當脂肪肝愛上瘦男人

天兒越來越暖和，硬拉著平日里辛苦工作、疲于應酬、在家又“好吃懶做”的老公到郊外爬山踏青。誰知剛爬了一半，老公就腹痛難忍，到醫院一檢查，竟然患上了中度脂肪肝！不喝酒不抽煙，看上去也不胖的他，怎么就得了這個病？

陳國鳳

解放軍第302醫院肝纖維

化診療中心

沉默的“化工廠”

肝臟是人體內最大的臟器，有凈化血液等多項機能，有人稱之為“人體的化學工廠”。肝臟又俗稱“沉默的臟器”，缺乏自覺癥狀，而青壯年男性的肝功能損害癥狀幾乎都表現為脂肪肝。如果忽視了脂肪肝問題，健康就會惡化。

眾所周知，乙醇對肝臟的傷害是最直接，也是最大的，長期飲酒容易引發酒精性脂肪肝。但非酒精性的脂肪肝形成因素卻比較復雜，肥胖、遺傳、糖尿病等都能引起，而在某些情況下，一些疾病也會導致脂肪肝。

“肝”愿受罰

“減”出來的病

她說：因為擔心發福后“三高”找上門，他苦下工夫，兩個月成功減了10斤。剛想慶祝他減肥成效卓著，可單位體檢時，醫生卻告知，他患上了脂肪肝！

快速節食、過度減肥導致的饑餓也會引起脂肪肝。當人體處于長期饑餓狀態時，機體無法獲得葡萄糖及各種脂肪燃燒時所需要的氧化酶類。為了彌補體內葡萄糖的不足，機體就會將身體其他部位貯存的脂肪、蛋白質動用起來轉化為葡萄糖。這些脂肪、蛋白質都將通過肝臟這一“中轉站”轉化為熱量。于是大量脂肪酸進入肝臟，機體又缺少脂代謝時必要的酶類和維生素，導致脂肪在肝臟滯留，造成脂肪肝。這類因過度節食減肥造成脂肪肝的患者并不少見。

“瘦”罪

她說：他瘦得像竹竿一樣，是怎么得上脂肪肝的呢？

誰說脂肪肝是胖人的專利？早在幾年前，英國的科學家就發現，有些人表面看起來并沒有明顯超重，但是心臟、肝臟以及腎臟周圍堆積著大量的脂肪。科學家把這種情況稱做“外瘦內肥”，也叫做“隱藏型肥胖”，并且發現這些內臟器官被大量脂肪包裹的情況比皮下脂肪堆積更危險。脂肪代謝紊亂是造成這種狀況的重要原因。

另外，喜好素食的瘦人，體內缺少蛋白質和維生素，由于營養攝入不能滿足機體需要，會影響蛋白及磷脂的合成，致使脂蛋白生成不足。而糖皮質類固醇分泌增多，大量游離脂肪釋放到血液中，超過脂蛋白轉運能力而沉積于肝內，引發營養不良性脂肪肝。

“糖衣”炮彈

她說：自從他得了糖尿病后，這兩年來基本就吃素食，還服降糖藥物，怎么就得了脂肪肝呢？

為什么糖尿病病人更容易得脂肪肝呢？這是因為患有糖尿病的病人，體內的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用，脂蛋白合成也出現障礙，致使大多數葡萄糖和脂肪酸在肝臟內轉變成脂肪，存積在肝內，最終導致脂肪肝。

糖尿病病人一旦出現脂肪肝，在早期往往因為無癥狀或癥狀輕微，以致醫生、病人都對糖尿病伴發脂肪肝的重視不夠。2型糖尿病伴脂肪肝危害很大，如果不及時治療，可進一步發展為脂肪性肝炎、肝纖維化，肝硬化和死亡的風險也會大大增加。與此同時，出現脂肪肝的病人胰島素抵抗、糖代謝紊亂等病理狀況可進一步加重，尤其是重度脂肪肝或出現肝硬化時，肝臟功能發生異常，更影響正常的糖代謝，不能將過高的血糖轉化為肝糖原儲存，就會造成血糖持續處于高水平，從而加重糖尿病。

肝炎惹的禍

她說：他得病毒性肝炎有一陣了，最近去復查，卻又添了脂肪肝的新毛病！

病毒性肝炎患者發生脂肪肝，與肝臟利用脂肪的能力低下有關，同時由于缺乏驅脂因素又使脂肪外移減少。再加上治療肝炎時長期大量口服或靜脈注射葡萄糖，采用高熱量、高糖飲食及過分限制體力活動，并最終導致脂肪肝。

病毒性肝炎并發脂肪肝患者，多數為原有的肝炎癥狀加重，如乏力、食欲不振、腹脹、腹瀉等。有的病人因肝體積增大，肝包膜伸張而肝區疼痛加重，卻往往被誤認為肝炎本身惡化，因而更加限制活動，增加營養；由于體重增加，脂肪肝加重，肝區疼痛反而加劇，形成惡性循環。

專家提醒：

◎ 目前，脂肪肝已被認為是導致慢性肝病的主要病因。部分病人有發展至肝纖維化、肝硬化甚至肝癌的危險。因而脂肪肝應引起人們的足夠重視。

◎ 由于脂肪肝發病緩慢，早期癥狀不明顯，所以每年體檢是發現脂肪肝的最好方法，尤其對35歲以上人群更是如此。

◎ 對于青壯年男人，精神緊張及疲勞也會威脅肝臟的健康。

◎ 對于男人來說，由于脂肪肝引起了肝損傷，體內激素也會發生變化，男性體內的雌激素水平會升高，甚至出現明顯的女性性征，影響性能力。所以千萬別把脂肪肝不當回事。

有效“果”

日本專家發現，肌醇這種營養素可以預防脂肪肝。肌醇屬于水溶性的維生素B族，是構成細胞膜成分的磷脂質的組成材料。此外，它還能促進膽固醇代謝，有望用于預防動脈硬化。肌醇對于把營養物質輸送到腦神經細胞，以及維持神經功能的正常，是不可欠缺的物質。水果富含肌醇，它能讓脂質在體內移動順暢，從而令脂質難以在肝臟蓄積，因此能預防脂肪肝。

那么，怎樣攝取肌醇呢？

由于肌醇是水溶性的，所以不必擔心攝取過多。生吃水果很輕松就能攝取到肌醇，搭配其他的維生素B族和膽堿一起攝取，吸收效率會更好。

● 富含肌醇的食品推薦：柑橘、西瓜、甜瓜、葡萄柚、桃子等水果，以及番茄、豬牛肝、花生等等。

TIPS

春暖花開，是一年中的最適合戶外運動的時光。堅持運動，不僅能強身健體、減肥塑身，也能有效消除肥胖帶來的脂肪。推薦運動：慢跑、乒乓球、羽毛球、踢毽、跳舞、跳繩、游泳、騎自行車、爬山、中快步走等動作幅度比較小，能讓人渾身出汗，但又不至于太過激烈、心慌氣喘的運動都是相當不錯的。

TIPS

對抗脂肪肝最重要的原則，就是要飲食規律、定時定量。饑一頓、飽一頓，兩餐合并，省晚餐吃夜宵等陋習可要不得，有條件的話，還可以考慮每天給老公準備一份營養便當。

針對治

強調原發病治療最重要，只有對癥治療才能有效緩解脂肪肝。消瘦、營養不良者，要及時補充蛋白質；如果是糖尿病或肝炎導致的脂肪肝，要先治療糖尿病和肝炎；如果是酒精、肥胖等原因引起的脂肪肝，戒酒、多運動則是最好的治療手段。

藥，必要

調理生活方式、合理膳食、加強運動等都是防治和改善脂肪肝的方式。但僅靠這些還不能完全解決脂肪肝問題，特別一些中、重度脂肪肝，一定要結合藥物治療。

通常，醫生會建議服用保護肝細胞、去脂及抗氧化劑的藥物，比如維生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒堿乳清酸鹽、肝泰樂等。治療藥物雖然很多，但大多仍需要進一步驗證療效和安全性，所以一定要在醫生指導下選用，千萬別擅自吃。

此外，多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物的服用療程相對較長。只有在肝功能生化指標、影像學檢查等檢查結果顯示脂肪肝消退才算有效，服用期間別隨意停藥。

借外力

懶人也有懶辦法。碰上“打死也不運動”的脂肪肝老公，可以嘗試一下治療脂肪肝的新方法：電生理療法。它利用生物力學泵，通過震動腹壁肌肉和肝包膜，用外力幫助肝臟進行脂肪代謝、促進肝脾血液微循環，緩解、治療脂肪肝。感覺就像站在震動減肥機上，治療過程輕松簡單。

TIPS

在治療脂肪肝的過程中，最重要的就是注意休息、保證睡眠。所以，監督老公睡覺是非常重要的，盡量固定睡覺時間，和他一起入眠。此外，不妨讓他在睡前洗一個熱水澡，一來緩解一天的疲勞，二來有助于提高睡眠質量，有利于病情恢復。