“餓死”腫瘤

“餓死”腫瘤，被看似完美的理論武裝起來，又被很多癌癥患者以不同的方式奉行著。但是專家卻說：即使患者不吃不喝，癌癥細胞也會瘋長。餓死腫瘤，難道又是一個謬論？

李進

中國抗癌協會臨床腫瘤學協作專業委員會秘書長

“餓死”癌≠不吃不喝

復旦女教師于娟博士的抗癌故事感動了無數人，她生前的博客記錄了曾經到黃山找一個“楊神醫”求治的經歷。這位江湖醫生的治病理念是饑餓療法，讓病人只吃葡萄和芋艿，其他一律不能吃，聲稱“切斷癌細胞的營養”。當時于娟剛做完10次化療，身體虛弱，但竟然在兩個月內不吃一粒米一滴油，因為“楊神醫”告誡說，哪怕吃一口其他東西，也會功虧一簣。后來她日夜吐白沫，腸胃絞痛，喝水都吐，不能做任何活動，平躺著不動脈搏也有125次/分，一分鐘喘氣39下還覺得缺氧。下了黃山后她到醫院一查，乳腺癌已經多處轉移，“沁肺入肝，整副骨架慘不忍睹”。至此她終于知道被騙，但為時已晚。一個月后，于娟就離開了人世。

4個月“餓”死所有癌細胞

72歲的英國男子布萊恩·布魯克斯把自己過去一年的經歷稱為“奇跡”：他先是被醫生告知只剩下12個月的生命，后來接受了“放射性栓塞術”療法后，癌細胞在4個月后徹底不見了！這個手術，就是醫生向布魯克斯的供血細胞里注射了一批放射性粒子，以便堵住向腫瘤方向流動的血液，從而斷絕了癌細胞的營養供給。有選擇性地讓癌細胞餓死，而不影響其他器官的正常功能，這才是“餓死”腫瘤的本質。

專家點評：“餓死”腫瘤并不算新鮮詞，但長久以來卻被很多患者誤讀了，此“餓死”并非傳統意義上的不吃不喝。人體內的營養代謝是一個極為復雜的過程，對腫瘤患者而言，即使不給予營養支持，腫瘤仍以旺盛的糖酵解形式消耗機體的骨骼肌，損傷機體的免疫功能。也就是說，即使腫瘤病人整天不吃不喝，腫瘤細胞仍可瘋狂生長。

實際上，腫瘤患者術后或放化療后更應該保證足夠的營養，只有合理膳食、營養充分，才有利于恢復體力。而且，通過特定比例的營養供給，能減緩腫瘤生長進程，提升腫瘤治療效果。例如，給惡性腫瘤患者以脂肪供能為主，碳水化合物為輔的食物，可改變患者營養狀況，但不刺激腫瘤生長。

經常被醫生們提及的“餓死”腫瘤實際上是一種科學的治療方法，包括了布萊恩·布魯克斯所接受的“放射性栓塞術”，也包括使用一些抗腫瘤血管生成的藥物等。

放射性栓塞術

這是將放射性療法和一種被稱為“栓塞術”的醫療手段相結合的產物，目前主要用于治療肝癌。簡而言之，就是讓含有放射性物質的微小粒子進入病人的血細胞，幫助堵住流入癌細胞的血液。這樣，癌變的細胞缺乏運送營養的血液，就會逐漸消亡。“放射性栓塞術”與傳統的放射性療法最大的區別就是：前者直接向身體內部的癌變部位輸送高劑量的放射性物質；后者則是從身體外部來治愈腫瘤。該項療法由英國牛津大學和英國癌癥研究中心在2010年2月聯合發起，已取得了顯著的療效。

Ａ＋策略

盡管抗細胞增殖藥物可直接殺死腫瘤細胞，但因周圍血管的支持，殘存的腫瘤細胞仍可繼續生長。針對這一問題，全球醫學界近年來紛紛采用“抗腫瘤血管生成＋抗腫瘤細胞增殖”治療方案，簡稱“Ａ＋策略”，以達到“餓死”腫瘤的目的。這已逐漸成為癌癥治療的新趨勢。

“Ａ＋策略”的核心是：癌癥治療不僅要針對腫瘤細胞，更要針對腫瘤微環境，尤其是腫瘤血管的生成，以求全方位控制腫瘤生長。安維汀作為目前為止唯一被證實能夠在多個腫瘤治療領域延長總體生存期和無進展生存期的抗腫瘤血管生成藥物，自上市以來就受到了全球的廣泛關注。現在，安維汀已經正式進入中國，聯合5-氟尿嘧啶，在治療結直腸癌方面療效顯著。在臨床上也發現：早期持續使用安維汀可以為患者帶來更大的生存獲益。目前，安維汀已在美國、歐洲等全球120多個國家和地區獲批，用于結直腸癌、非小細胞肺癌、乳腺癌、惡性膠質瘤和腎細胞癌等多種疾病的治療。

破碎細胞壁

B超就是利用超聲波來工作，如果將頻率放低一點，有的腫瘤對其就特別“敏感”。并且，腫瘤和正常組織的血管不太一樣，血管壁比正常組織要薄很多，也更容易“破碎”。超聲設計到恰好能破碎腫瘤細胞的細胞壁而不影響正常組織的頻率，就可以“餓死”癌細胞。

在國內，已經有醫院進行了這方面的嘗試，他們采取的方式是：將二氧化碳微泡劑靜脈注射到腫瘤病人血管內，然后通過向所需治療的部位傳遞低功率的超聲波，在體內產生熱效應，阻斷腫瘤的營養通路，達到“餓死”腫瘤的目的，造成局部腫瘤細胞壞死。這種治療方法一般為每次20至30分鐘。不過，該方法也不是適合所有腫瘤病人，必須是超聲能達到的范圍，比如肝癌、乳腺癌、甲狀腺癌等，而對腦瘤則無能為力了。

TIPS

“火攻”腫瘤

這種“火攻”方法是最近出現的新技術，其原理和家里的微波爐差不多，即在CT或B超精確定位下，將一根能發射能量的針直接經皮穿刺，刺入腫瘤中心，通過釋放射頻波將腫瘤“加熱”到100℃以上，“燒”死腫瘤細胞。小腫瘤一般“加熱”12分鐘即可，如果腫瘤較大可反復“燒”2~4次，而在患者體表只留有一個針眼。南京鼓樓醫院已經通過這種治療方式，成功治愈了一名腎癌并發高血壓、糖尿病等多種慢性全身性疾病的患者。