老爸忘記了我

守候患了老年癡呆的父親十多年，我深深感覺(jué)到：他的生命是家人給的，尊嚴(yán)也是家人給的。家人多愛(ài)他一點(diǎn)，為他多做一點(diǎn)，他就能多開(kāi)心一些，多活一天！

一封讀者來(lái)信 人物標(biāo)簽：史綱 45歲

記憶就像“洋蔥頭”

父親原來(lái)是一名翻譯，精通4國(guó)語(yǔ)言。可惜，在他六十多歲時(shí)，患上了老年癡呆。最初，父親開(kāi)始記憶力減退，常常問(wèn)過(guò)的話又問(wèn)一遍，東西拿在手上卻還在拼命地找。再后來(lái)，就是喜歡往外跑，每天拎著包要去上班，但卻常常走錯(cuò)了路找不到家。我相信，那時(shí)候父親的內(nèi)心是很痛苦的，因?yàn)槲覀兂３Ｄ軓乃劬锟吹綗o(wú)限的焦慮和迷茫。

觀察父親的病情發(fā)展，他的記憶就好像一個(gè)洋蔥頭，一層層的。最外面一層是最近的記憶，最先被剝掉。隨著時(shí)間的推移和病程的進(jìn)展，記憶力一點(diǎn)點(diǎn)消失，認(rèn)知功能一點(diǎn)點(diǎn)減退。洋蔥一層層剝?nèi)ィ詈笾粚?duì)青少年時(shí)代的東西留有一些記憶了。到后期，他開(kāi)始懷念早已經(jīng)去世的奶奶，甚至還把我們的媽媽認(rèn)作他的母親。

讓父親活得有尊嚴(yán)

經(jīng)歷了最初幾年的手忙腳亂，我慢慢總結(jié)出一些照顧父親的方法。父親總是想上班，阻攔他就會(huì)生氣，因此，我在他口袋里寫(xiě)滿了名字、家庭地址、單位地址和電話。我不上班時(shí)，就跟在他后面。

到生病的后期，他的近期記憶沒(méi)有了，而遠(yuǎn)期記憶尚存。為了呵護(hù)他僅存的這點(diǎn)兒記憶，我們買了好多他喜歡的京劇磁帶、CD片給他聽(tīng)。他拒絕吃藥，總是說(shuō)自己沒(méi)病，我從來(lái)不強(qiáng)迫他，只是像對(duì)待孩子那樣，把藥磨成粉末混在他喜歡的食物里給他吃。我們幾個(gè)孩子有空的時(shí)候，就經(jīng)常和父親聊天，陪他做游戲，“拍手”“打牌”“在桌子上吹紙片”，他都玩得一絲不茍，贏了他會(huì)像孩子般高興。雖然他不認(rèn)識(shí)我們了，可是因?yàn)榭傇谝黄鹜嬗螒颍廊环浅Ｒ缿賻讉€(gè)孩子。

為了訓(xùn)練他的計(jì)算能力、動(dòng)手能力，我們還經(jīng)常出些算術(shù)題讓他做，得了一百分就鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)他，所以他一直對(duì)此非常有興趣。雖然記憶沒(méi)有了，但父親的身體還很健康，有時(shí)候我們也會(huì)讓他做一些力所能及的家務(wù)，比如剝毛豆，摘豆芽。

爸爸最后一次住院時(shí)，醫(yī)生說(shuō)“大腦嚴(yán)重萎縮，腦子幾乎都空了”，但他自己并不知曉。至此，我已經(jīng)守候患了老年癡呆的父親十多年了。我深深感覺(jué)到：他的生命是家人給的，尊嚴(yán)也是家人給的。家人多愛(ài)他一點(diǎn)，為他多做一點(diǎn)，他就能多開(kāi)心一些，多活一天！

章蓓

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師

專家點(diǎn)評(píng)：

老年癡呆癥是一組病因未明的腦變性疾病。通常在60～70歲之間發(fā)病。當(dāng)被診斷出患有該病時(shí)，通常還能活5～10年，然而新的研究顯示這種病的存活率正在不斷下降。所以，本文的患者能夠在家人的照顧下度過(guò)了十多年，實(shí)屬不易。臨床顯示：讓患者進(jìn)行不間斷的能力康復(fù)鍛煉能夠延緩病情發(fā)展。所以應(yīng)該鼓勵(lì)患者多參加社會(huì)活動(dòng)，有輕度癥狀的患者應(yīng)進(jìn)行力所能及的體力活動(dòng)，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉如散步、打太極拳、做保健操或練氣功等，有利于大腦抑制功能的解除，提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)水平。有活動(dòng)障礙的患者也可以聽(tīng)音樂(lè)，讀書(shū)看報(bào)，或在護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊嬷腔顒?dòng)。需要注意的是，所有的患者都需要穩(wěn)定情緒，減少不良刺激。

病情測(cè)試

老年癡呆癥通常起病隱匿，病程緩慢且不可逆，臨床上以智能損害為主。常伴有高級(jí)皮層功能受損，如失語(yǔ)、失認(rèn)或非認(rèn)知性精神癥狀。根據(jù)疾病的發(fā)展和認(rèn)知功能缺損的嚴(yán)重程度，可以分為輕度、中度和重度。而對(duì)病情不同的患者，照顧方法也應(yīng)該有所區(qū)分。

輕度

1.出現(xiàn)了明顯的記憶減退，有時(shí)候會(huì)忘記時(shí)間和回家的路。

2.做事缺乏主動(dòng)性，或者做一些毫無(wú)動(dòng)機(jī)的事情。

3.開(kāi)始出現(xiàn)抑郁情緒，對(duì)日常活動(dòng)及生活中的愛(ài)好均喪失了興趣。情感淡漠，有時(shí)容易發(fā)怒。

4.能進(jìn)行獨(dú)立的日常工作，但是無(wú)法自己購(gòu)物以及處理經(jīng)濟(jì)事務(wù)。

中度

1.變得更加健忘，近期、遠(yuǎn)期記憶均逐漸喪失，還會(huì)忘記熟悉的人名。

2.除了情感淡漠，還會(huì)出現(xiàn)焦躁不安，常常自己走來(lái)走去的情形。

3.個(gè)人自理能力下降，需要他人的協(xié)助才能完成如上廁所、洗衣服及穿衣等簡(jiǎn)單的事情，無(wú)法自己打理儀容。

4.開(kāi)始出現(xiàn)幻覺(jué)，例如認(rèn)為需要服用的藥物是毒藥而抗拒等。

重度

1.記憶力嚴(yán)重喪失，只殘留部分記憶片斷。

2.智力嚴(yán)重受損。

3.行走出現(xiàn)困難，行動(dòng)開(kāi)始需要輪椅或臥床不起。

4.出現(xiàn)了大、小便失禁的情形。

打造安全空間

1.在家里布置一個(gè)“散步地帶”，讓患者有個(gè)安全的區(qū)域，可以放心地走來(lái)走去。

2.在通往廁所的“路上”貼上熒光帶作為提示，并且不斷地告訴患者這就是去廁所的路，以強(qiáng)化他們的認(rèn)知。

3.將家中的電源插座全部改為安全式插座。

4.把家中的清潔劑、化學(xué)品、藥品、酒精等危險(xiǎn)物品鎖好，以防患者誤食。對(duì)于有抑郁傾向的患者，更要做好防范。

5.家用的鏡子對(duì)精神狀態(tài)不穩(wěn)定的人會(huì)造成刺激，應(yīng)當(dāng)盡量用布覆蓋或挪走。

6.給老人隨身帶一個(gè)名片，寫(xiě)上老人的情況，并附上有效的聯(lián)系方式和家庭住址。

7.找保姆時(shí)，一定要選一個(gè)對(duì)老年癡呆癥有了解并受過(guò)訓(xùn)練的人，最好是專業(yè)護(hù)士。