莫讓前列腺炎奪走幸福

前列腺炎是指前列腺特異性和非特異感染所致的急慢性炎癥，從而引起的全身或局部癥狀。

由于精囊和前列腺在解剖上是鄰居，精囊的排泄管和輸精管的末端匯合成射精管，射精管穿過前列腺進(jìn)入尿道，故前列腺炎常常合并有精囊炎。

誘發(fā)因素

專家指出：不同的前列腺炎患者在臨床上會表現(xiàn)為不同的綜合性癥狀，這些綜合征又各有其獨(dú)特的病因。雖然目前醫(yī)學(xué)上對大多數(shù)慢性前列腺炎的病因仍缺乏全面準(zhǔn)確的認(rèn)識，治療效果也不盡如人意，但近年研究表明，慢性前列腺炎的發(fā)生與下列五種因素密切相關(guān)。

前列腺充血

各種不同原因引起的充血特別是被動充血，是前列腺炎的重要致病因素。患者發(fā)病往往不是由于細(xì)菌感染或微生物入侵所造成，但卻會形成炎癥反應(yīng)并誘發(fā)前列腺炎。生活中引起充血的情形很常見：

性生活不正常。性生活過頻、性交被迫中斷等，都可使前列腺不正常充血。

直接壓迫會陰部。騎自行車、騎馬、久坐等等都可導(dǎo)致會陰部反復(fù)損傷和前列腺充血，尤其以長時(shí)間騎自行車最為常見。

不健康的生活方式。中醫(yī)理論認(rèn)為，酗酒、貪食油膩食物等不良生活習(xí)慣容易導(dǎo)致濕熱內(nèi)生，蘊(yùn)積于生殖器官而使其充血并引起性興奮。

按摩過重。前列腺按摩不適當(dāng)?shù)柔t(yī)療行為引起的外界刺激，如手法過重或過于頻繁等均可使前列腺充血。

感冒受涼。感冒受涼可引起人體的交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增加、前列腺管收縮而妨礙前列腺液排泄，產(chǎn)生瘀積性充血。

對策：慢性前列腺炎病人應(yīng)請醫(yī)生根據(jù)不同的誘發(fā)因素采取對應(yīng)的治療措施。充血性因素為主所引起的前列腺炎，應(yīng)消除引起被動充血的各種因素，性生活頻率適中，不長時(shí)間騎車等等，并采用中藥活血祛瘀。

尿液刺激

醫(yī)學(xué)上稱尿液刺激為化學(xué)因素。據(jù)介紹，尿液中含有多種酸堿性化學(xué)物質(zhì)，當(dāng)病人局部神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)，引起后尿道壓力過高、前列腺管開口處損傷時(shí)，就會造成尿酸等刺激性化學(xué)物質(zhì)反流進(jìn)入前列腺內(nèi)，誘發(fā)慢性前列腺炎。

對策：請醫(yī)生調(diào)節(jié)尿液的酸堿度及消炎。

病原微生物感染

各種微生物如細(xì)菌、原蟲、真菌、病毒等都可成為致前列腺炎的感染源，其中又以細(xì)菌為最常見，如淋球菌、非淋球菌等。細(xì)菌的侵入途徑主要有三種。一是血行感染，臨床上發(fā)現(xiàn)，細(xì)菌性前列腺炎90%以上是由于微生物感染所致。二是淋巴感染，比如下尿路感染和結(jié)腸、直腸的炎癥可通過淋巴管道而感染前列腺，產(chǎn)生炎癥。三是直接蔓延，男性排尿時(shí)，尿液要經(jīng)過前列腺，尿中的細(xì)菌可直接進(jìn)入前列腺，從而導(dǎo)致前列腺感染。

對策：采用抗生素治療，同時(shí)配合清熱利濕、活血化瘀之中藥。

焦慮、抑郁、恐懼

專家發(fā)現(xiàn)，50%的慢性非細(xì)菌性前列腺炎病人有焦慮、抑郁、恐懼、悲觀等過度緊張的癥狀。而伴有疼痛及神經(jīng)衰弱的前列腺病人常常過于夸大軀體的不適和疼痛，自覺癥狀往往大于實(shí)際病情，這種情況被稱為“緊張型前列腺炎”。而心理因素又與年齡的大小有關(guān)，年輕患者精神負(fù)擔(dān)明顯重于年齡大的患者，這種情況往往直接影響到藥物治療的效果。

對策：因心理因素而自覺癥狀加重者，在用藥的同時(shí)，應(yīng)接受心理輔導(dǎo)，要保持開朗樂觀的心態(tài)，專注工作和多彩的業(yè)余生活，不要過于注重癥狀的輕微變化，到正規(guī)醫(yī)院的專科門診治療，以免耽誤、加重病情。

免疫性因素、過敏

研究表明，慢性前列腺炎與自身免疫因素有一定關(guān)系。有專家曾在一些關(guān)節(jié)炎病人的身上發(fā)現(xiàn)“抗前列腺抗體”的存在。這類病人往往是因先天或后天免疫缺陷而產(chǎn)生抗前列腺抗體，從而導(dǎo)致前列腺組織損傷。如果患者經(jīng)過檢查沒有發(fā)現(xiàn)細(xì)菌、病毒、支原體感染的證據(jù)，可考慮免疫性因素的存在。

臨床上發(fā)現(xiàn)，對某種病毒的過敏反應(yīng)也可導(dǎo)致炎癥。特別是某些機(jī)體抵抗力低下的患者，對病毒的敏感性較高，易誘發(fā)慢性前列腺炎。

對策：免疫性、過敏性因素所引起的前列腺炎，運(yùn)用中藥調(diào)節(jié)免疫功能效果會比較好。

疾病分類

舊的分類方法

第一，急性細(xì)菌性前列腺炎：由細(xì)菌感染引起，起病急、病情重，有全身癥狀，前列腺液檢查有大量的白細(xì)胞、膿細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)陽性。

第二，慢性細(xì)菌性前列腺炎：也是由細(xì)菌感染引起，85%由大腸桿菌引起，病程長，病情反復(fù)，前列腺液檢查陽性，細(xì)菌培養(yǎng)陽性。

第三，慢性非細(xì)菌性前列腺炎：可能由支、衣原體感染有關(guān)，病程較長，治療有一定難度，前列腺液檢查陽性，細(xì)菌培養(yǎng)陰性。

第四，前列腺痛：病因不明，病人有自覺癥狀，前列腺檢查陰性，細(xì)菌培養(yǎng)陰性。

新的分類方法

第一類，急性細(xì)菌性前列腺炎：由細(xì)菌感染引起，起病急、病情重，有全身癥狀，前列腺液檢查有大量的白細(xì)胞、膿細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)陽性。

第二類，慢性細(xì)菌前列腺炎：也是由細(xì)菌感染引起，85%由大腸桿菌引起，病程長，病情反復(fù)，前列腺液檢查陽性，細(xì)菌培養(yǎng)陽性。

第三類，慢性非細(xì)菌前列腺炎：可能由支、衣原體感染有關(guān)，病程較長，治療有一定難度，前列腺液檢查陽性，細(xì)菌培養(yǎng)陰性。

第四類，無癥狀性慢性前列腺炎：病人無明顯自覺癥狀，往往在體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

癥狀

急性前列腺炎

可有惡寒、發(fā)熱、乏力等全身癥狀；局部癥狀是會陰或恥骨上區(qū)域有重壓感，久坐或排便時(shí)加重，且向腰部、下腹、背部及大腿等處放射，若有小膿腫形成，疼痛加劇而不能排便；尿道癥狀為排尿時(shí)有燒灼感、尿急、尿頻，可伴有排尿終末血尿或尿道膿性分泌物；直腸癥狀為直腸脹滿、便急和排便感，大便時(shí)尿道口可流出白色分泌物。

慢性前列腺炎

癥狀多樣，輕重亦千差萬別，有些可全無癥狀，有些則渾身不適。常見的癥狀大致有以下幾個(gè)方面。

1.排尿不適：可出現(xiàn)膀胱刺激癥，如尿頻、排尿時(shí)尿道灼熱、疼痛并放射到陰莖頭部。清晨尿道口可有黏液等分泌物，還可出現(xiàn)排尿困難的感覺。

2.局部癥狀：后尿道、會陰和肛門處墜脹不適感，下蹲、大便及長時(shí)間坐在椅凳上脹痛加重。

3.放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和會陰，還會向其附近放射，以下腰痛最為多見。另外，陰莖、精索、睪丸陰囊、小腹、腹股溝區(qū)（大腿根部）、大腿、直腸等處均可受累。需要指出的是，慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部，與骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌勞損等雖易混淆，但后者多在系皮帶處附近，較前列腺炎引起的腰痛位置偏高，可以鑒別。

4.性功能障礙：慢性前列腺炎可引起性欲減退和射精痛，射精過早癥，并影響精液質(zhì)量，在排尿后或大便時(shí)還可以出現(xiàn)尿道口流白，合并精囊炎時(shí)可出現(xiàn)血精。

5.其它癥狀：慢性前列腺炎可合并神經(jīng)衰弱癥，表現(xiàn)出乏力、頭暈、失眠等；長期持久的前列腺炎癥甚至可引起身體的變態(tài)反應(yīng)，出現(xiàn)結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎等病變。

并發(fā)癥

急性前列腺炎并發(fā)癥

1.急性尿潴留：急性前列腺炎引起局部充血，腫脹，壓迫尿道，以致排尿困難，或造成急性尿潴留。

2.急性精囊炎或附睪炎及輸精管炎：前列腺的急性炎癥很容易擴(kuò)散至精囊，引起急性精囊炎。同時(shí)細(xì)菌可逆行經(jīng)淋巴管進(jìn)入輸精管的壁層及外鞘導(dǎo)致附睪炎。

3.精索淋巴結(jié)腫大或有觸痛：前列腺與精索淋巴在骨盆中有交通支，前列腺急性炎癥時(shí)波及精索，引起精索淋巴結(jié)腫大且伴有觸痛。

4.性功能障礙：急性炎癥期，前列腺充血、水腫或有小膿腫形成，可有射精痛、疼痛性勃起、性欲減退、性交痛、陽痿、血精等。

5.其他：急性前列腺炎嚴(yán)重時(shí)可伴有腹股溝牽涉痛、嚴(yán)重者可有腎絞痛。

慢性前列腺炎并發(fā)癥

1.慢性精囊炎：是慢性前列腺炎最多見的并發(fā)癥。在慢性病程中，二者常同時(shí)存在，互相影響。久之，可明顯導(dǎo)致男性性功能障礙。

2.陽痿：是慢性前列腺炎的常見并發(fā)癥。

3.不育癥：在不育癥中，慢性前列腺炎是個(gè)很重要的原因。

4.后尿道炎：慢性前列腺炎多合并后尿道炎，尤其是由泌尿系感染所致的前列腺炎。在臨證中，常以尿路刺激癥狀為慢性前列腺炎的首發(fā)癥狀。

5.附睪炎：前列腺炎與精囊炎同時(shí)存在，炎癥可侵及附睪而引起慢性附睪炎癥。

6.各種類型的膀胱炎：當(dāng)前列腺的慢性炎癥擴(kuò)散到膀胱，出現(xiàn)明顯的尿路刺激癥狀，乃為各型膀胱炎所致。

7.膀胱頸部硬化癥：此類并發(fā)癥比較少見。

8.變態(tài)反應(yīng)性疾病：慢性病灶長期潛伏于體內(nèi)，成為致敏原，引起各種類型的變態(tài)反應(yīng)性疾病，如關(guān)節(jié)炎、肌炎、虹膜炎、神經(jīng)炎等。

診斷鑒別

直腸指診

前列腺呈飽滿、增大、質(zhì)地柔軟、有輕度壓痛。患病時(shí)間較長的，前列腺會變小、變硬、質(zhì)地不均勻，有小硬結(jié)。同時(shí)應(yīng)用前列腺按摩的方法獲取前列腺液，做一個(gè)常規(guī)檢查。

前列腺液檢查

前列腺液中白細(xì)胞在顯微鏡高倍視野中超過10個(gè)，卵磷脂小體減少，可診斷為前列腺炎。如果同時(shí)作細(xì)菌培養(yǎng)，可以對慢性前列腺炎做出明確診斷和分類。如前列腺炎液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為陽性，則診斷為慢性細(xì)菌性前列腺炎；反之，則為慢性非細(xì)菌性前列腺炎。

B超檢查

顯示前列腺組織結(jié)構(gòu)界限不清楚、紊亂，可以提示前列腺炎。

經(jīng)過上述的幾項(xiàng)檢查，我們可以對前列腺炎做出診斷、鑒別和分類。

疾病治療

目前國際上多數(shù)慢性前列腺炎患者治療效果不滿意，慢性前列腺炎治療方法很多，是其他疾病所沒有的一個(gè)特殊現(xiàn)象。常用方法有抗生素治療、物理治療、按摩、針炙、中藥等。

抗生素治療

這是治療前列腺炎的常用方法。抗生素藥物自血漿彌散入前列腺液，大部分對引起尿路感染的革蘭氏陽性桿菌是有效的，但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而進(jìn)入前列腺腺泡中達(dá)到治療作用，所以治療效果不是很理想。因此，治療前列腺選擇抗生素藥物時(shí)應(yīng)遵循如下原則：

（1）藥物對細(xì)菌有較高的敏感性。

（2）確定應(yīng)用的藥物應(yīng)以高脂溶性、高滲透能力、與血漿蛋白結(jié)合率低、離解度高的藥物為標(biāo)準(zhǔn)。

（3）兩種以上并有增效作用的藥物聯(lián)合使用。

（4）為使藥物在前列腺間質(zhì)中達(dá)到有效濃度及防止尿道感染的發(fā)生，應(yīng)提倡超大劑量和超時(shí)限（4-12周）的用藥法。

最近，有的學(xué)者根據(jù)能彌散進(jìn)入前列腺的抗菌藥高低水平的不同，把抗生素做了分類。高中下的有三甲氧芐氨嘧啶、氯林可霉素、紅霉素等；中等水平的有氯霉素、林可霉素；低水平的有氨芐青霉素、先鋒I號、先鋒IV號、強(qiáng)力霉素、卡那霉素、呋喃妥因、土霉素、青霉素G、多粘菌素B、利福平及多數(shù)磺胺藥等，患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇藥物品種、用法、用量等。

中醫(yī)中藥治療

前列腺炎，尤其是慢性的前列腺炎出于是一種慢性病癥，使得祖國傳統(tǒng)的中醫(yī)藥在其治療中發(fā)揮了非常大的作用，而且前景讓人樂觀。簡單說來，就是體內(nèi)有寒積、熱積、氣積、血瘀等毒素在，這些毒素長期在體內(nèi)蘊(yùn)結(jié)，生理功能就不會正常。所以治療本病關(guān)鍵在于排毒，排除體內(nèi)寒積、氣積、熱積、血瘀等毒素，毒素排盡再辨體辨證用純中藥治療，中醫(yī)辨證論治在慢性前列腺炎治療中起著重要作用，那么中醫(yī)對慢性前列腺炎是如何認(rèn)識的呢?慢性前列腺炎基本上可納入祖國醫(yī)學(xué)的“精濁”、“勞淋”、“白淫”的范疇，如清·何夢瑤《醫(yī)碥·赤白濁》篇中有“竅端時(shí)常牽絲帶膩、如膿如眵”的記載，就很像本病之尿末流白。歸納其主要病因有以下幾條：

（1）外感毒熱之邪，留戀不去，或性事不潔，濕熱留于精室，精濁混淆，精離其位。

（2）相火旺盛，因所愿不遂或忍精不泄，腎火郁而不散前列腺，離位之精化為白濁。

（3）房室過度，以竭其精，精室空虛，濕熱乘機(jī)襲入精室，精被所逼，不能靜藏。

濕熱下注型：癥見小便淋澀赤痛，少腹拘急，會陰部脹痛，尿道口滴白濁，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜清熱利濕，方選八正散加減：木通7克，車前子10克，扁蓄10克，瞿麥10克，滑石20克，梔子10克，大黃6克，甘草5克。

脾虛濕盛型：癥見小便流濁，面色不華，肢體困倦，不思飲食，舌淡苔白，脈虛。治宜健脾利濕、方選參苓白術(shù)散加減：黨參10克，炒白術(shù)15克，茯苓24克，薏苡30克，砂仁7克，澤瀉15克，當(dāng)歸10克，坤草30克，陳皮10克。

氣滯血瘀型：癥見小便澀滯會陰及小腹下墜脹痛，前列腺腫大堅(jiān)硬，舌紫暗，脈弦澀。治宜活血化瘀、行氣通絡(luò)，方選少腹逐瘀湯：桃仁10克，紅花10克，當(dāng)歸15克，小茴香6克，川楝子10克，烏藥10克，赤芍12克，澤蘭15克，蒲公英30克。

肝腎陰虛型：癥見尿道口常有白濁、會陰墜脹，腰膝酸軟，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜滋肝腎，清泄相火。方選知柏地黃湯加減：知母15克，黃柏10克，土地黃30克，澤瀉15克，丹皮15克，茯苓30克，制首烏15克，黃精15克，白藤10克，丹參15克。

腎陽不足型：癥見小便淋澀挾精，畏寒，腰膝酸冷，陽痿，早泄，舌質(zhì)淡胖，脈沉弱。治宜溫腎壯陽，方選金匱腎氣丸加減：制附片10克，菟絲子10克，仙靈脾10克，杜仲10克，黃精10克，當(dāng)歸15克，山藥15克，茯苓24克。

除了以上湯藥外，中醫(yī)治療前列腺炎還常用一些中成藥，中成藥在臨床運(yùn)用中有簡便、安全等因素，常見中成藥有銀花泌炎靈片，知柏地黃丸，前列康舒強(qiáng)效組方，右歸丸，復(fù)方穿心蓮片等。

中醫(yī)針灸療法

針灸療法是指針法和灸法的合稱。針法是把毫針按一定穴位刺入患者體內(nèi)，運(yùn)用捻轉(zhuǎn)與提插等針刺手法來治療疾病。灸法是把燃燒著的艾絨按一定穴位熏灼皮膚，利用熱的刺激來治療疾病。針灸治療慢性前列腺炎方法主要有下面幾種。

針灸方法一：

1.取穴：關(guān)元、中極、太沖、會陰。

2.用法：用平補(bǔ)平瀉法，得氣后留針。關(guān)元、太沖穴各加灸3針，中極穴針感向下放射，會陰處點(diǎn)穴按摩，并與艾灸交替進(jìn)行15-30分鐘，隔日1次。

3.適應(yīng)證：濕熱下注、精關(guān)不固型慢性前列腺炎。

針灸方法二：

1.取穴：①大椎、尺澤、合谷、復(fù)溜。②次髂、曲池、足三里。③秩邊、三陰交、中極。④腎俞、關(guān)元、太溪。⑤膀胱俞、陰陵泉、行間。

2.用法：實(shí)證，重刺激瀉之；虛證，輕刺激或艾。灸補(bǔ)之；虛實(shí)夾雜，隨證施治。每日選擇一組，采用提、插和捻轉(zhuǎn)手法，每日1次，20次為1個(gè)療程。

3.適應(yīng)證：慢性前列腺炎。

針灸方法三：

1.取穴：心俞、關(guān)元、太溪、涌泉、三陰交（以已少陰腎經(jīng)穴為主）。

2.用法：用平補(bǔ)平瀉法，每日1次，10次為1個(gè)療程。

3.適應(yīng)證：肝腎陰虛型前列腺炎。

針灸方法四：

1.取穴：秩邊、太沖（足太陽膀胱經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)穴為主）。

2.用法：用瀉法，每日1次，10次為1個(gè)療程。

3.適應(yīng)證：抵血阻滯型慢性前列腺炎。

物理療法

物理療法是借助于聲、光、電、熱、水等各種物理因素，對機(jī)體組織器官和致病因子發(fā)生作用，以調(diào)節(jié)機(jī)體本身的內(nèi)因，來恢復(fù)正常生理狀態(tài)的一種治療措施。物理療法主要是利用所產(chǎn)生的熱力作用，使深部組織充血，改善血液循環(huán)，加強(qiáng)局部組織的滋養(yǎng)，加速炎性產(chǎn)物的吸收清除，有利于炎癥的消散，但暫時(shí)無法達(dá)到治愈不復(fù)發(fā)的效果。

1.超聲波療法：超聲波是指頻率在20000周/秒以上，不能引起正常人聽覺反應(yīng)的振動波。臨床上常用頻率為8001000千周/秒。醫(yī)用超聲波能改善局部愈液和淋巴循環(huán)，加強(qiáng)局部新陳代謝，使組織酸堿度發(fā)生變化，pH向堿性改變，使局部酸中毒減輕，緩解或消除疼痛。超聲波治療適用于慢性前列腺炎出尿路刺激癥狀明顯和前列腺液鏡檢白細(xì)胞較多的患者。

2.短波療法：是一種高頻電流療法，所應(yīng)用的電流稱為短波電流。短波的殺菌作用并非直接的，而是由于短波增強(qiáng)了機(jī)體的免疫防御機(jī)制所產(chǎn)生的間接效果。短波療法操作簡便，治療時(shí)用兩個(gè)電極板，一個(gè)放在臀部，一個(gè)放在下腹部的恥骨上方，每次15-30分鐘，每日一次，2周為一療程。本療法適應(yīng)于急、慢性前列腺炎及前列腺鏡檢白細(xì)胞較多者。

3.超短波療法：是應(yīng)用高頻率電流進(jìn)行治療的另一種方法，電流頻率較高，其作用機(jī)制和適應(yīng)癥與短波療法相同，但其穿透組織的能力及殺滅微生物的效果比短波大得多。

4.微波療法：是一種新的高頻電療法，比短波及超短波更易深達(dá)組織內(nèi)部，對深部組織的微生物殺滅能力很強(qiáng)，且有不會使皮下組織過熱，產(chǎn)生的熱均勻等特點(diǎn)。使用方法是將微波的發(fā)射探頭放進(jìn)直腸5-6厘米約深處，隔著直腸壁照射前列腺，每次照射8-12分鐘，每日或隔日一次，兩周為一療程。在正常劑量下微波對人體一般是無害的，但睪丸對微波很敏感，因此在治療前列腺炎時(shí)，必須注意保護(hù)睪丸不受照射。前列腺炎引起不育者應(yīng)用此法更應(yīng)多加小心。

5.直流電藥物離子導(dǎo)入法：是利用直流電使藥物離子經(jīng)皮膚或黏膜彌散入組織，達(dá)到治療疾病目的的一種方法。藥物進(jìn)入人體的主要途徑是皮膚和汗腺管的開口，以后逐漸進(jìn)入血和淋巴；其治療是直流電與藥物的協(xié)同作用。中西藥均可進(jìn)行離子導(dǎo)入，如1%鏈霉素液、10%黃芩液等。操作前病人解清大便，把藥液從肛門灌入直腸，再施用直流電，藥物成分就能滲透進(jìn)去。每日一次，每次20分鐘，兩周為一療程。本法適用于慢性前列腺炎之疼痛較重與膀胱刺激癥較明顯者。

6.磁療法：此法是應(yīng)用磁場作用于機(jī)體達(dá)到治療疾病的目的。經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明，磁場強(qiáng)度為1500-3000高斯的磁片，對大腸桿菌等有一定的殺滅或抑制作用，并能增加局部血液循環(huán)，導(dǎo)致滲出物吸收和消散，起到消腫止痛作用。一般將磁片貼在前列腺附近的肌膚表面，如會陰穴、關(guān)元穴上。本法適用于各種類型的慢性前列腺炎。

7.非熱效應(yīng)高頻波療法：高強(qiáng)穿透能力的非熱效應(yīng)高頻波和周期性磁脈沖，交替透射前列腺體，透過前列腺外層的脂性包膜，使高頻能量達(dá)到組織深層，有效提高細(xì)胞組織的代謝，改善微循環(huán)系統(tǒng)，使局部血液和淋巴組織及吞噬細(xì)胞等免疫系統(tǒng)的活性增強(qiáng)，從而達(dá)到提高肌體免疫力，修復(fù)病變組織，改善微循環(huán)，消炎、止痛，消除前列腺增生組織的作用。對急性和慢性前列腺炎癥，前列腺增生（肥大），排尿梗阻，尿道炎，性功能障礙等疾病有較為顯著的療效。

坐浴療法

坐浴療法實(shí)際上也是物理療法的一種，但由于它不需要借助任何醫(yī)療設(shè)備，在家中患者自己就可以操作，因此是值得推廣的家庭最有效的治療方法。其具體操作為：

將40℃左右的水（手放入不感到燙），倒入盆內(nèi)，約半盆即可，每次坐10-30分鐘，水溫降低時(shí)再添加適量的熱水，使水保持有效的溫度，每周1-2次，熱水中還可加適當(dāng)?shù)姆枷泐愔兴帲缟n術(shù)、廣木香、白蔻仁等。若導(dǎo)入前列腺病栓后再坐浴，可促進(jìn)藥物的吸收，提高療效。

應(yīng)當(dāng)提出的是，對已確診為因前列腺炎引起的不育者，不應(yīng)采用坐浴法。這是因?yàn)榫訉儆诟呒壖?xì)胞，對生存條件要求很高，拿溫度來說，陰囊內(nèi)的正常溫度應(yīng)為32-33℃，當(dāng)陰囊內(nèi)的溫度因某種原因升高時(shí)，便可使精子的產(chǎn)生出現(xiàn)障礙，造成精子停止產(chǎn)生的后果，從而更加減少了受孕的可能。

按摩療法

自我按摩療效肯定，操作簡便，患者容易接受與掌握，是一種非常好的輔助治療手段。方法是：

（1）便后，清潔肛門及直腸下段即可行按摩治療。患者取胸膝臥位或側(cè)臥位，醫(yī)生用食指順肛門于直腸前壁觸及前列腺后，按從外向上向內(nèi)向下的順序規(guī)律地輕柔按壓前列腺，同時(shí)囑患者做提肛動作，使前列腺液排出尿道口，并立刻小便。

（2）自我按摩：患者取下蹲位或側(cè)向屈曲臥位，便后清潔肛門及直腸下段后，用自己的中指或食指按壓前列腺體，方法同前，每次按摩3-5分鐘，以每次均有前列腺液從尿道排出為佳。按摩時(shí)用力一定要輕柔，按摩前可用肥皂潤滑指套，減少不適。每次按摩治療至少間隔3天以上。如果在自我按摩過程中，發(fā)觀前列腺觸痛明顯，囊性感增強(qiáng)，要及時(shí)到專科門診就診，以避免慢性前列腺炎出現(xiàn)急性發(fā)作時(shí)還行前列腺按摩的情況。

綜合療法

前列腺具有獨(dú)特的解剖位置與生理結(jié)構(gòu)。最主要的特點(diǎn)就是外面包裹有一層脂質(zhì)膜。在藥物治療過程中，這層包膜會選擇性地阻止來自血液中的抗菌藥，致使前列腺中藥物濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于血液中濃度，使藥物對病灶產(chǎn)生的療效猶如“隔靴搔癢”無法達(dá)到治愈的目的。相反，病原微生物反而容易逆行進(jìn)入腺體并隱藏其中。因此前列腺包膜阻隔也是慢性前列腺炎遷延不愈的重要原因之一。這就是為什么前列腺炎患者久用抗生素，東墻已經(jīng)拆了，西墻還沒有補(bǔ)好，前列腺炎沒有痊愈，還出現(xiàn)抗生素耐藥肝腎損傷等副作用的原因所在。

手術(shù)治療

如果急性前列腺炎已形成前列腺膿腫，則應(yīng)經(jīng)直腸或經(jīng)會陰部行切開引流術(shù)。如果膿腫局限于前列腺內(nèi)，可用尿道鏡行前列腺穿刺排膿術(shù)，然后注入廣譜抗生素。

預(yù)防

前列腺是男性生殖器官中最大的一個(gè)附屬性腺。它所分泌的前列腺液，是精液的重要組成部分。前列腺與身體其他臟器一樣，也會生病，最常見的是慢性前列腺炎。臨床發(fā)現(xiàn)，25%-50%的男性遭受過此病的困擾。要想保護(hù)好前列腺，男性必須注意以下問題：

檢查包皮是否過長，過長者要及早做包皮環(huán)切手術(shù)，防止細(xì)菌藏匿并經(jīng)尿道逆行進(jìn)入前列腺。

及時(shí)清除身體其他部位的慢性感染病灶，防止細(xì)菌從血液進(jìn)入前列腺。

養(yǎng)成及時(shí)排尿的習(xí)慣，因?yàn)楸锬蚩墒鼓蛞悍戳鬟M(jìn)入前列腺。

不久坐和長時(shí)間騎自行車，以免前列腺血流不暢。

養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不吸煙、少飲酒。

另外有一首“八多八少”的歌謠，大家不妨借鑒：少煙多茶，少酒多水，少糖多果，少肉多菜，少鹽多醋，少怒多笑，少藥多練，少車多步。

護(hù)理

本病屬中醫(yī)精濁范疇，多為外感濕熱毒邪，內(nèi)傷酒食情欲所為，當(dāng)以清熱利濕為治，在家庭護(hù)理時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：

內(nèi)在調(diào)節(jié)護(hù)理

1.不熬夜，加強(qiáng)身體鍛煉，預(yù)防感冒，積極治療身體其他部位的感染，提高機(jī)體抗病力。

2.清淡飲食，禁酒及辛辣刺激之物，以免引起前列腺充血；節(jié)制房事，禁忌性交中斷，可減輕前列腺充血。

外在調(diào)節(jié)護(hù)理

1.外在的預(yù)防最重要的是保持胯下干爽透氣衛(wèi)生，一般男士內(nèi)褲前面設(shè)計(jì)都是雙層的，將陰囊和陰莖包裹在一起，久了導(dǎo)致胯下高溫潮濕，成為病毒細(xì)菌滋生的溫床，是引發(fā)前列腺疾病的潛在病灶，往往容易忽視。加之前列腺炎癥易導(dǎo)致胯下溫度上升，保持胯下長期干爽透氣衛(wèi)生，減少病毒細(xì)菌的滋生。

2.每日睡前熱水坐浴，定期進(jìn)行前列腺按摩，可促進(jìn)血液循環(huán)，有利炎性分泌物排出。