國醫名家——扁鵲

小編的話

在我國中醫藥學煙波浩渺的歷史長河中，歷朝歷代涌現出了無數醫術精湛、醫德高尚的醫者，他們懸壺于民間，挽疾于沉疴，是數千年來人民大眾的健康守護神，為祖國醫學的繼承與發展作出了不可磨滅的貢獻。茲擷其中一些名醫，為大家介紹其中醫經典理論及養生故事。

兩千多年前（公元前五世紀）的春秋戰國時期，在齊國勃海郡有位名醫，姓“秦”名“越人”。周秦時代，凡良醫皆稱“扁鵲”，故人們都稱秦越人為“扁鵲”。久而久之，這個名字也就代替了他的本名而流傳至今。扁鵲少時學醫于長桑君，盡傳其醫術禁方，擅長各科。在趙為婦科，在周為五官科，在秦為兒科，名聞天下。扁鵲奠定了中醫學的切脈診斷方法，開啟了中醫學的先河。相傳有名的中醫典籍《難經》為扁鵲所著。

四診與六不治

扁鵲總結前人經驗，創立望、聞、問、切的四診法。而且，扁鵲看病行醫有“六不治”原則：一是依仗權勢，驕橫跋扈的人不治；二是貪圖錢財，不顧性命的人不治；三是暴飲暴食，飲食無常的人不治；四是病深不早求醫的不治；五是身體虛弱不能服藥的不治；六是相信巫術不相信醫道的不治。扁鵲在總結前人醫療經驗的基礎上創造總結出望（看氣色）、聞（聽聲音）、問（問病情）、切（按脈搏）的診斷疾病的方法。在這四診法中，扁鵲尤擅長望診和切診。

《難經》養生智慧

《難經》，原名《黃帝八十一難經》，本書以問答解釋疑難的形式編撰而成，共討論了81個問題，故又稱《八十一難》，全書所述以基礎理論為主，還分析了一些病證。我們擷取了幾個經典片段，與讀者一起分享。

第三十難

曰：營氣之行，常與衛氣相隨不？

然：經言人受氣于谷。谷入于胃，乃傳于五臟六腑，五臟六腑皆受于氣。其清者為營，濁者為衛，榮行脈中，衛行脈外，營周不息，五十而復大會。陰陽相貫，如環之無端，故知營衛相隨也。

按語：本難概括說明了營衛的生成及其循行部位，指出營衛之氣都來源于飲食水谷，通過脾胃的消化，吸收了其中的精華部分，化生而成的。所謂“清者為營，濁者為衛”，清濁二字就是指柔和剛的性能，并不是指質的澄清或渾濁來說的，清是含有柔和的意思，濁是含有剛悍的意思。也就是說營氣和衛氣是具有陰柔和陽剛的不同特性，分別擔負營養人體和防御疾病的作用，為維持正常生命活動的重要物質。

而營衛之氣的分布，所謂“營行脈中，衛行脈外”，這樣的分布，雖僅是偏重于陰和陽主內主外的作用，但營衛同源異流，它們的分布，也并不是固定在內或在外的。正如張景岳所說：“衛主氣而在外，然亦何嘗無血；榮主血在內，然亦何嘗無氣。故榮中未必無衛，衛中未必無榮，但行于內者，便謂之榮，行于外者，便謂之衛，此人身陰陽交感之道，分之則二，合之則一而已。”

由此可見，營衛之氣有著“陰生于陽，陽根于陰”的相輔相用的關系。就生理功能來說，營主營養內臟的作用，可以使衛外的機能增強，衛主衛外，也可以保證體內能得到營養。所以營衛之氣，陰陽相貫如環無端地運行著，實際上也就是說明了它們之間是相互依賴、相互促進而協調的整體。

第三十四難

曰：五臟各有聲、色、臭、味、液，皆可曉知以不？

然：《十變》言：肝色青，其臭臊，其味酸，其聲呼，其液泣；心色赤，其臭焦，其味苦，其聲言，其液汗；脾色黃，其臭香，其味甘，其聲歌，其液涎；肺色白，其臭腥，其味辛，其聲哭，其液涕；腎色黑，其臭腐，其味咸，其聲呻，其液唾。是五臟聲、色、臭、味、液也。

按語：古代有一本《十變》的書說，肝臟所主的顏色是青色；在五氣中屬臊膻氣；在五味之中，酸味先入于肝；在病時發為呼叫的聲音；它所化生的是淚液。

心臟所主的顏色是赤色；在五氣中屬焦氣；在五味之中，苦味先入于心；在病時發出譫言亂語的聲音；它所化生的是汗液。

脾臟所主的顏色是黃色；在五氣中屬香氣；在五味之中，甜味先入于脾；在病時發出歌唱的聲音；它所化生的是涎液。

肺臟所主的顏色是白色；在五氣中屬腥氣；在五味之中，辛味銜入于肺；在病時發為哭泣的聲音；它所化生的是涕液。

腎臟所主的顏色是黑色；在五氣中屬腐氣；在五味之中，咸味先入于腎；在病時發出呻吟的聲音；它所化生的是唾液。

以上這些就是五臟所主的聲音、顏色、氣味和味道。

四十六難

曰：老人臥而不寐，少壯寐而不寤者，何也？

然：經言少壯者，血氣盛，肌肉滑，氣道通，營衛之行不失于常，故晝日精，夜不寤也。老人血氣衰，肌肉不滑，營衛之道澀，故晝日不能精，夜不得寐也。故知老人不得寐也。

按語：醫經上說：少年和壯年的人，氣血充盛，肌肉滑利，氣道通暢，營氣衛氣的運行都很正常，所以在白天精神飽滿，夜間熟睡不易醒。老年人的氣血已經衰敗，肌肉不滑利，營氣和衛氣運行的通路亦是澀滯，所以在白天的精神不夠充足，夜里也就不能熟睡。

根據醫經這種解釋，就可以知道老年人在夜間不能熟睡的原因了。這是普通的現象，也是生理上的必然趨勢。如果在沒有衰老的階段而有此種現象，那就是病態，需要適當的治療了。

四十七難

曰：人面獨能耐寒者，何也？

然：人頭者、諸陽之會也。諸陰脈皆至頸、胸中而還，獨諸陽脈皆上至頭耳，故令面耐寒也。

按語：人的頭部，是手足各陽經的聚會之處。由于手足三陰經脈的分布，大多只到頸部和腦中就回返而不再上行了，只有手足三陽經脈，都要上達頭面部，所以使面部有耐寒的能力，不怕寒氣的刺激。

根據十二經脈的分布情況，手足各陽經的起點和終點，都在頭面部，但手足各陰經，并不是和頭面部毫無關聯，而無非是突出了各陽經上達頭面的作用。人體周身的十二經脈，與其相對應的三百六十五絡，所有血氣的運行，都是上達于頭面部，而分別入于各個孔竅之中，特別是諸氣的津液，都上行熏蒸于面部，而面部的皮膚又厚，肌肉也堅實，所以雖在極寒冷的氣候中，它仍有抗寒的能力。

因此，可以明確認識，十二經的氣血都和頭面密切有關，不能理解為單是陽經與頭面有關，而與陰經無關。

第五十難

曰： 病有虛邪，有實邪，有賊邪，有微邪，有正邪，何以別之？

然：從后來者為虛邪，從前來者為實邪，從所不勝來者為賊邪，從所勝來者為微邪，自病者為正邪。何以言之？假令心病，中風得之為虛邪，傷暑得之為正邪，飲食勞倦得之為實邪，傷寒得之為微邪，中濕得之為賊邪。

按語：每一臟所屬的五行，各有相互克制和母子相生的關系。凡病邪從屬母的方面傳來，侵犯到屬子的一臟，稱為虛邪；病邪從屬子的方面傳來，侵犯到屬母的一臟，稱為實邪；病邪從相克的方面傳來 ，侵犯到被克的一臟稱為賊邪；病邪從被克的方面傳來，侵犯到相克的一臟，稱為微邪；本臟受到同一屬性的病臣子侵犯而致病的，稱為正邪。

為什么這樣說法呢？假使以屬火的心臟發生病變為例，當心臟被風邪所傷而得到的（風傷肝，肝木為心火之母），就是虛邪；被暑邪所傷而行病的（暑屬火與心火同類），就是正邪；被飲食勞倦所傷而得病的（飲食勞倦傷脾，脾土為心火之子），就是實邪；被寒邪所傷而行病的（寒傷肺，肺金為心火所克），就是微邪；被濕邪所傷而行病的（水濕傷腎，心火為腎水所克），就是賊邪。