生殖健康咨詢師問答(四)

編者按：

生殖健康咨詢師，是指在生殖健康領域為個人、家庭或群體提供計劃生育和母嬰保健等方面的知識和信息，開展生殖健康教育，監測生殖健康水平，提高人口素質，幫助服務對象制訂生殖健康促進計劃并協助落實的人員。設立生殖健康咨詢師這一新職業，建立相應的職業資格證書制度，對于加強生殖健康咨詢師隊伍建設，提高我國的人口素質，落實以人為本的科學發展觀、構建社會主義和諧社會具有重要意義。

為此，本刊特開辦“生殖健康咨詢師”專欄，設立相關問題，為廣大計生人員或想考取生殖健康咨詢師職業等級的人員，提供參考意見。

1.什么是青春期？

青春期是指少年兒童開始發育，最后達到成熟的一段時期，即由兒童向成人的過渡階段。女性多數是乳房先發育，大約1～2年后出現陰毛及月經初潮（即第一次月經），此后1～2年才有排卵，月經變為有規律，生殖器官也逐漸發育。青春期突出的特點是性開始發育，因此又稱為性成熟期。

2.青春期有哪些生理和心理變化？

生理變化：青春期生理上發生巨大變化，身高、體重迅速增長，各內臟器官如心、肺、肝臟功能趨向成熟，各項指標達到或接近成人標準。

心理變化：青春期開始對異性愛慕，思維迅速發展，世界觀人生觀逐漸形成。對自然現象、社會現象的理解能力不斷提高，但尚不成熟，缺乏社會經驗，易受周圍環境的影響。

3.一般多大年齡進入青春期？

進入青春期的年齡有個體差異，我國醫學界將青春期年齡定為13～18歲，國外醫學界將其定為10～19歲。

4.什么叫第二性征？

男女性別的根本標志是生殖器官的結構不同，這稱為第一性征。第二性征是指生殖器官以外男女各自具有的特征，也就是男女外形的區別。女性包括乳房隆起、皮下脂肪豐滿、骨盆寬大、嗓音細高等；男性則為胡須長出、體格高大、肌肉發達、喉結突出、嗓音低粗等。

5.什么是初潮？月經初潮意味著什么？

初潮，又稱為初經，是指第一次月經。代表少女的身體經歷青春期的變化。

初潮被大多數女性共同記為青春期的重要里程碑。初潮代表子宮內膜受到雌激素刺激而發育了，也代表從子宮到子宮頸到陰道的“通路”打開了。月經初潮意味著兒童時期的結束，但這并不意味著青少年時期的結束，也不意味著女孩子已經具有了生育的能力。來月經預示著子宮發育的成熟，來月經是女性特征和生育能力的保證，是下丘腦—垂體—卵巢這一性腺軸功能正常的證明。

6.初來月經時有哪些特征？

初來月經時一般沒有疼痛，這種情況將持續1～2年。此時的月經不規律，間隔時間很長，有時甚至是間隔幾個月。

7.什么是痛經？出現痛經的原因有哪些？

痛經是指經前或行經時下腹的疼痛。

發生痛經的原因可能多種多樣，可能是子宮肌肉過度收縮，前列腺素過量增加了對疼痛的敏感度；可能是由于激素原因，因為只有伴有排卵的月經才會出現痛經，在無排卵又無孕酮產生時無月經疼痛；還有可能是由于子宮發育不全、子宮內膜異位、生殖器官感染等。

8.生理性遺精與病理性遺精有什么不同？

①年齡上不同：生理性遺精多見于青壯年，病理性遺精多見于中老年；②身體狀況不同：生理性遺精者屬于身體健康，精力充沛的健康人；病理性遺精者多見于面色無華、身體疲倦，大量吸煙、飲酒無度，性生活過度者；③遺精時的狀態不同：生理性遺精一般兩周一次或更長時間，遺精時陰莖勃起功能正常，遺精量多而精液粘稠；病理性遺精則次數較多，遺精時陰莖勃起不堅或根本不能勃起，遺精量少而清稀，遺精后精神疲憊、身體乏力。

9.什么是青春期教育？

青春期教育主要是指對在生理上趨于成熟，但在心理方面尚未成熟的未成年人進行的性生理、性心理和性道德、性健康教育。

10.一般未成年人常見的青春期問題有哪些？

①第二性征出現及其他生理變化導致的困惑、性心理萌動、與異性交往及早戀問題；②自我的確立與認同；③情緒的自我調節、心理的開放與閉鎖之間的矛盾；④心理的獨立與依附之間的矛盾等。

11.學校針對青春期心理健康輔導的重要內容有哪些？

針對青春期未成年人的生理、心理的發展特點及其經常伴隨的矛盾與問題，為學生提供普遍性的常識與個別咨詢輔導。法律要求學校根據未成年人身心發展的特點，對他們進行社會生活指導、心理健康輔導和青春期教育。

12.青少年性心理有哪些特征？

對性的意識，由不自覺到自覺；對性對象，由同性轉為異性；對性的興趣，由反感轉為愛慕。在整個青春期中，青年人的情緒動搖不定，容易變化，常表現為由于過度好奇、熱情、幻想、沖動、性欲等驅使而不能自制。

13.青春期健康應把握哪些重點？

①學會對誘惑你的人說不；②不要酗酒，酗酒有可能降低你的警惕性；③不要有多個性伴侶；④隨身攜帶安全套，進行有保護的性交；⑤一旦發生性交，性交后立即排尿和洗浴。

14.什么叫婚前保健？婚前保健的意義是什么？

婚前保健是指對準備結婚的男女雙方在結婚登記前進行婚前衛生指導、婚前衛生咨詢及婚前醫學檢查的保健服務。

婚前保健利于男女雙方了解自己的健康狀況、未來家庭的美滿幸福、優生優育和計劃生育，提高出生人口素質。

15.新婚期男女的心理特點是什么？

對于性生活，從心理上有羞澀感、緊張感和滿意感。羞澀感：由于受傳統觀念等因素的影響，即使是長時間熱戀的情侶，初次性交雙方也都會帶有一定程度的羞澀感，而這種羞澀感女性又重于男性。緊張感：新婚夫婦初次性交，因缺乏性知識和性體驗，在心理上很容易產生一種自我緊張感。滿意感：新婚夫婦初次性交，如果順利，凡是和諧、歡愉的，就會獲得滿意感。

16.影響婚育的疾病有哪些？

①嚴重遺傳性疾病；②指定傳染病及一些性傳播感染；③有關精神病；④其他影響結婚和生育的心、肝、腎等重要臟器疾病及生殖系統發育障礙或畸形等。

17.哪些人是生殖道感染的易感人群？

男性、女性都有可能患有生殖道感染。由于女性的生殖器官結構特點（在性接觸過程中暴露了較大的生殖器官粘膜面積）及經歷月經、懷孕、分娩、人工流產等過程，因此，女性比男性容易患生殖道感染，是婦女常見病與多發病。有多個性伴侶的女性較一般女性更易患生殖道感染。

18.生殖道感染有哪些危害？

生殖道感染是當今人類面臨的重大社會問題和公共衛生問題，其危害性涉及到諸多方面：①嚴重影響、危害人們的生殖健康與生育功能；②影響人的生活與生命質量，影響學習、工作、夫妻關系及家庭幸福；③增加艾滋病病毒感染的危險；④增加宮頸癌發生的危險性，宮頸癌是婦女生殖器最常見惡性腫瘤，而人類乳頭瘤病毒（HPV）與宮頸癌的發生關系密切。

19.什么是性傳播感染？

按照世界衛生組織的定義，凡是通過性行為引起性器官間傳染的疾病和通過性器官接觸傳染的疾病、統稱為性傳播感染。可通過性行為傳播的病原體包括細菌、病毒、真菌、衣原體、支原體和寄生蟲等。目前已確認由性行為傳播的疾病有30余種，常見由細菌感染引起的有淋病、衣原體感染、梅毒、軟下疳、非淋球菌性尿道炎等；由病毒感染引起的有艾滋病、生殖器皰疹、生殖器疣、病毒性肝炎、巨細胞病毒感染等；由原蟲感染引起的有滴蟲病等；由真菌感染引起的有念珠菌病等。

20.什么是艾滋病？

艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的，進行性地損害人體的免疫功能，使人體抵抗力逐漸下降，從而容易引起以機會性感染和惡性腫瘤為主要臨床特征的傳染性疾病。艾滋病的病死率極高，目前還沒有治愈的藥物和方法，但可以預防。大多數感染了艾滋病病毒的患者，仍然是健康的，并能在沒有癥狀或只有輕微疾病的情況下生活多年。即使他們看起來健康，自己也感覺健康的時候，他們仍能夠將艾滋病病毒傳染給其他人，終生具有傳染性。

（編輯 溫遠）