紊亂還是盜汗?

西醫故事 人物標簽 李勤 42歲 男

年前，我換了新的工作，壓力有點大，加上孩子的學習問題，我有些著急上火。過年的時候有一次聚會，喝了一點兒酒我就睡著了。結果一會兒就開始全身出汗，還覺得心悸，特別難受。醒來一看，全身都濕透了，測了一下心率130，血壓150 / 110 毫米汞柱，把大家都嚇壞了！

之后，我就開始了噩夢般的生活。每次一入睡，就出大汗。去醫院做了個心電圖，醫生說我的心臟供血不好，給我開了盒倍他樂克服用，但仍解決不了我的問題。再去醫院，醫生又說我有慢性淺表性胃炎，心肌有點缺血，又開了一些別的藥物。后來，我把自己的所有診斷和服用的藥物帶上，換了一個口碑更好的醫院。這次，醫生告訴我，我患的是自主神經功能紊亂。意識到這是心因性疾病之后，我開始調整自己的心態和情緒。除了服用一些藥物，也學習著釋放壓力。心理負擔輕了，慢慢地我出大汗的頻率也降低了。

試試新療法

EFG-II腦神經遞質檢測儀 這種檢測方法，可以定量檢測中樞神經遞質的功能，為分析大腦功能和腦部疾病提供依據。

漸進式放松訓練 病人在安靜環境下采取自己舒服的姿勢，按照指導語反復進行“收縮-放松”的肌肉訓練，每次收縮肌肉5～10秒鐘，然后放松30～40秒鐘。

音樂療法 清晨或下午作業疲勞時，或入睡前，邊休息邊聽聽輕音樂，對治療自主神經功能紊亂比較有效。需要注意的是，聽音樂時間要合理，不要過長，同時音量也不要過高，否則適得其反。

潘速躍

南方醫科大學南方醫院神經內科主任醫師

專家點評：患者主訴繁多，如頭痛、失眠、心悸胸悶、焦慮煩躁等，并伴隨出虛汗和入睡后出汗的情形。但經一些客觀檢查如心電圖、超聲心動、纖維胃鏡等檢查卻又查不出客觀病理改變，往往被誤診為“冠心病”“心肌缺血”“心肌受損”等。因此，對這種內科醫生檢查告之“任何部位均未見異常”的患者，必須考慮神經功能紊亂的可能。除此之外，這種入睡后出汗的情形還出現在一些疾病上，必須有針對性地區分出來。

甲亢 由于甲狀腺功能亢進，分泌過多的甲狀腺激素，代謝率增高，表現為神經興奮性增高，交感神經過度興奮，可出現怕熱、多汗，也有夜間盜汗者。

糖尿病 糖尿病患者多汗的主要原因是自主神經功能紊亂，交感神經興奮，而致汗腺分泌增加；其次，血糖代謝率增高也是糖尿病病人多汗的原因之一。

結核 盜汗是結核病的中毒癥狀之一，是由于結核菌的毒素及其代謝產物刺激中樞神經系統，導致自主神經系統功能紊亂的結果。

低血糖癥 出現低血糖時，會同時出現盜汗和自汗（醒覺狀態時也出汗）兩種情形。

中醫故事

人物標簽 孟河 38歲 女

進入春天以來，我夜晚常常被“熱”醒，醒來后會發現睡衣全濕透了。剛開始我以為是被子蓋多了，是捂出來的汗，換成薄被后癥狀仍然沒有減輕。如此翻來覆去，根本睡不好覺，弄得我白天頭昏乏力，嚴重影響了工作。去中醫院一看，醫生說我屬于重型“盜汗”，必須得治療。

醫生給我開了方子，服藥半月后，我很少出現夜間衣服濕透的現象了，但仍會微微出汗。再去復診時，醫生讓我停用了藥物，告訴我每天多吃些大棗、黑豆、核桃、黑芝麻、血糯、桂圓等滋陰的食物。除此之外，還需長期保持生活規律，心情舒暢，才能徹底告別一入睡就大汗淋漓的情形。

分型施治

盜汗的病人，有的一入睡即盜汗，有的睡至半夜后盜汗。出的汗量懸殊也很大。根據盜汗病人的臨床表現，可分為輕型、中型和重型三種。病情程度不同，治療方法也有差異。

輕型多數在入睡已深，或在清晨5時左右，或在醒覺前1～2小時汗液易出，汗出量較少，僅在醒后覺得全身或身體某些部位稍有汗濕，醒后則無汗液再度泄出。一般不伴有不舒適的感覺。這類患者可以暫不治療，注意調整生活方式，作息規律，然后以食療輔助即可。

推薦方：以適量冰糖、紅棗、白木耳小火慢燉，一天吃兩小碗，早晚各一次。

中型多數入睡后不久汗液即泄出，嚴重時會使睡衣濕透，醒后汗即止，揩拭身上的汗液后，再入睡即不再出汗。這種類型的盜汗，病人常有燥熱感，醒覺后有時會出現口干咽燥的感覺。

推薦方：

1.如果出汗比較厲害影響到學習、工作，可在手掌、足跖或腋窩等大量出汗的部位，用氯化鋁溶液夜間涂敷，有一定療效。

2.黃芪30克、黨參20克、南沙參30克、麥門冬20克、梔子15克、煅龍骨15克、煅牡蠣15克、五味子10克，麻黃根10克。這些藥先加水浸泡30分鐘，煎三次各取藥汁200毫升混合在一起，分成兩份，分早晚兩次服。

重型汗液極易泄出。入睡后不久或剛閉上眼即將入睡時，即有汗液大量涌出，汗出后會驚醒，醒后汗液即可霎時收斂。再入睡會再次汗出。出汗量大，汗液常帶有淡咸味，或汗出同時混有汗臭。

推薦方：可運用艾炙法。取陰郄穴（位于腕橫紋上0.5寸，尺側腕屈肌腱橈側），一次10~15分鐘。

孫會河

山東省立醫院主任醫師

專家點評：平常運動出汗，只要適可而止，都是正常的。盜汗就不正常了。盜汗是中醫的一個病證名，是以入睡后就異常汗出，醒后汗泄即止為特征的一種疾病。盜汗就像一個賊，在人們不知不覺的情況下，偷走了陰陽兩氣。所以，如果長期盜汗就會陰陽兩虛，人越來越消瘦，就像林黛玉。陰虛盜汗的人喜歡冷飲，但人很精神。陽虛盜汗的人平日里倦怠無神，喜歡喝熱水。