進行“基因療法”,能以最新的科技治療乙肝病人;有廣告稱,某醫療機構從研究人體基因入手,根據破譯的人體糖尿病基因密碼,獨創了糖尿病“基因療法”,成功研制出某種新藥。甚至一些皮膚病醫院也都開始打著“基因療法”的招牌。
甄二真告訴記者,目前國內所有的醫療機構聲稱的“基因療法”及“基因工程”根本就不靠譜,他們有很多人甚至自己也不知道“基因工程”是怎么回事,所謂的“基因療法”也更不可靠。
“其實,現在進行宣傳的大多是小型醫院和民營醫院。真正有實力的三甲醫院幾乎看不到這樣的宣傳?!闭缍嬲f目前在世界上,還沒有一個國家有過基因工程成功治病的案例,美國1999年曾經臨床嘗試利用基因操作的方式對一個囊腫性纖維化遺傳病患者進行治療,但是在治療過程中,患者卻意外發生了死亡。
“現在國內一些聲稱進行基因治療的,他們的說法都比較模糊,只是患者不了解而已?!?甄二真說。
近些年,利用人類基因圖譜,國內外有公司已經開始開發貯存個人基因組序列數據的“健康風險身份證”,在未來,也許我們只要花上不到萬元甚至是更少的費用就可以擁有一張自己的“健康風險身份證”,通過該證,我們就可以了解到我們將來患某種疾病的風險,并提前實施積極的預防。
在曾慶平看來,開發者開發這樣的“身份證”主要是出于巨大的商業利益考慮,用它來診病或治病還不夠,因為基因測序工作者根據基因圖譜預測疾病風險只能把將來患病的可能性告訴被測試者,至于發不發病還說不定,這還取決于基因與環境的相互作用。
不過,曾慶平也表示,如果將來把各種血液、細胞、生理、生化、病理指標連同個人基因圖譜的有關數據尤其是致病基因的數據一起集成在一張“電子卡”里,倒是可能成為真正具有疾病診斷和治療價值的“健康身份證”。