患有哮喘病的女性,一樣可以懷孕并生下健康的寶貝。但是由于孕期哮喘病復雜多變,而哮喘對孕期媽咪及胎寶貝都有影響,約有1/3的哮喘患者會在孕期病情加重,尤其是在妊娠29~36周時最為嚴重。不過,只要給予恰當的處理,就不會對妊娠及分娩產生不良影響。
孕婦哮喘的預防
1 避免接觸誘發因素。
防止接觸花粉。避免到花草較多的場所,減少接觸花粉的機會。
減少接觸粉塵。在刮風天盡量不出門。室內灰塵可以成為塵螨及其排泄物、霉菌及其孢子、花粉等的載體,誘發哮喘。因此,在家里也要做防塵工作,如每周用60攝氏度的水洗滌床被:使用吸塵器吸塵時應戴上口罩。
減少室內氣體污染。切勿使用各種噴霧殺蟲劑,不要用樟腦熏衣服。室內注意通風,每天至少通風2次,必要時可采用室內空氣凈化裝置來維持室內空氣清潔。
避免接觸煙霧。不但孕媽咪本人不能吸煙,其他人也不要在孕媽咪活動的場所吸煙,也要盡量少接觸家里做飯的油煙。
不使用香水。香料是誘發哮喘發作的重要因素,孕媽咪要盡量不用。
不養寵物。貓、狗等寵物的毛發和皮屑可誘發哮喘,孕媽咪盡量不養。
2 不要突然停藥。
長期吸入糖皮質激素控制病情的孕媽咪,突然停藥是危險的,可能造成哮喘突然發作。
3 避免食用可引起哮喘發作的食物,如鮮海魚、蝦、蟹等。
4 避免身體受涼。
天氣變化時,要及時增減衣物,因為受涼和感冒都會引起哮喘發作。
5 適當做鍛煉。
孕媽咪可以做一些簡單而舒緩的身體鍛煉,如散步、瑜伽、孕婦操等。
6 保持心情愉快。
孕媽咪要消除緊張情緒,減輕壓力,不必整天擔心自己的病情:要多培養一些興趣愛好,比如聽音樂等來陶冶情操,使自己保持一個良好的心境。
提示
由于懷孕后機體免疫功能發生了變化,對外界的易感性增加,特別是在懷孕前哮喘未能得到良好控制的患者,在懷孕后將會進一步加重哮喘的病情,甚至引起哮喘發作。因此,女性懷孕前就要做好哮喘控制工作。
孕婦怎么控制哮喘發作
1 懷孕前先做病情評估。
有哮喘病史的女性在懷孕前,應該請呼吸科醫生進行哮喘病情的評估,包括做一次肺功能檢查。根據哮喘病情嚴重程度,選擇不同方案的治療藥物,達到穩定病情的目的。
2 選擇對胎寶貝安全的藥物。
在妊娠期治療哮喘的藥物,主要有吸入糖皮質激素類藥物,如布地奈德、丙酸倍氯米松等;吸入β2受體激動劑,如沙丁胺醇;口服抗白三烯藥物,如孟魯司特。這些藥物對于孕媽咪和胎寶貝都是比較安全的。
在妊娠前3個月應盡量避免全身使用糖皮質激素,改全身用藥為吸入用藥。吸入藥物首選丙酸倍氯米松。
3 急性發作必須入院治療
孕媽咪一旦哮喘急性發作,快速控制病情非常重要,而在家里很難做到,必須到醫院進行治療。醫生一般會給予吸氧,靜脈給予甲潑尼龍,霧化吸入短效β2受體激動劑,以及靜脈給予氨茶堿等治療。
懷孕期間,隨著胎寶貝的一天天長大,孕媽咪身體的耗氧量會增加,如果孕期哮喘發作,會加重低氧血癥。
孕婦哮喘會產生哪些不良后果?
1 如果孕媽咪哮喘較長時期沒有得到控制:
孕媽咪會發生先兆子癇、妊娠高血壓、劇烈嘔吐、陰道出血和難產、過期產。
胎寶貝生長發育會遲緩,而且體重偏低。
2 如果哮喘嚴重發作,會造成孕媽咪和胎寶貝嚴重缺氧,導致出生的新生寶貝體重降低或神經系統不正常,有時甚至威脅孕媽咪和胎寶貝的生命,圍產期的死亡率也比正常分娩高出2倍。
患哮喘的孕媽咪不必過分擔心孕期使用藥物控制哮喘。首先,醫生會選擇對胎寶貝較安全的藥物;其次,哮喘發作對孕媽咪和胎寶貝的傷害會非常大。因此,用藥物控制病情才是理智和明智的做法。
孕婦哮喘突然發作怎么辦?
1 保持鎮靜,避免精神緊張。因為緊張可以讓哮喘發作更嚴重。
2 減少活動。這樣可以減少身體的耗氧量,減輕呼吸系統負擔。
3 找到最舒服的體位。最好讓孕媽咪坐著,身體微向前傾。
4 吸入藥物。吸入醫生給開的支氣管解痙劑,并記錄吸入時間和劑量。
5 有條件時可以吸氧。如果家里有吸氧設備,可以給孕媽咪吸氧,以緩解缺氧狀況。
6 及時就醫。無論經過上述處理患者的哮喘發作有沒有緩解,都應該去醫院診治。