偏頭疼,養還是治

偏頭痛，看不見摸不著，但卻如影隨形使人難以忍受。中醫對待偏頭疼強調調養，而西醫則偏重治疼，究竟你適合哪一種？

人物標簽 張力 男 32歲

我的母親是一個嚴重的偏頭疼患者，這么多年，她每個月都會至少發作一次，每每看她痛苦的樣子我就覺得害怕。我總是安慰自己，不是都說偏頭疼在女性群體中發病率較高嘛，幸虧我是個男的。那一段時間，我正準備司法考試，昏天黑地地忙了一個階段之后，我突然開始頭疼起來。我趕緊參照母親的經驗，用熱毛巾敷在額頭上臥床休息，睡了一覺之后頭疼就基本緩解了。

但從那之后，頭疼就頻頻造訪，我一直擔心的事情還是發生了：我得了偏頭疼。我換了一份朝九晚五作息規律的工作，然后定期去中醫院做推拿，慢慢地戒掉了煙酒，吃的東西也越來越清淡。這樣過了半年多，頭疼的頻率降低了。但我知道，以目前的醫療水平，我無法擺脫它，我只能找一個和它平安相處的方式。

專家點評：偏頭疼屬于中醫“頭風”的范疇，為內傷頭痛，經絡臟腑病變皆可導致頭風病發生。本病臨床表現復雜，多虛實夾雜。其病位在腦，與肝腎關系密切。腎陰不足，肝陽上亢，風火上攻頭目可致頭風；腎精久虧，腦髓失養可致頭風；痰濁中阻，清陽不升可致頭風；瘀血阻滯腦絡可發頭風。一般頭風病的發作期以風、痰、瘀、熱為主，緩解期則多見虛和瘀。另外，偏頭疼確實呈現比較明顯的遺傳趨勢，就像張力那樣，由父母傳給孩子。

輕重緩急分期治

中醫認為，頭風病的治療當分輕重緩急，分期論治。一般頭風病的發作期以肝風挾痰、瘀阻滯腦絡為主要病機，治療上以平肝熄風為主，兼以化痰活血通絡，常用的藥物有天麻、鉤藤、生石決明、夏枯草、川芎、赤芍、川牛膝、全蝎等。緩解期則以健脾化痰、活血化瘀為主，可選用半夏、白術、茯苓、陳皮、川芎、白芷等藥物。女性月經前期易發作偏頭疼者，多以疏肝解郁為法治療；月經后期易伴發偏頭疼者則以養血活血為法。

自我推拿可助益

1.用大拇指指端或偏鋒，自眉心向上垂直平推至發際，雙手交替，往返18次。再用大拇指指腹沿兩眉中點印堂穴處，向兩側平推至太陽穴，分3次上到發際，再往返，左右手交替，各9次。

2.用食、中兩指指腹，沿眉弓向兩側推至太陽穴，左手食、中兩指推向右，四指并攏再抹回來；右手食、中指推向左，亦抹回來，如此往返各9次。

3.用雙手大拇指指端，從兩邊內眼角沿眼眶推至外眼角，先上后下，雙眼作“∞”形，往返推約7～9遍?；驅㈦p手大拇指放在同側太陽穴上，用食指繞側緣輪刮眼眶，方向同上，往返9次。

4.用大拇指指腹推抹左右“橋弓”穴(在耳垂后凹陷中翳風穴到頸下鎖骨中的缺盆穴這一條線上)各9次。推抹此穴只能單側交替進行，因橋弓穴的部位是在頸動脈竇的部位，頸動脈竇是一個重要的體表——內臟發射點，起著調節血壓的作用。

5.五指分開微屈，指端著力，從前額發際到頭頂再到枕后部點按，每一著力部位點按2秒鐘，然后雙手點按頭兩側部位，往返各3次。

人物標簽 郭瑩 女 40歲

我坐在飛機座位上，等待起飛。機艙里發動機轟鳴，一陣耳鳴聲由無到有越來越明顯，突然，機艙里似乎彌漫著某種怪異的氣味，我覺得有些惡心，又覺得像是暈機，冷汗跟著滲了出來。我有種不祥的感覺：那顆定時炸彈又要爆炸了。我知道在這種嘈雜顛簸的環境下出現偏頭疼意味著什么，可是我的藥都放在行李箱里托運了，看來除了等待頭疼的到來，我什么也做不了。

不久，耳鳴聲音微弱了。右邊腦袋里，一陣波動著的疼痛隱隱而來。我一陣干嘔，幾乎吐了出來。這個動作讓疼痛變得劇烈，腦袋里好像有一股巨大的力量掙開束縛開始尋找出路，從里向外，拼命沖擊腦仁。強烈的鈍痛在右邊腦子里漫開，應著心跳的節奏一陣比一陣強烈，我流著冷汗，機艙的噪音和光線讓我覺得更加難熬。旁邊的女士關心地問我怎么了，我睜開眼，只能呆呆地看著她，盯著她的眼，卻看不到這個女人的右邊下巴——有一片視野消失了。

專家點評：首先是情緒變化、視覺異常、幻嗅、耳鳴在內的前兆癥狀，這通常預示著疼痛就要開始了。然后是部分區域內強烈的搏動性、持續性頭痛，有的還伴隨惡心甚至嘔吐，以及難以忍受噪音和光的刺激。有時候還會有一過性的智力障礙——郭瑩所經歷的這些，就是典型的有前兆性偏頭疼。

偏頭疼在西醫中稱為血管神經性頭疼，出現的原因復雜，遺傳、食物、光線、氣味、疲勞、運動、情緒波動、旅途以及睡眠過多過少等都是誘發因素，對于女性而言，月經和孕期等激素變化期也是偏頭疼的高發期。在誘發因素中，數量、聯合作用及個體差異比較明顯，如對于敏感個體，吃一瓣橘子可能不致引起頭痛，而吃數個橘子則可引起頭痛。有些情況下，吃數個橘子也不引起頭痛發作，但如同時有月經的影響，這種聯合作用就可引起偏頭疼發作。所以，有的人在商場中呆一會兒即出現發作，而有的人僅于商場中久呆才出現偏頭疼發作。

首選藥物

對于大部分患者而言，止疼藥仍然是至今為止最有效的治療方法。常規的非處方止疼藥例如阿司匹林、保泰松、吲哚美辛等，都有止疼作用。但是服用止疼藥需要特別注意兩點：第一，偏頭疼都有明顯的漸進發展趨勢，在前兆出現時就及時服用止疼藥效果最好，如果等到頭疼發作再服用，則效果甚微。第二，超量服用止疼藥，不但無法解疼，相反地會造成藥物引起的反彈性頭痛。所以，如果你一星期吃超過3次止疼藥來緩解疼痛，請馬上就醫！

值得注意的是，止疼的方式個體差異明顯。有人發作時靜躺片刻，即可緩解；有人則必須于光線較暗淡的房間閉目養神，有人用熱水淋浴可減輕，有人則通過冷水洗頭使頭痛得以緩解。所以，找到適合自己的方式很重要。