提高父母的生活質量不能光在嘴上說說,還要有切實可行的辦法。比如便秘這件事,做好防范,完全可以沒有。
李媽媽的苦惱
李媽媽今年69歲了,去年老伴去世了,覺得生活失去了重心,心情很糟糕,結果患上了精神性焦慮癥,覺也睡不香,飯也吃不好,多年的生活規律被打破了。令她痛苦的是,現在四、五天才大便一次,每次都很費力,而且大便都是干燥的小球球狀。女兒看著媽媽這么難受,趕緊帶著老媽去了醫院。
醫生解析:診斷結果表明,李媽媽是由于精神緊張、心情抑郁導致神經調節功能發生紊亂而引起的便秘,這屬于功能性便秘,并不是得了器質性疾病。現在便秘已經成為困擾老年人日常生活的病癥之一,不僅在身心上給老人帶來了許多不便,而且還可能引發其他疾病,所以李媽媽來得很及時,如果時間長了,有可能會形成習慣性的便秘。
最后,醫生又向李媽媽強調了一下老年人長期便秘的危害:
● 會引起食欲不振、頭暈、頭痛、乏力、失眠、脾氣焦躁、左下腹壓脹感等。
● 嚴重影響老年人的生活質量,腸內有害物質干擾大腦功能,表現為記憶力下降、注意力分散、思維遲鈍等,甚至有恐懼排便心理或精神異常。
● 有些老人患有高血壓、動脈硬化、冠心病等等,常由于便秘,而導致病情嚴重,還會引起其他并發癥,以至于危害到生命。
● 老年人體虛,盆腔肌肉松弛無力,便秘容易引起老年人直腸脫垂,即脫肛,也會引起痔瘡的發作和加重。
選擇適合的便秘用藥
醫生給李媽媽開了中成藥麻仁丸和六味安消膠囊,讓李媽媽先做調理。并囑咐她要按照給出的生活處方去做。
● 栓劑瀉藥:主要包括開塞露和甘油栓。這類藥物的作用是刺激胃腸反射,刺激直腸結腸蠕動而促進排便,適用于便意少的排便困難患者。
● 促胃腸動力藥:主要包括莫沙必利、替加色羅等。這類藥物的作用是促進腸道蠕動,產生便意,用于胃腸動力差的老年慢性便秘患者,如糖尿病胃腸病伴便秘及功能性便秘患者。
● 膨松性瀉藥:主要包括麥麥夫、歐車前等。這類藥的作用是增加糞便體積,保留水分,輕度刺激腸壁,促進腸蠕動。適用于輕中度老年便秘患者,服藥后24小時左右起效。
● 高滲性瀉藥:主要包括乳果糖、鹽類瀉藥等。乳果糖的作用是增加糞便水分含量,防止糞便過于干硬,有利于緩解糞便結塊。鹽類瀉藥主要是硫酸鎂,具有增加糞便水分及刺激腸壁收縮作用。高滲性瀉藥有利于緩解中重度便秘患者癥狀,但只可短暫使用,不能長期使用,以防止引起水電解質紊亂及高鎂血癥。
● 潤滑性瀉藥:如石蠟油,具有軟化糞便作用。這類藥物不可長期應用,服藥時須防止誤吸。
● 中成藥:如麻仁丸、六味安消膠囊等,具有潤滑腸壁、增加糞便中水分和輕度促進腸蠕動作用,適合于輕中度便秘患者。
盡管有這么多可以使用的藥物,但是老年人不要依賴瀉藥。長期使用緩瀉劑可使腸肌松弛變形,菌群失調,腸道失去自行排便的功能,加重便秘。
給李媽媽的生活處方
首先要調整好精神狀態,兒女要多關心她,恢復以往的正常生活規律,每天早睡早起,定時出去活動,多跟小區內的老年朋友聊聊天,分散分散注意力。
每天進行力所能及的運動,如散步、打拳、舞劍等全身運動。重點加強腹肌的鍛煉,如收腹抬腿或者每天用雙手按摩腹部數次。多參加社區活動,如跳舞、抖空竹等,可以增強胃腸蠕動能力。
為了恢復以前的排便習慣,要練習每天早晨排便一次,即使沒有便意,也可以稍微等一會兒,這樣時間長了就會形成條件反射。同時,要讓衛生間保持干凈整潔,座便器要舒適、安全,冬天最好套上棉質的座便套。
飲食應粗細搭配,不要過于精細。需要注意的是,盡管粗糧會起到潤腸作用,也不能過量食用。因為粗糧較之細糧不容易消化,還會影響蛋白質的吸收,所以吃進的粗糧比精糧稍微多一點兒就可以了。粗糧中的纖維素會吸收大量水分使大便軟化,以增加腸內容物,從而起到潤腸的作用,因此每天喝足夠的水是必須的。
根據自己的飯量和消化功能進食,如果食欲不好可以少食多餐,以保證每天的進食量,千萬不要刻意減少進食量。因為進食少會引起攝入總量的不足,也會導致便秘。
在日常的飲食中,蔬菜和水果也必不可少。蔬菜中的茭白、韭菜、菠菜、芹菜、絲瓜、藕等含纖維素較多,水果中的柿子、葡萄、鴨梨、蘋果、香蕉、西紅柿等含纖維素多。李媽媽的牙齒不好,可以把硬質的果蔬榨成汁以后再食用。