宮頸癌疫苗,真的萬(wàn)無(wú)一失?

對(duì)遲遲未能進(jìn)入中國(guó)大陸市場(chǎng)的宮頸癌疫苗，許多人都在翹首以待，希望它作為首個(gè)癌癥疫苗，能夠真的幫助我們戰(zhàn)勝癌癥。但這個(gè)愿望到底離我們有多遠(yuǎn)呢？

宮頸癌每年在全球會(huì)奪去約25萬(wàn)名女性的生命，而人頭乳狀瘤病毒是誘發(fā)宮頸癌的首要因素。人頭乳狀瘤病毒是十分常見(jiàn)的性傳播病毒，約79%的人在一生當(dāng)中都會(huì)感染上這種病毒。大多數(shù)時(shí)候，這些病毒被人體的免疫系統(tǒng)快速清除掉，但也有漏網(wǎng)之魚(yú)會(huì)造成癌前病變，最終導(dǎo)致宮頸癌。宮頸癌疫苗便是針對(duì)人頭乳狀瘤病毒的疫苗。首個(gè)宮頸癌疫苗誕生于2006年。現(xiàn)在，美國(guó)、加拿大、澳大利亞等歐美國(guó)家的衛(wèi)生官員建議所有少女都接種。英國(guó)給所有年齡在12~13歲的少女提供宮頸癌疫苗。人們期盼接種疫苗能把宮頸癌的死亡率減少2/3，甚至更多，但結(jié)果如何要等到幾十年之后才能知曉。

疫苗真的萬(wàn)無(wú)一失嗎

宮頸癌疫苗的理論基礎(chǔ)是，疫苗可以預(yù)防人頭乳狀瘤病毒感染，從而也就預(yù)防了宮頸癌的發(fā)生。但是放到現(xiàn)實(shí)中，真的如此簡(jiǎn)單嗎？

人頭乳狀瘤病毒種類繁多

已知的人頭乳狀瘤病毒有100多種，其中至少有15種會(huì)導(dǎo)致癌變。然而，疫苗只是主要針對(duì)其中最易導(dǎo)致癌變的兩種病毒，HPV-16和HPV-18。因此，接種后，其他種類的人頭乳狀瘤病毒仍然會(huì)對(duì)女性造成威脅。

結(jié)果要幾十年后才會(huì)出現(xiàn)

盡管臨床試驗(yàn)顯示疫苗會(huì)降低癌前病變的幾率，但是這是否就意味著降低患宮頸癌的幾率呢？距首支宮頸癌疫苗出現(xiàn)不過(guò)短短6年，而癌變則有可能發(fā)生在幾十年后。另外，接種后的20~40年中，疫苗的效用能一直持續(xù)嗎？還有許多問(wèn)題需要等待時(shí)間來(lái)回答。

該給誰(shuí)注射

世界衛(wèi)生組織認(rèn)為最適宜的接種年齡為11~12歲，因?yàn)檫@個(gè)年齡段的少女幾乎都不曾有性接觸。但在臨床試驗(yàn)中，接種疫苗的女性年齡在16~24歲。疫苗在十一二歲的少女身上是否能夠起到相同的效果呢？

打了疫苗也要篩查

疫苗不是針對(duì)所有種類的人頭乳狀瘤病毒，所以它不能讓患宮頸癌的幾率降為零。但許多女性卻存在一種誤解：打了疫苗就萬(wàn)事大吉，不用再做宮頸癌抹片篩查了。

讓其他人頭乳狀瘤病毒變得強(qiáng)大

疫苗的作用主要是抑制HPV-16和HPV-18兩種病毒，這有可能造成一種“真空”，讓其他本來(lái)比較弱小的病毒現(xiàn)在有機(jī)可趁，變得強(qiáng)大起來(lái)，并且最終導(dǎo)致癌變。在一些臨床試驗(yàn)中，接種疫苗后，其他人頭乳狀瘤病毒感染導(dǎo)致女性發(fā)生癌變的趨勢(shì)的確有微弱地增加。

綜上所述，宮頸癌疫苗只有在十分樂(lè)觀的假設(shè)中才能達(dá)到預(yù)期效果，例如疫苗終身有效，對(duì)成熟女性和少女一樣有效，其他病毒不會(huì)代替HPV-16和HPV-18導(dǎo)致癌變，等等。但這些假設(shè)真的合理嗎？如果答案是“否”，宮頸癌疫苗的效果將會(huì)大打折扣。疫苗是預(yù)防癌癥的手段之一，但并非萬(wàn)無(wú)一失，接種過(guò)后仍然需要做好其他防癌工作。