選對藥,給旅途減負

出國旅行前的煩惱

劉蕓最近犯了難，緣由是這樣的：她非常幸運地獲得了一個出國旅游的機會，而且還可以帶2名家人，她決定帶5歲的兒子和老母親一起。可是這老的小的，又一下子走這么遠，她就不能不多備些藥物。兒子平時吃藥很困難，半天也咽不下去，所以她大多給兒子選擇容易服用的液體藥物，但是那些藥都是玻璃小瓶子，路上攜帶實在不方便，萬一不小心打碎了，又危險又會污染其他物品。老媽有高血壓，又有糖尿病，必須要按時服藥，可是萬一在旅途中遇到條件不允許的時候，該怎么辦？還有自己，平時有胃疼胃脹的毛病，常用的藥都是飯后服用，就怕胃難受起來還沒趕上飯點兒。這樣一算下來，要帶的藥物真是太多了，這可如何是好。

專家說：任何藥物在供給臨床使用前，均必須制成適合于醫(yī)療和預(yù)防應(yīng)用的形式，這種形式稱為藥物的劑型，簡稱藥劑。為了達到最佳的治療效果，根據(jù)用藥途徑不同，同一種藥物還可加工成不同的劑型供臨床使用。藥物制成不同的劑型后，患者使用方便、易于接受，不僅藥物用量準確，同時也增加了藥物的穩(wěn)定性，有時還可減少毒副作用，也便于藥物的貯存、運輸和攜帶。所以劉蕓完全不需要帶那么多藥物，只要根據(jù)需要選擇幾種易于攜帶、也易于服用的即可。

片劑

● 優(yōu)點：劑量更加準確，使用方便，保存時間也長。而且，普通片劑可以通過包衣保護藥物，減少不良口感。此外，藥片的形狀、顏色、表面壓制的文字還有助于方便地辨別藥物，減少用藥差錯。

◎ 弊端：對一些兒童、老年人和有吞咽困難的病人，服用藥片比較困難，甚至危險（可能誤吸入氣管）。另外，片劑分割劑量也不夠方便準確，有的藥片會通過壓制刻痕來增加掰開時的準確性，但這樣一般也只能分割到半片，當需要要掰“四分之一片”，甚至“八分之一片”的時候，往往很難控制。

● 適合人群：中青年人。

膠囊劑

● 優(yōu)點：膠囊劑在使用和保存的便利方面比較類似片劑。膠囊有硬膠囊和軟膠囊兩種。硬膠囊中裝的是藥物顆粒或粉末，由于沒有經(jīng)過壓制，膠囊殼溶解之后就能迅速釋放，因此吸收較好。硬膠囊可以阻隔潮濕、光線，保護不夠穩(wěn)定的藥物；也可以掩蓋藥物的不良口味。五顏六色的硬膠囊也能起到區(qū)分藥物的作用。軟膠囊可以包裹油狀的液體，把油狀藥物（比方說魚肝油）變成方便服用又沒怪味的固體制劑。

◎ 弊端：膠囊和片劑的用量多是按照正常中青年的需求制定，劑量準確，但無法分割，而且同樣存在吞咽的問題。

● 適合人群：中青年人。

口服溶液

● 優(yōu)點：與固體制劑相比，口服溶液制劑中的藥物分散度大、吸收快，能夠迅速發(fā)揮藥效。不過這并不是它最大的好處。液體制劑最大的優(yōu)點是可以隨意分割劑量，這對于需要按體重、體表面積等計算劑量的小朋友和特殊病人非常方便。而且，對于尚且不能順利吞咽藥片的小寶寶來說，液體藥物也是相對安全的選擇。液體藥物還比較方便做成孩子喜歡的口味。

◎ 弊端：不過，液體藥物不方便攜帶，比起固體制劑更容易導(dǎo)致藥物變質(zhì)。穩(wěn)定性差、對胃腸刺激大、味道很差的藥物都不適合做成口服溶液。

● 適合人群：兒童、老年人、體弱、術(shù)后等特殊病人。

干混懸劑

● 優(yōu)點：干混懸劑比較類似沖劑，是固體粉末或顆粒，服用的時候加水混勻。混懸劑中的藥物顆粒很小，表面積大，因此吸收也比較快。與溶液類似，干混懸劑也容易吞咽，且容易調(diào)整口味。與溶液相比，干混懸劑更容易攜帶和保存。即使在水中溶解性不好的藥也可以做成干混懸劑。

◎ 弊端：干混懸劑也可以隨意分割劑量，但由于家庭中常沒有專用的量取工具，分割量不如液體準確。

● 適合人群：稍大一些的兒童、無重大疾患的老人、中青年人群。

顆粒劑

● 優(yōu)點：顆粒劑是將藥物與適宜的輔料配合而制成的顆粒狀制劑，其主要優(yōu)點是可以直接吞服，也可以沖入水中飲服，應(yīng)用和攜帶比較方便，溶出和吸收速度較快。

◎ 弊端：因為制作成本高，所以價格比較貴，而且如果保存不當也容易潮解。取量也不夠精確，一些本身味道比較差的藥物，難以下咽。

● 適合人群：如果味道不差，比較適合嬰幼兒。不太適合旅途攜帶，也不適合在潮濕地區(qū)長期備用。

腸溶片/膠囊

● 優(yōu)點：腸溶制劑通常是在普通片/膠囊外包裹一層腸溶材料制成的。腸溶材料在酸性環(huán)境（胃液）中不溶，在接近中性或弱堿性的環(huán)境（腸液）中可以溶解，這樣就可以使藥物繞過胃部再釋放。這樣做有兩個目的：一是保護遇酸不穩(wěn)定的藥物；二是保護胃部不受藥物刺激。腸溶制劑這一層額外的包衣可能會導(dǎo)致藥物釋放變慢一點，但并沒有真正的緩釋作用。

◎ 弊端：缺點是不能掰，如果掰開就無法達到腸溶的效果，會影響藥效或者刺激胃部。

● 適合人群：有胃部疾患的人群。

緩釋制劑

● 優(yōu)點：很多藥物的作用時間不夠長，一天需要吃好幾次，這樣不只麻煩，而且藥物在體內(nèi)的濃度也總在上下波動。遇到這樣的麻煩時，解決辦法就是把藥物制成緩釋制劑。緩釋劑型可以使藥物慢慢地釋放，延長藥物的作用時間。

◎ 弊端：藥物吸收和起效普遍慢一些，大部分都不能掰開，且所有的都不能磨碎，同時價格也會貴一些。

● 適合人群：需要準確控制服藥時間的疾病，例如糖尿病。