“餓死”腫瘤

“餓死”腫瘤，被看似完美的理論武裝起來，又被很多癌癥患者以不同的方式奉行著。但是專家卻說：即使患者不吃不喝，癌癥細(xì)胞也會瘋長。餓死腫瘤，難道又是一個謬論？

李進(jìn)

中國抗癌協(xié)會臨床腫瘤學(xué)協(xié)作專業(yè)委員會秘書長

“餓死”癌≠不吃不喝

復(fù)旦女教師于娟博士的抗癌故事感動了無數(shù)人，她生前的博客記錄了曾經(jīng)到黃山找一個“楊神醫(yī)”求治的經(jīng)歷。這位江湖醫(yī)生的治病理念是饑餓療法，讓病人只吃葡萄和芋艿，其他一律不能吃，聲稱“切斷癌細(xì)胞的營養(yǎng)”。當(dāng)時于娟剛做完10次化療，身體虛弱，但竟然在兩個月內(nèi)不吃一粒米一滴油，因?yàn)椤皸钌襻t(yī)”告誡說，哪怕吃一口其他東西，也會功虧一簣。后來她日夜吐白沫，腸胃絞痛，喝水都吐，不能做任何活動，平躺著不動脈搏也有125次/分，一分鐘喘氣39下還覺得缺氧。下了黃山后她到醫(yī)院一查，乳腺癌已經(jīng)多處轉(zhuǎn)移，“沁肺入肝，整副骨架慘不忍睹”。至此她終于知道被騙，但為時已晚。一個月后，于娟就離開了人世。

4個月“餓”死所有癌細(xì)胞

72歲的英國男子布萊恩·布魯克斯把自己過去一年的經(jīng)歷稱為“奇跡”：他先是被醫(yī)生告知只剩下12個月的生命，后來接受了“放射性栓塞術(shù)”療法后，癌細(xì)胞在4個月后徹底不見了！這個手術(shù)，就是醫(yī)生向布魯克斯的供血細(xì)胞里注射了一批放射性粒子，以便堵住向腫瘤方向流動的血液，從而斷絕了癌細(xì)胞的營養(yǎng)供給。有選擇性地讓癌細(xì)胞餓死，而不影響其他器官的正常功能，這才是“餓死”腫瘤的本質(zhì)。

專家點(diǎn)評：“餓死”腫瘤并不算新鮮詞，但長久以來卻被很多患者誤讀了，此“餓死”并非傳統(tǒng)意義上的不吃不喝。人體內(nèi)的營養(yǎng)代謝是一個極為復(fù)雜的過程，對腫瘤患者而言，即使不給予營養(yǎng)支持，腫瘤仍以旺盛的糖酵解形式消耗機(jī)體的骨骼肌，損傷機(jī)體的免疫功能。也就是說，即使腫瘤病人整天不吃不喝，腫瘤細(xì)胞仍可瘋狂生長。

實(shí)際上，腫瘤患者術(shù)后或放化療后更應(yīng)該保證足夠的營養(yǎng)，只有合理膳食、營養(yǎng)充分，才有利于恢復(fù)體力。而且，通過特定比例的營養(yǎng)供給，能減緩腫瘤生長進(jìn)程，提升腫瘤治療效果。例如，給惡性腫瘤患者以脂肪供能為主，碳水化合物為輔的食物，可改變患者營養(yǎng)狀況，但不刺激腫瘤生長。

經(jīng)常被醫(yī)生們提及的“餓死”腫瘤實(shí)際上是一種科學(xué)的治療方法，包括了布萊恩·布魯克斯所接受的“放射性栓塞術(shù)”，也包括使用一些抗腫瘤血管生成的藥物等。

放射性栓塞術(shù)

這是將放射性療法和一種被稱為“栓塞術(shù)”的醫(yī)療手段相結(jié)合的產(chǎn)物，目前主要用于治療肝癌。簡而言之，就是讓含有放射性物質(zhì)的微小粒子進(jìn)入病人的血細(xì)胞，幫助堵住流入癌細(xì)胞的血液。這樣，癌變的細(xì)胞缺乏運(yùn)送營養(yǎng)的血液，就會逐漸消亡。“放射性栓塞術(shù)”與傳統(tǒng)的放射性療法最大的區(qū)別就是：前者直接向身體內(nèi)部的癌變部位輸送高劑量的放射性物質(zhì)；后者則是從身體外部來治愈腫瘤。該項(xiàng)療法由英國牛津大學(xué)和英國癌癥研究中心在2010年2月聯(lián)合發(fā)起，已取得了顯著的療效。

Ａ＋策略

盡管抗細(xì)胞增殖藥物可直接殺死腫瘤細(xì)胞，但因周圍血管的支持，殘存的腫瘤細(xì)胞仍可繼續(xù)生長。針對這一問題，全球醫(yī)學(xué)界近年來紛紛采用“抗腫瘤血管生成＋抗腫瘤細(xì)胞增殖”治療方案，簡稱“Ａ＋策略”，以達(dá)到“餓死”腫瘤的目的。這已逐漸成為癌癥治療的新趨勢。

“Ａ＋策略”的核心是：癌癥治療不僅要針對腫瘤細(xì)胞，更要針對腫瘤微環(huán)境，尤其是腫瘤血管的生成，以求全方位控制腫瘤生長。安維汀作為目前為止唯一被證實(shí)能夠在多個腫瘤治療領(lǐng)域延長總體生存期和無進(jìn)展生存期的抗腫瘤血管生成藥物，自上市以來就受到了全球的廣泛關(guān)注。現(xiàn)在，安維汀已經(jīng)正式進(jìn)入中國，聯(lián)合5-氟尿嘧啶，在治療結(jié)直腸癌方面療效顯著。在臨床上也發(fā)現(xiàn)：早期持續(xù)使用安維汀可以為患者帶來更大的生存獲益。目前，安維汀已在美國、歐洲等全球120多個國家和地區(qū)獲批，用于結(jié)直腸癌、非小細(xì)胞肺癌、乳腺癌、惡性膠質(zhì)瘤和腎細(xì)胞癌等多種疾病的治療。

破碎細(xì)胞壁

B超就是利用超聲波來工作，如果將頻率放低一點(diǎn)，有的腫瘤對其就特別“敏感”。并且，腫瘤和正常組織的血管不太一樣，血管壁比正常組織要薄很多，也更容易“破碎”。超聲設(shè)計(jì)到恰好能破碎腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞壁而不影響正常組織的頻率，就可以“餓死”癌細(xì)胞。

在國內(nèi)，已經(jīng)有醫(yī)院進(jìn)行了這方面的嘗試，他們采取的方式是：將二氧化碳微泡劑靜脈注射到腫瘤病人血管內(nèi)，然后通過向所需治療的部位傳遞低功率的超聲波，在體內(nèi)產(chǎn)生熱效應(yīng)，阻斷腫瘤的營養(yǎng)通路，達(dá)到“餓死”腫瘤的目的，造成局部腫瘤細(xì)胞壞死。這種治療方法一般為每次20至30分鐘。不過，該方法也不是適合所有腫瘤病人，必須是超聲能達(dá)到的范圍，比如肝癌、乳腺癌、甲狀腺癌等，而對腦瘤則無能為力了。

TIPS

“火攻”腫瘤

這種“火攻”方法是最近出現(xiàn)的新技術(shù)，其原理和家里的微波爐差不多，即在CT或B超精確定位下，將一根能發(fā)射能量的針直接經(jīng)皮穿刺，刺入腫瘤中心，通過釋放射頻波將腫瘤“加熱”到100℃以上，“燒”死腫瘤細(xì)胞。小腫瘤一般“加熱”12分鐘即可，如果腫瘤較大可反復(fù)“燒”2~4次，而在患者體表只留有一個針眼。南京鼓樓醫(yī)院已經(jīng)通過這種治療方式，成功治愈了一名腎癌并發(fā)高血壓、糖尿病等多種慢性全身性疾病的患者。