服抗生素后飲酒當心中毒/三種“滅火”藥 你用對了嗎?

服抗生素后飲酒當心中毒

服用頭孢類抗生素、咪唑衍生物和磺脲類和雙胍類降糖藥等藥物后，一旦接觸酒精，就會導致這種在臨床上被長期忽略的“雙硫侖樣反應”（又稱戒酒硫樣反應，是由于使用頭孢類藥物后飲用含有酒精的飲品導致的體內“乙醛蓄積”的中毒反應），嚴重者可導致呼吸衰竭甚至死亡。

藥物遭遇酒精，誘發體內乙醛中毒。

雙硫侖是橡膠工業的一種催化劑，早在63年前，哥本哈根的研究者發現，接觸過這種物質的人如果喝酒，可出現胸悶胸痛、心慌氣短、面部潮紅、頭痛頭暈、腹痛惡心等一系列癥狀，便將其命名為“雙硫侖樣反應”。

酒精即乙醇進入人體后，正常的代謝過程是在肝臟內氧化成乙醛，繼而氧化為乙酸，乙酸很容易進一步代謝，從而排至體外。一些藥物成分中也含有類似雙硫侖化學結構的化學物質，可以使得乙醛產生后不能進一步氧化成乙酸，造成服藥者體內乙醛聚集，從而誘發中毒。

“雙硫侖樣反應”誤診率高達75%

能夠引發“雙硫侖反應”的常見藥物包括部分頭孢類抗生素如頭孢曲松鈉等，感染常用的甲硝唑、廣譜抗生素氯霉素等，磺脲類口服降糖藥以及雙胍類降糖藥等。

“服用上述藥后，即使飲用一點酒，身體也會產生嚴重不適，可出現胸悶胸痛、心慌氣短、面部潮紅、頭痛頭暈等一系列癥狀。”“雙硫侖反應”在臨床上長期被忽略，誤診率可達75%，大約33％的醫生對這個病一無所知。如果病人出現突如其來的心梗、心絞痛、低血糖、哮喘、急性胃腸炎、酒精中毒或酒精過敏等，接診醫生要考慮是否屬于雙硫侖樣反應。除了醫生在接診后要詢問發作誘因和用藥過程，患者也應主動告知有無飲酒，有無服藥。

另外，不光是抗生素，多數藥物都要避免沾酒，80%至90%的藥物不能和酒同時服用。像安眠藥加酒精，就是個致命組合，可導致休克，甚至死亡。

服用藥物后兩周別喝酒

怎么鑒別普通醉酒和發生“雙硫侖樣反應”？醫生提醒觀察兩個跡象：一是酒量大的人突然不耐酒力。二是酒后即刻發作，而普通的醉灑往往要經歷從亢奮到少言寡語，最后呼呼大睡的過程。此外，頭孢類藥物停藥1-2周內也會出現此反應。

因此，在服藥期間以及停藥后的兩周內都不要飲酒。在此期間還要注意避開一些含有酒精成分的食品或藥物，如酒心巧克力、藿香正氣水、含酒精飲料等。(楊梅)

三種“滅火”藥 你用對了嗎?

在生活中，對于一些輕度的上火癥狀，多喝水可使其緩解，但是對癥狀較重者，喝水“澆”不滅火，就要適當用藥了。

實火上蒸——喝水不管用型此類人群多表現為口干舌燥、嗓子冒火，患者的口渴感非常嚴重，會不停地喝水，一般喝水量非常大。但是，喝過水后，癥狀仍然不能緩解。中醫認為，這類病人多為實火上蒸所致，應選用一些清熱瀉火、生津止渴的藥物，比較常見的有黃連上清片、牛黃解毒片、牛黃上清片等。

陰虛火旺——需要潤嗓子型此類人群的口干多不大嚴重，渴的感覺相對較弱。患者的喝水量也不多，喝水僅僅是為了潤潤嗓子，中醫有個準確形象的描述叫“但于漱口，不欲咽下”。此類患者可選用金果飲、麥味地黃口服液、知柏地黃丸等進行滋陰降火、養陰生津治療，效果較為明顯。

濕熱口黏——口黏膩不爽型這類病人除了嗓子干疼外，還伴有“口中黏膩不爽”的感覺。對于此類患者，應當選用一些化濕的藥物，如龍膽瀉肝丸、甘露消毒丹等。(柯丁)