不要再“抽風”

不久前，北京地鐵上，一個見義勇為的老外，機智冷靜地幫助了一名癲癇發作的乘客脫離危險。正值世界癲癇病日，對它了解多一點，也許在緊急時刻，你也能幫助到他（她）。

5等分認識癲癇

癲癇其實并不是一個病，它是很多種疾病的表現，所以它的診斷、治療就是一個相對比較復雜的過程。癲癇患者大抵可以分為5個人群。

自發緩解

有一些病人，雖然曾有過幾次發作，或者在一段時間內經常發作，但無論治療與否，或者無論采取哪種治療方法以及治療方法是否得當，癲癇都可以治好，將來也不會有任何影響。這就是為什么有一些不正規的治療方法也總有一些病例治療非常成功的原因，甚至在某種程度上，這也是“騙子”橫行的原因。

為良性

這部分癲癇患者，發作和年齡明顯相關，稱之為“良性癲癇”。這些病人的發作往往癥狀較輕，對智力發育也不影響，頭顱的核磁共振檢查一般也是正常的。雖然有些病人的腦電圖檢查似乎表現很嚴重，但只要正規服藥3～5年，過了這個年齡段（不同類型的年齡段也有所不同），自然就不會發作了。

須終生治療

這部分癲癇患者，發作類型比較單一，而且只對某一種藥物敏感。就是說，只要選對了藥，就可以在服藥的情況下完全不發作。這就需要有經驗的醫生能夠盡早地準確診斷，盡早地選擇正確的藥物治療。當然其中有多數患者需要終生服藥，而且這也是唯一有效的治療方法。其情形非常類似糖尿病、高血壓等慢性疾病，終生服藥也就是了。所以從某種意義上來說，這是不是也可以算是治好了呢？

服藥仍復發

雖然吃藥有效，但仍會復發，只是發作程度較輕，次數較少，對生活影響不大。有很多患者不滿意現狀，總想尋求更好的方法“徹底根治”，也就容易出現亂求醫的情況。甚至在一些正規的大醫院，看到病人心切的狀況，醫生也會考慮用手術的方法來提高病人的生活質量。這里面就有一個外科手術時機問題和手術的風險問題。最終的治療方案可能要根據手術風險的大小、預期療效以及患者的期望來綜合判斷。

須手術

最后一類就是我們所說的藥物難治性癲癇，意思是經過多種正規藥物治療，發作仍得不到有效控制，對生活質量影響較大，這類病人應該考慮外科治療。但實際上，需要手術，不一定就適合做手術，根據統計結果，這類患者最終只有一半能通過手術達到有效的結果，所以也不可強求，有時手術治療后可能反而會加重病情或出現后遺癥。

可以用“3，2，1”來解釋這類病人的情形。所謂“3”，指病史在3年以上，也就是說若是剛得病不久，僅發作過幾次，一般是不需要考慮手術的；所謂“2”，指至少經過2年以上的正規藥物治療，若沒有經過系統的藥物治療，一般也是不考慮手術的，所以常常遇到有的患者非常迫切想做手術，但一問還沒有服過藥，或以前曾斷斷續續服過藥，這種情況一般也是不考慮手術的；所謂1，是指平均至少每個月有一次以上的癲癇發作，或者每年有10次以上的發作。需要注意的是，這里所說的發作沒有大小之分。

癲癇不止是“羊角風”

癲癇在民間，又稱為“羊角風”或者“羊癲瘋”，顧名思義，就是抽風、癲狂甚至口吐白沫。實際上，在醫學上把這種稱為大發作，而發作時出現如此嚴重癥狀的病人只占一部分。除此之外，還有一些小發作，常常被忽略。

靈魂出竅型 這類患者形容，能夠看到另一個自己呈現出不同的形態，類似于民間常常形容的“靈魂出竅”。

失神型 這種類型的患者發作時，只有偶爾的視聽空白，同普通人的走神一樣，一過即逝，所以常常不被認識。

快感型 發作時，常伴有快感。一個此類型的患者形容“我雖然沒有吸過毒，但是我想那種飄飄欲仙的感覺不過如此。”

癔癥型 多有不同程度的意識障礙及明顯的思維、知覺、情感和精神運動障礙。可有夜游癥等表現。有時在幻覺、妄想的支配下可發生傷人、自傷等暴力行為。

夜間發作型 這類患者多在睡夢中發作，所以日常生活中完全無法察覺。曾有一個患者患有癲癇十多年，同床共枕的愛人卻全然不知，只有她自己知曉。

小兒夜驚型 多發作在2歲之前的幼兒身上，夜里突然驚醒啼哭或者發高燒時會出現抽搐發作。但是這種情形也特別容易和其他情形混淆，所以現在一般對這種情況都不診斷為癲癇，但是如果到了3歲以后仍然有高熱驚厥，就應重視了，有的會逐漸發展為不發燒時也發作，需要盡早積極治療。