耐藥性讓抗生素在對抗細菌時已經失去了效用,如果我們失去了抗生素這個武器,應該如何面對細菌的入侵呢?
窮途末路的抗生素
抗生素也許是醫療史上最偉大的發明之一,但如今它似乎已經窮途末路了。2010年,歐洲有2.5萬人死于細菌感染,以往對抗生素的大量使用讓我們對其產生了耐藥性,而且這種耐藥性可能已經達到了歷史最高程度。世界健康組織的總干事陳馮富珍博士說:“世界正在走向后抗生素時代,一些常見的感染可能已經無藥可醫,這些感染再一次成為了可怕的殺手。”
抗生素的力不從心在一種名為NDM-1的超級細菌上再次得到了體現。這種超級細菌對那些最強勁的藥物,包括碳青霉烯類抗生素都產生了耐藥性。碳青霉烯類抗生素是抗菌譜最廣、抗菌活性最強的非典型抗生素,通常都被用于治療最嚴重的細菌感染?,F在,它面對超級細菌竟然全線潰敗。
如果細菌已對現有的抗生素產生了耐藥性,那么為什么不生產更新的抗生素呢?著名的微生物學家休·彭寧頓教授會這么回答你:“已經沒有什么新的抗生素了,剩下的細菌都太難對付。現在大家都很悲觀,我們在拼死抵抗,但是卻沒有獲取任何勝利?!?/p>
新商業模式
然而,伯明翰大學的遺傳學家克里斯·托馬斯教授則顯得較為樂觀。他認為,據他所知,我們仍然可以生產出新的抗生素,不過這需要依靠新的研發方式。在大多數國家中,藥品制造商非常依賴醫藥工業的發展,可這種商業模式存在局限性。從醫藥工業發明出一種新藥到藥品制造商把該新藥推向市場,共需要花費約7億英鎊。這讓新抗生素的產生在經濟上遇到了很大的阻礙。
不同于治療心臟病和抑郁癥的藥物,抗生素因為細菌的耐藥性會在一段時間后便失去效果,于是藥品制造商不能夠長期銷售一種抗生素,這樣資金回收很困難。沒有賺到錢,廠家自然就不愿意拿錢研發新的抗生素。如果有新的商業模式來取代這種舊模式,也許抗生素的生產可以有另外一種未來。
用病毒對付細菌
長期以來,病毒被看做解決抗生素耐藥性問題的關鍵。噬菌體是一群能夠殺死細菌的病毒。1951年,前蘇聯的科學家發現了這種病毒,并期望能用這種病毒對抗細菌。但是,西方研究者發明的抗生素很快轉移了人們的注意力,這項關于用病毒對抗細菌的研究便擱淺了。不過也有人對用病毒殺細菌的想法持懷疑的態度,認為病毒的作用被夸大了。
針對超級細菌的疫苗
大眾已經習慣通過注射疫苗來預防流行性感冒,即病毒性感冒。那么現在對于超級細菌,我們是否也可以研發出相應的疫苗呢?提前注射疫苗可以提高患者的免疫力,讓他在遭受超級細菌入侵后也不至于病情嚴重到需要急救或者接受手術治療。2008年,英格蘭的首席醫療官利亞姆·唐納森爵士預測,針對金色葡萄球菌和艱難梭菌的疫苗將在10年內完成研發。
提高環境衛生
各國的健康機構的任務之一是:監測大眾對抗生素產生的耐藥性。病人們對抗生素產生的耐藥性讓醫生在治療感染時遇到了更多的困難。如此一來,各個醫院不得不在控制細菌傳播上大下工夫。一旦發生超級細菌感染,病人必須被立即隔離。因為,既然缺乏有效的抗生素,我們便必須在控制細菌感染傳播上做得更好。在對抗金色葡萄球菌的例子當中,改善環境衛生、控制細菌傳播便起到了非常重要的作用。
抗生素能發揮的效用已經越來越弱,我們必須得找到更多對抗超級細菌的方法,多一個方法,我們的勝利便多一分希望。
鏈接:歐洲疾病預防和控制中心稱,細菌對抗生素產生的耐藥性“是歐洲公眾健康所遇到的最大挑戰之一”,而歐洲每年需為此花費高達15億歐元。英國每10個人當中會有1人留下醫生以往開給自己的抗生素,然后在下次受到感染時私自服用,正是這種濫用行為增強了細菌對抗生素的耐藥性。而在我國,除了個人,醫院也存在嚴重的抗生素濫用行為,這讓中國人均抗生素用量是美國人的10倍。抗生素并不是萬能藥,它只對細菌造成的感染有用,不正確的使用帶來的弊大于利,會降低患者的免疫力,增加患者體內的耐藥細菌,甚至引起新的感染。