“五臟六腑之精氣,皆上注于目”,眼睛的寶貴由此可見。眼睛病了的時候,許多人常常在中醫和西醫中間猶疑徘徊,不知道哪個更好。其實,有些眼病看中醫好,而另一些病西醫更拿手。
中醫看“眼”
中醫認為眼病主要是由“實火”和“虛火”引起,因此各種眼病雖然癥狀相似,其實引發的原因是不同的,治療的方法也各異。
如果是實火造成的,患者眼睛發紅,有異物感,癥狀還表現為“口渴引飲”,雖然喝水很多,卻不解決口渴的問題。這時,需要開清熱、平甘藥,飲食調理上應以養陰為主。如果是體內虛火過盛,同樣會導致眼疾,這時患者會同時伴有性情抑郁或煩躁。這種眼疾是因為體內的水液(津液)不足,虛火上攻,陰陽失衡,患者表現為“口干不欲飲”,意思是說,雖然口干卻不想喝水。另外還有一個比較明顯的癥狀表現,這類患者每到下午的時候,面頰會有烘熱感,手腳心也會發熱,類似更年期的癥狀。此時補津液滋陰最為合適。
由于體質和年齡不一樣,同樣的火表現的眼病也是不同的。比如病毒性角膜炎,對一個身體健康的年輕人來說屬于急癥,表現為眼睛紅腫熱痛、畏光流淚,并伴有口干、大便干燥,這是實癥。可如果是一位年紀大、身體又不太好的老年人得了此癥,那就是另外一種情況了,他可能只是眼睛紅腫,而熱痛、流淚的癥狀較輕微,就屬于慢性虛癥。對于前者的急性實癥,應清熱、解毒、瀉火、殺病毒,局部注射抗病毒的藥物效果好。而后者的慢性虛癥,應以扶正祛邪、進補為主,可以服用玉屏風顆粒(成分為黃芪、白術、防風3味),1日2~3次,1次1袋,然后再加一些清熱解毒的藥物輔助治療,效果更佳。
有些眼病看中醫
兒童視神經萎縮:西醫診斷明確但治療沒有有效方法,中醫常常通過針劑、穴位注射、中藥口服等方法治療,且能取得一定的療效。
結膜炎:表現為眼睛紅腫、干澀有異物感,可以給予祛風止癢的中藥外熏外洗治療,此療法一來可以促進眼部的血液循環,加大對眼部的供血與供氧,二來可以清熱去毒。同時,可給予疏風止癢的中藥口服。
慢性眼底病:包括老年性黃斑變性、視神經萎縮等。大多數老年性黃斑變性患者,被告知無法治療,但中醫觀點認為,該病多系年老體虛,肝腎不足,目竅失于氣血津液的濡養而發。因此,中醫對癥治療,對于延緩該病的發展具有一定作用。
出血性眼底病:目前對于視網膜出血性疾病,多采用視網膜激光治療。但有一部分患者因為各種原因無法接受激光治療,還有一部分患者接受光凝后仍然反復出血,這一類型的患者則可以考慮中藥治療。
反復發作性眼病:如上瞼下垂(重癥肌無力)、面癱所致的口眼歪斜、病毒性角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、葡萄膜大腦膜炎,不明原因的小兒眨眼等,經中藥治療,效果良好。
眼病患者病中、病后的調理:不少眼病患者經長期服用西藥或手術治療后,出現頭暈目眩、少氣懶言、倦怠無力、脘腹脹滿、自汗盜汗、失眠多夢、五心發熱等癥狀,而西醫檢查一般無陽性改變,用中藥調理全身往往有意想不到的效果。
西醫看“眼”
西醫對眼睛疾病并沒有統一的理論認識,一般只會對具體的疾病做出診斷,并確定致病原因。例如麥粒腫,西醫認為主要是細菌阻塞了眼瞼上的皮脂腺感染引起;結膜炎被認為是過敏導致的疾病,這樣的患者多伴隨過敏性鼻炎、哮喘等;而近視、遠視、散光等問題,則是由于眼睛本身的生理結構發生了變化,角膜彎曲度或者晶狀體的屈光度發生了變化等等。針對不同的疾病,也需要具體對待,是采用藥物治療還是采取手術方法。
炎癥性疾病:如沙眼、結膜炎、角膜炎等,主要因為致病微生物感染。
對于輕微發炎者,可予以熱敷,涂抹一些抗生素藥膏;急性炎癥性眼疾的治療,主要是點眼藥。一般常用的眼藥有氯霉素、利福平、馬琳狐等,眼屎多的用利福平較好。夜間睡時可用眼藥膏,白天醒時不用,以防視物模糊;若已嚴重腫痛甚至出現蜂窩性組織炎,就不要再熱敷,而應視情況局部冰敷來減少其發炎,必要時需加上口服抗生素,有時因膿皰過大,無法自行吸收,這時就需施以小手術將膿排出。
折光系統疾病:例如近視、遠視、散光、玻璃體混濁、白內障等,主要因為折光偏差,導致視力下降。
通過手術調整角膜彎曲度和晶狀體的屈光度,去除影響視力的因素,可以達到理想效果。
感光系統疾病:如視網膜脫落等,主要原因是感光系統的神經傳導障礙,可致失明。
為了封閉裂孔防止視網膜發生脫落,需要進行激光或者冰凍手術,通過瘢痕起到封閉裂孔的作用。視網膜脫落則需要更為復雜的治療,如環扎或外加壓或者玻璃體切割手術。
房水循環障礙疾病:最常見的就是青光眼。
西醫認為青光眼是終身性疾病,不能治愈。治療的目的是保護視功能,把眼壓控制在正常范圍內,使視力下降或視野缺損不再進一步發展。初期多采用藥物治療,例如噻嗎心安和毛果蕓香堿。也可以采用激光治療或者手術。
眼附屬器疾病:如瞼板腺炎(針眼)、麥粒腫、倒睫等。
麥粒腫是眼瞼腺的急性化膿性炎癥,其治療可在眼結膜囊滴抗生素眼藥水,局部施熱敷,促進血液循環,有助于炎癥消散,膿腫形成后需要手術治療。倒睫是指睫毛向后方生長,以致觸及眼球的不正常狀況,是兒童、青少年以及老年人中比較常見的眼病,兒童如果沒有其他并發癥一般不建議手術,多用牽拉縫線方法矯正,中老年人可采用手術治療。
眼科腫瘤:和其他腫瘤的治療方法基本一致,藥物和保守治療無效時,只能施行手術。但因手術部位在眼睛及其周邊,難度大,有些人會因此影響視力。