常用藥過量怎么辦?/老年人使用抗菌藥的“四字”原則/柚子汁送藥傷肝腎

常用藥過量怎么辦？

抗生素、感冒藥和退燒藥，都是常用藥物，但多在病情突發時使用，所以經常會出現用藥過量的情況。這幾類藥物過量后，總的處理原則是：一、注意當時的不良反應，避免意外傷害；二、多喝水，促進藥物代謝；三、反應嚴重者要去醫院就診，根據情況進行輸液、洗胃或者催吐等。

通常來說，目前常用的口服抗生素多數安全性比較好，如果一次吃掉一天的劑量，理論上問題應該不是很大，但它們畢竟不是非處方藥，不要太大意。

感冒藥多是非處方藥，安全性比較好，如果服用劑量比說明書建議的劑量多出了1-2倍，危險應該不會太大。不過，藥物在人體內有一個代謝、排泄的過程，如果已經過量服用1-2倍，就應間隔1-2次后再服用，否則藥物濃度過大，容易導致不良反應。

對于退燒藥，如果服用過量，可能會導致患者出汗過多，體質虛弱者容易發生虛脫，所以患者要盡量臥床休息，多喝水。用藥過量后，需要根據患者的體溫情況決定何時開始服用下一次藥物。（孫虹)

老年人使用抗菌藥的“四字”原則

老年人身體功能減退，免疫力下降，胃腸道蠕動減緩，再加上抵抗力差，腸道十分敏感，一旦不當使用抗菌藥物，就易引起藥源性腹瀉，出現腹脹、腹痛、腹瀉等癥狀。

因此，老年人在服用例如阿莫西林、頭孢菌素類、林可霉素、克林霉素、氨芐西林這些抗菌藥物時要特別注意，做到“訴、試、遵、察”四個字。

1.訴 病人在就診時，應主動向醫生訴出自己的病情、用藥情況以及有無藥物過敏史，以幫助醫生全面了解自己的身體狀況。

2.試 病情確實需要使用抗菌藥的患者，最好先做個抗菌藥物敏感試驗，以判斷自己是否適合使用，以及選出最合適的抗菌藥。

3.遵 服用抗菌藥物時，劑量、時間及療程一定要遵照醫囑進行，不可隨意增加或減少，以確保用藥安全。

4.察 在家用藥時，患者應注意觀察自己的大便變化情況，有條件者可寫個用藥日記。若有病情變化應及時到醫院就診，尤其是出現長時間腹瀉應盡快就診。

（文愛東 吳一福）

柚子汁送藥傷肝腎

柚子富含天然維生素C和鉀，是人們喜愛的健康食品。不過在服藥期間，最好不要吃它。美國食品和藥品管理局(FDA)最近發出警告，柚子汁或新鮮柚子可能干擾藥效，甚至引發嚴重后果。

FDA臨床藥理學辦公室代理主任黃秀美介紹，在人體的小腸內有一種酶，它能催化多種藥物代謝，而柚子里的某些成分會干擾這種酶的作用，影響藥物的吸收。這種影響不盡相同，它會促使有些藥物的吸收增強，也可能減弱一些藥物的療效。

比如，在服用辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀等他汀類降脂藥時，飲用大量柚子汁，會促使藥物在體內蓄積，增加肝臟損傷和骨骼肌溶解的風險，嚴重時可能導致腎功能衰竭。而在服用抗組胺藥非索非那定時吃柚子或喝柚子汁，可能抑制藥物吸收，使其部分“失效”。

黃秀美介紹，由于喝柚子汁3-4小時內都可能干擾藥物吸收，因此服上述兩類藥物期間，最好不要喝柚子汁或吃柚子。此外，降壓藥硝苯地平、抗焦慮藥丁螺環酮、抗心律失常藥胺碘酮、抗組胺藥非索非那定等藥物也會受其影響。

FDA還強調，除了柚子，其他柑橘類水果可能有類似作用，消費者買藥時應仔細閱讀說明書并咨詢藥師。而且，有些果汁飲料也含有類似成分，不可忽視。

（魏婧）