過敏成本知多少

皮膚滲出液體、瘙癢、出疹、長水皰、嘔吐、打噴嚏、流鼻涕、哮喘#8943;#8943;最新統計：每10個人中，就有2.2個人被各類過敏折磨著。過敏這件事對大多數人而言，更像季節更換的準時提醒。這個春天，你過敏了么？

來自美國的數據顯示：每年因為花粉過敏導致的工作日損失為400萬個，折合79億美元。而你有沒有計算過，過敏給你家庭增加了多少開支？

過敏是一種文明病

過敏，伴隨人類社會的發展而出現，所以又被看做是一種文明病。

當“過敏體質”遇到過敏原

正常情況下，當吃下、摸到或吸入某種物質的時候，身體會制造抗體以保護自己不受疾病的侵害。但過敏者的身體卻會將正常無害的物質誤認為是有害的東西，產生過度的反應，從而導致過敏。而這種導致過敏的物質，就稱為“過敏原”。

當具有“過敏體質”的人接觸過敏原后，一段時間內可能沒有臨床癥狀，當再次接觸過敏原后，方可發生過敏反應。所以說，往往第一次接觸到的物質不會過敏，反復接觸后，就會出現過敏性癥狀。接觸的次數多了，癥狀可能逐漸加重。

過敏體質有共性

一般是將容易發生過敏反應和過敏性疾病而又找不到發病原因的人，稱為“過敏體質”。具有“過敏體質”的人可能發生各種不同的過敏反應，如有的患濕疹、蕁麻疹；有的患過敏性哮喘；有的則對某些藥物特別敏感，可發生藥物性皮炎，甚至剝脫性皮炎。

造成“過敏體質”的原因復雜而多樣，從免疫學角度看，“過敏體質”的人常有以下特征：

1.免疫球蛋白E（IgE）是介導過敏反應的抗體，正常人血清中IgE的含量極微，而某些“過敏體質”者血清IgE比正常人高1000倍#12316;10000倍。

2.正常人輔助性T細胞1（Th1）和輔助性T細胞2（Th2）兩類細胞有一定的比例，兩者協調，使人體免疫保持平衡。某些“過敏體質”者往往Th2細胞占優勢。Th2細胞能分泌一種稱為白細胞介素（IL—4）的物質，它能誘導IgE的合成，使血清IgE水平升高。

3.正常人的胃腸道具有多種消化酶，能使進入胃腸道的蛋白質類食物完全分解后再吸收入血液；而某些“過敏體質”者缺乏消化酶，蛋白質未充分分解即吸收入血液，使異種蛋白進入體內引起胃腸道過敏反應。此類患者常同時缺乏分布于腸黏膜表面的保護性抗體——分泌性免疫球蛋白A（sIgA），缺乏此類抗體可使腸道細菌在黏膜表面造成炎癥，這樣便加速了腸黏膜對異種蛋白的吸收，誘發胃腸道過敏反應。

4.正常人體中含一定量的組織胺酶，對過敏反應中某些細胞釋放的組織胺（可使平滑肌收縮、毛細血管擴張、通透性增加等）具有破壞作用。因此正常人即使對某些物質有過敏反應，癥狀也不明顯。但某些“過敏體質”者卻缺乏組織胺酶，不能破壞引發過敏反應的組織胺，而表現為明顯的過敏癥狀。

所以說，在過敏的發生過程中，過敏原是過敏病癥發生的必要條件，而抗體缺乏受損或者變性是過敏發生的根源。兩個條件湊在一起，才會為抗原、抗體變態免疫反應的發生創造條件，導致細胞破裂，過敏介質釋放，使得過敏病癥發生。

圖解過敏原

由于人的體質不同，過敏原也紛亂龐雜。當皮膚癢、流眼淚、狂打噴嚏等過敏癥狀出現時，究竟要對哪些物品敬而遠之呢?

吸入式過敏原：如花粉、柳絮、粉塵、螨蟲、動物皮屑、油煙、油漆、汽車尾氣、煤氣、香煙等。

食入式過敏原：如牛奶、雞蛋、魚蝦、牛羊肉、海鮮、酒精、毒品、抗生素、消炎藥、香油、香精、蔥、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。

接觸式過敏原：如冷空氣、熱空氣、紫外線、輻射、化妝品、洗發水、洗潔精、染發劑、肥皂、化纖用品、塑料、金屬飾品（手表、項鏈、戒指、耳環）、細菌、霉菌、病毒、寄生蟲等。

自身組織抗原：愛精神緊張、工作壓力、受微生物感染、電離輻射、燒傷等生物、理化因素影響，而使結構或組成發生改變的自身組織抗原，以及由于外傷或感染而釋放的自身隱蔽抗原，也可成為過敏原。

注射式過敏原：如青霉素、鏈霉素、異種血清等。

過敏藥，總有一款適合我？

我就像個小白鼠，在自己身上嘗試了幾乎所有的治療方法，卻無一奏效。

知道自己是過敏體質純屬意外。去年冬天我患了一次感冒，流鼻涕，還咳嗽不止，而且出現了哮喘的現象。不巧的是，老板安排我代表公司去合作伙伴那里談一個大合同。坐在談判桌前，我不停地打噴嚏，左一下右一下地擤鼻涕，我看到了客戶臉上嫌惡的表情。正準備簽約時，我忍不住又接連打了幾個噴嚏，客戶躲閃不及，鼻涕唾沫直接飛到對方的臉上?？蛻舢敿此κ侄觯唵我哺娲?。

老板得知事情的經過，隨即放了我一個長假，美其名曰休息治療，實際上是閉門思過。我也納悶自己的感冒怎么長時間不見好轉，便去醫院做檢查，被懷疑為過敏性鼻炎。查了過敏原是屋塵螨、粉塵螨過敏，竟然有4個“+”。

因為教訓太慘痛，我迫切地想徹底治療。自此，我開始了長達數年與各路醫生、偏方打交道的日子。我看到網上說，有防螨被褥，于是花大價錢將家里所有的床上用品全部換掉了；有一種機器，據說可以防螨蟲生長，我便買了好幾臺，每個房間都放了一個；有一種藥物，說是香港生產的，療效甚好，我百般托人從香港買來，結果服用一段時間之后，發現自己竟然有了依賴，一停藥就難受，再一打聽，這個藥根本沒有獲得生產許可#8943;#8943;如此折騰了幾年，我的過敏依然如影隨形，從來就沒好轉過。

這幾年，我的包里，辦公室的抽屜里，家里的藥箱中，從來就沒缺少過抗過敏的藥物。這些藥一吃就犯困，不吃就鼻涕噴嚏連天。更讓我煩心的是，這些藥物吃上幾個月便必須要換另一種；而且有些藥物還會讓我發胖，吃完之后，我又要接著減肥。

我不知道，這樣的日子還需要過多久。

專家分析

抗過敏藥物對于抗過敏只能起到暫時緩解的作用。至今為止，尚未有任何一種抗過敏藥物能夠在臨床上得到明確的療效驗證。所以那些宣傳可以徹底根治過敏的藥物都是騙人的。另外，不宜長期、大劑量服用某一種抗過敏藥，容易引起耐藥現象，服用時間一般以2#12316;3個月為宜，否則藥效會下降，應輪流吃不同種抗過敏藥。

至于那些有防螨功效的輔助產品，例如防螨機、防螨被褥、防塵口罩等等，并不能起到治療的作用，只能作為一種工具，幫助患者同過敏原隔離開。

成本分析：☆~ ☆☆☆☆☆

⊙藥物成本：常用的有苯海拉明、異丙嗪、撲爾敏、賽庚啶、息斯敏、特非拉丁等，價格各異。

⊙輔助產品成本：因產品不同而不同，例如防螨口罩10.5元/個，防螨機300元/臺。

⊙健康成本：藥物對人體有副作用，且會耽誤最佳治療時機。

⊙其他成本：過敏得不到根治，影響工作、生活。

人物標簽 李晶 30歲

對抗過敏方式：隨身攜帶抗過敏藥

砌起一堵絕敏墻

知道了哪些物質對樂樂是危險的，就可以給他構筑一個安全的城堡，將那些致敏因子杜絕在外。

纖瘦的樂樂謹慎地騎上腳踏車，小小的手緊緊地握住手把，小心地保持著平衡。媽媽緊緊跟在他的身邊，一方面是防止他摔倒，另一方面也是小心地將樂樂和其他小朋友隔離開。為什么如此謹小慎微？因為，最簡單的東西也有可能要了樂樂的命，樂樂是一個過敏兒。

每次，有喜歡樂樂的阿姨或者奶奶給他東西吃時，樂樂都會很禮貌地拒絕。他謹記媽媽說過的話：“除非媽媽能事先檢查食物的成分，不然你不能吃。”當然了，樂樂并不是一開始就具備了這種自制力。他曾經因為吃了一塊餅干臉腫得像海綿，事后才知道，那塊餅干是海鮮味的。從那以后，樂樂的媽媽明白了，樂樂不能吃任何含有海鮮的食物。

不久之后的一次誤食事件，樂樂媽媽才發現：他對某些動物蛋白也會過敏。再之后，發現樂樂對某些花粉也會出現過敏反應。一個孩子究竟對多少東西過敏呢？在接下來的幾年里，樂樂一家發現這個數字不斷攀升。

為了徹底了解樂樂需要和哪些危險物品隔離開，媽媽帶他去醫院做了過敏原測試。因為樂樂年齡還小，考慮到他的承受能力，醫生推薦的是最新的點刺過敏原檢測法。點刺液僅為皮內試驗的萬分之一，安全性及靈敏度高、準確度高，而且皮損小，就如被蚊叮一樣，樂樂感覺不到疼痛。并且醫生告訴樂樂媽媽：這種檢測可以篩查出36類總共一千多種過敏原，基本上能將常見的物質都包括在內。

拿到了檢測報告后，看著上面長長短短的“+”號（醫院都采用“+”號來表示過敏的程度，越嚴重“+”號越多），樂樂的媽媽膽戰心驚。但同時也生出一絲安慰：至少知道了哪些物質是危險的，只要將樂樂同它們隔離開，就可以保證他的安全了。

專家點評

很多過敏性疾病的發生都與接觸過敏原有關，因此對過敏性疾病患者進行過敏原檢測，找到引發過敏的真正原因，可以做到有針對性地預防和治療。

◎點刺試驗 可視為一種特殊的皮內試驗，是目前國際特別是歐美國家推崇的過敏原體內檢測方法。

◎斑貼試驗 已有百年歷史，適用于接觸性皮炎及某些過敏性皮膚病的診斷。

◎總IgE檢測 判定過敏體質的一種檢測手段，是過敏的一個重要標志。當它增高，又沒有寄生蟲感染，表明患者正處于過敏狀態。

◎食物不耐受 是唯一針對食物過敏的遲發反應檢測手段。腹瀉、口腔潰瘍、蕁麻疹、痤瘡、偏頭痛、易疲勞、憂郁、氣喘、睡眠障礙、磨牙等慢性癥狀，如查不出病因，都應做食物不耐受檢測 。

◎UniCAP檢測 是目前國際上最先進的檢查過敏原的實驗室系統，可檢測包括吸入、食物等600多種過敏原。通過簡單的血樣采集，就可快速而準確地得到檢測結果，同時還可檢測出過敏的程度。

成本分析：☆☆

過敏原檢測成本：單一過敏原體外試劑為100元左右，混合型過敏原分國產和進口兩種，價格不同?？傮w而言，價格在200元到幾千元之間。

人物標簽：樂樂 4歲

對抗過敏方式：隔絕過敏原

遷徙一族

過敏就像種花，過敏原就是種子，種子找到肥沃的土壤（過敏體質）才會開花。如果沒有種子，那過敏就不會發生了。

從小我就知道自己是過敏體質，因為一年四季，過敏性鼻炎和過敏性結膜炎都會伴隨我。先是早晨起床時覺得鼻子癢，隨后就持續性地打噴嚏，少則連續五六個，多則十來個；打完噴嚏后鼻涕就流個不停，鼻涕呈水樣，鼻子不通氣，鼻塞嚴重，甚至晚上都無法睡覺。同時，眼睛也很難受，奇癢，不停地流淚。小時候控制不住自己，一癢我就使勁揉眼睛，所以常常被老師當做紅眼病，遣回家休息。遇到氣溫變化時更難受，咳嗽、胸悶、氣喘，晚上睡覺時，感覺像有人掐著我的脖子，氣都喘不上來。

我做過過敏原測試，我是塵螨過敏，屋塵螨、花塵螨、粉塵螨，都會讓我不好受?？晌矣稚L在終年潮濕的江南，一到梅雨季節，被子潮得都快能擰出水來，橫生的螨蟲更是不計其數。這樣的日子，我基本不敢出門見人。

每到過敏發作的時候，我就想著移居干燥的北方，在又干又冷的環境里，螨蟲會少很多吧？可是一想到換一個城市生活，工作、家人、朋友，還有隨之而來的遷居成本，我就退卻了。偶然有一年秋天，我去北方一個城市出差，逗留了一個月。讓我驚訝的是，那一個月，我的鼻炎竟然沒怎么光顧過。

嘗到甜頭后，我徹底下定了決心，北上工作。如今，我在這里一邊接受治療，一邊開始了新的生活。雖然也不時受到螨蟲騷擾，可一年中總有那么一些時日我可以和正常人一樣，快活地工作生活。我也慶幸自己從南方搬到北方，就解決掉一大半問題。不然，我豈不是要遷居到國外？

專家分析

總體上來說，過敏原是過敏發生的必要條件，離開了過敏原就可以避免過敏的發生。近年來，也有越來越多的患者采用“遷居療法”。但是，這種方法對某些過敏患者管用，對另一些患者并不適用。比如，華南地區一年四季鮮花開放，對冷空氣過敏的患者管用，但對于花粉過敏的患者不適宜。另一方面，南方許多地區的氣候都非常適合蟑螂的生長與繁殖，極易導致哮喘發作。并且，南方地區氣候濕熱，非常適合螨蟲的生長與繁殖，由螨蟲所致的過敏在華南地區所占的比例比北方更高一些。

成本分析（張路為例）：☆☆☆☆☆

⊙遷居成本：需要重新購買或者租賃住所，每月支出3500元。

⊙工作成本：重新找工作，空閑了3個月，每月損失約5000元。

⊙社交成本：需要重建社交圈，重新交朋友，無法估計。

⊙交通成本：遠離家人，交通費用增加，每年回家2次，每次往返車費900元。

⊙電話費成本：每月給家人打電話，平均50元/月。

人物標簽 張路 38歲

對抗過敏方式：遷居

我的脫敏日記

因為擔心像眾多病友一樣半途而廢，所以我寫下了自己脫敏治療的過程，督促自己。

2009. 9.11 過敏性鼻炎又發作了，去了醫院，大夫給我開了順爾寧和舒利迭。我在網上看到很多病友說舒利迭長期服用副作用很大，這一次，我終于決定接受脫敏治療。

2009.10.11 大夫要求先吃藥，病情穩定后再開始脫敏。一個月后，我選擇了口服暢迪滴劑。暢迪是國產粉塵螨浸出液，從1號到5號，逐號遞增，最后一直維持5號藥到療程結束。每天口服一次，大約2#12316;3年的療程。好漫長??！希望自己能堅持下去。

暢迪不算貴，1號#12316;4號各一瓶，5號2瓶，共800元，是兩個月左右的量。加上其他的藥物，每個月約需要600元。

2009.10.13 我開始服用1號暢迪，有點甜，就是逐漸增加滴數時容易記錯。服藥一個多小時后有點惡心，一動就想嘔吐。開始，家人嚇壞了，趕緊送我去醫院。醫生說這很正常：暢迪是變應原制劑，對于人體是異原蛋白，與每天攝入的蛋白不一樣，開始接觸時可能不適應，引起胃腸道不適。極少數對暢迪特別敏感的患者可能出現這種情況，一般只是輕微不適、惡心。不需要特殊處理，適應藥物后，這種癥狀會自行消失。醫生讓我一定要堅持。

2009.10.15 經過最近的了解，我知道了：即便處在相同的環境中，某些人可能完全沒事，但有過敏性體質的人卻會有相當激烈的反應。所以有專家提出，過敏體質多是免疫力低下的人。我終于知道了鍛煉身體的重要性，拿出閑置的健身卡，希望能通過鍛煉增強身體免疫力。

2010.3.12 最近天氣特別好，我把被褥全部洗了一遍（先用55℃以上熱水浸泡10分鐘以上，再正常清洗），暴曬。我定期這么做，因為醫生說這能起到殺螨作用。

2010.10.15 我現在已經服用暢迪5號大半年了，一般人到5號后，還需要堅持兩年左右鞏固治療。

2012.3.22 治療了兩年多，每日的服藥已經成了生活的一部分。兩年多了，我過敏發作的機會越來越少了。有時候我都忘記了，自己曾經是一個嚴重的過敏患者。

醫生點評

脫敏療法是迄今為止對過敏性疾病最直接、最有效的療法，主要用于過敏性哮喘、過敏性鼻炎、花粉癥、過敏性皮膚病和蜂毒過敏癥等疾病的防治。

脫敏療法分為皮下注射和舌下含服兩種。注射治療一般至少需要2#12316;3年，長期的注射會帶來一定痛苦。前幾年，注射脫敏療法在歐美國家引發過死亡病例，所以被某些國家禁止。在我國，臨床上依然在使用，但醫生們也更加謹慎，并且不作為首要推薦。

舌下含服脫敏治療是將誘發過敏的物質(如塵螨活性蛋白)制成不同濃度的脫敏液，用患者能適應的小劑量每日給藥(將脫敏滴劑滴于舌下，使其慢慢吸收，1#12316;3分鐘后咽下)，逐漸增大劑量，達到維持水平后持續足夠時間，以提高病人的耐受力。舌下含服脫敏治療的突出優點是使用方便，病人可以在家中自己操作，免去注射帶來的痛苦和恐懼感，并且更為安全。

成本分析：☆☆☆

⊙時間成本：3年左右。

⊙藥物成本：舌下藥物暢迪，3年約2萬元左右，進口注射藥物3年約1.5萬元，國產的注射藥3年約3千多元。

人物標簽：劉晶晶 30歲

脫敏療法適合你嗎

在我國，過敏性疾病的誘因很多，且居住環境還不夠完善，專家認為：脫敏治療在我國具有更廣泛的適應證。但是，患者在進行脫敏治療前必須考慮以下幾方面問題：

確定病因

證實為IgE介導并已明確過敏原的支氣管哮喘患者，特別是一些難以避免的過敏原所誘發的哮喘患者，應在早期進行脫敏治療。詢問病史、皮膚過敏原試驗、支氣管激發試驗，過敏原－特異性IgE過敏應原－特異性T細胞的測定可明確過敏原。超過3種完全不相關的過敏原、過敏原難以查清，或過敏原可以避免時，則不主張進行脫敏。

病程

過敏性哮喘主張在早期階段進行，因為此時尚未發生氣道不可逆性損傷。脫敏治療可以改變其自然病程，減輕氣道慢性炎癥，避免氣道不可逆損傷。晚期患者經適當藥物治療后，如果其FEV1值（氣容積，衡量氣道阻塞嚴重程度的最好指標）仍低于預計值的70％，提示此時已存在氣道不可逆損傷。此時不主張進行脫敏治療，因為不但療效較差，且易激發嚴重不良反應。

年齡

對兒童過敏性疾病的療效優于成人。因為患兒病程短，未發生不可逆性的損傷；加上兒童的免疫系統發育尚不完善，可塑性較強，因此在兒童早期進行脫敏治療有可能達到治愈的目的。

老年患者療效較差。由于老年患者大多已發生不可逆性的炎性損傷或已經出現了不可逆性功能障礙，并且IgE介導的變態反應在老年患者發病機制中的重要性下降。加上老年患者往往合并心臟病或高血壓等，脫敏治療一旦發生意外，腎上腺素的使用會受到限制。故老年過敏患者接受脫敏治療的療效/安全性比例較差，不主張使用。

最適合接受脫敏治療的患者

經查有明確致敏原，卻無法徹底避免接觸（如螨蟲過敏）；抗組胺藥物和局部用藥不能很好地控制癥狀（長期反復發作）；不希望接受藥物治療；長期進行藥物治療，出現嚴重過敏反應者。

不適合接受脫敏治療的患者

患者處于嚴重的免疫病理狀態或患有惡性腫瘤；對使用腎上腺素有禁忌證，如高血壓、冠心病、長期使用β受體阻滯劑治療的患者；有難以控制的嚴重哮喘；缺乏協作和嚴重心理失調者；小于5歲的兒童或妊娠期婦女。

治療中的注意事項

1.生活中避免接觸過敏原。

2.每次注射之前服用適量抗組胺藥，可減輕治療時過敏反應的發生。

3.注射后，必須在脫敏中心觀察30分鐘，方可離開。

4.如果需要注射疫苗，請和醫生聯系，將疫苗注射時間和脫敏治療的時間錯開7天以上。

5.注射后24小時內，應當避免劇烈運動或長時間洗熱水浴，并避免游泳、打球等體育活動。

6.必須按要求堅持及時治療。如果間隔時間過長，可能使療效減少，甚至前功盡棄。