淺談PBL教學(xué)法在中專藥物應(yīng)用護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

PBL教學(xué)法是隨著教育教學(xué)的發(fā)展而興起的一種新的教學(xué)方法，其在中專藥物應(yīng)用護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用不僅能夠提高藥物應(yīng)用護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，而且能夠促進(jìn)醫(yī)學(xué)生護(hù)理水平的提高，為社會培養(yǎng)出一批高水平的醫(yī)護(hù)人員。

PBL教學(xué)法藥物應(yīng)用護(hù)理教學(xué)醫(yī)護(hù)人員PBL教學(xué)法是建立在問題基礎(chǔ)上的學(xué)習(xí)方法，具體指以問題為基礎(chǔ)，老師為引導(dǎo)，學(xué)生為主體的小組式討論、自學(xué)的現(xiàn)代教學(xué)模式。而藥物應(yīng)用護(hù)理學(xué)是藥學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程，不僅是連接臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的橋梁，而且是醫(yī)學(xué)和藥學(xué)之間聯(lián)系的紐帶。PBL教學(xué)法在中專藥物應(yīng)用護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用不僅能夠提高中專藥物應(yīng)用護(hù)理的教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)水平，而且能夠促進(jìn)整個(gè)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的發(fā)展。

一、有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

學(xué)生對于藥物應(yīng)用護(hù)理知識的學(xué)習(xí)應(yīng)該是主動的，而非被動，學(xué)生只有帶著濃厚的學(xué)習(xí)興趣，才能夠全身心地投入到知識的學(xué)習(xí)當(dāng)中，并將學(xué)習(xí)的積極性和主動性完全地發(fā)揮出來。興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的保證，更是學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的重要動力。藥物應(yīng)用護(hù)理知識的理論性非常強(qiáng)，涉及到醫(yī)學(xué)各方面的知識，內(nèi)容多而豐富，多數(shù)學(xué)生對認(rèn)為這樣的學(xué)科是枯燥乏味的。而PBL教學(xué)法打破了傳統(tǒng)教學(xué)法的弊端，更能夠吸引學(xué)生的注意力，將學(xué)生的求知欲望激發(fā)出來，通過一些問題作為教學(xué)誘餌，引起學(xué)生的好奇心，同時(shí)提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

例如在進(jìn)行利尿藥的知識時(shí)，先給學(xué)生闡述一個(gè)患有急性心衰的患者病歷“某患者五十一歲，雙下肢已經(jīng)水腫五天，今天凌晨突然間呼吸困難，咳出呈粉紅色的泡沫樣式的痰，在患者的兩個(gè)肺部均能夠聽到濕性的啰音，以及哮鳴音，在心尖部能夠聞到舒張期奔馬律，患者的心率較快，在入院以后立刻靜脈注射諸如“呋塞米”等利尿藥，同時(shí)給予吸氧，患者在經(jīng)過用藥以后，病情得到了明顯的好轉(zhuǎn)。”老師在講述完這個(gè)病例以后，提出諸如“判斷這個(gè)患者得的是什么樣的疾病”“常見的利尿藥有哪幾類”“簡述呋塞米屬于哪一種利尿藥，其作用是什么，為什么患者服用以后能夠緩解癥狀”等問題。這樣通過實(shí)際的病例來提出相關(guān)問題，不僅能夠增長醫(yī)學(xué)生的見識，而且能夠提高醫(yī)學(xué)生對藥物應(yīng)用護(hù)理知識的興趣。

二、有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性

在我國的醫(yī)學(xué)教育教學(xué)領(lǐng)域，傳統(tǒng)的講授式教學(xué)依然在很多醫(yī)學(xué)院中應(yīng)用，老師依然采用滿堂灌的方式進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生被動地學(xué)習(xí)、記憶教學(xué)內(nèi)容，課堂教學(xué)枯燥無味，沒有活力，不僅學(xué)生沒有學(xué)習(xí)的興趣和積極性，而且教學(xué)效果一般，對醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展沒有起到應(yīng)用的作用。PBL教學(xué)法在中專藥物應(yīng)用護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用打破了傳統(tǒng)的滿堂灌式教學(xué)方法，PBL教學(xué)法是通過向?qū)W生提出相關(guān)問題，然后鼓勵學(xué)生以問題為基礎(chǔ)樹立明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，學(xué)生為了能夠解決老師的問題，在正式的課堂教學(xué)之前做過了充分的預(yù)習(xí)，搜集到了各種相關(guān)資料，將傳統(tǒng)被動式的學(xué)習(xí)積極樂觀地轉(zhuǎn)化為了主動式學(xué)習(xí)。在進(jìn)行具體的課堂教學(xué)時(shí)，老師先提出問題，然后讓學(xué)生小組進(jìn)行討論發(fā)言，如果學(xué)生的回答出現(xiàn)了錯誤，或者不足之處，其他學(xué)生或者老師要做適當(dāng)?shù)母⒀a(bǔ)充。學(xué)生通過小組討論，不僅能能夠使學(xué)生提前的準(zhǔn)備得到認(rèn)可，提高學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性和主動性，而且能夠提高學(xué)生對相關(guān)知識的理解與應(yīng)用能力，實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)質(zhì)量的提高。

三、有利于提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力

傳統(tǒng)的教授式教學(xué)方法只是老師的滿堂灌教學(xué)，老師很少會引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)有問題也經(jīng)常采取老師直接講解的方式給學(xué)生解決，學(xué)生很少有機(jī)會親自分析問題、解決問題，這對于學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析，以及解決問題能力的提高是一個(gè)非常大的障礙。PBL教學(xué)法通過分析與討論現(xiàn)實(shí)中的病例，不僅能夠主動積極地思考，而且學(xué)生能夠從病例中發(fā)現(xiàn)問題，并能夠積極探索解決問題的途徑，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題能力的提高。例如在講授阿司匹林的鎮(zhèn)痛抗炎作用時(shí)，老師可以給學(xué)生講述一個(gè)這樣的病例“一個(gè)63歲的患者，關(guān)節(jié)腫痛長達(dá)六年，在最近的兩個(gè)月里關(guān)節(jié)的疼痛程度加重，患者早晨起來發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，同時(shí)全身不適，因此住院。”該患者進(jìn)入醫(yī)院以后，體格的檢查結(jié)果為心臟、脈搏、血壓正常，體溫為37.5℃，雙側(cè)的腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，以及掌指關(guān)節(jié)等，壓痛，活動受到不同程度的限制。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為血沉加快、關(guān)風(fēng)濕因子（RF）（+）。X線檢查結(jié)果為雙側(cè)的腕關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)軟組織腫脹的現(xiàn)象，同時(shí)還有蟲蝕樣的改變，雙側(cè)的膝關(guān)節(jié)周圍也出現(xiàn)了腫脹的現(xiàn)象，同時(shí)間隙狹窄。

醫(yī)院給這位患者的處理措施為：阿司匹林每次0.3～0.6克，每天三次，要在飯后服用；柳氮磺呲啶每天兩次，每次1克。這位患者在服用了三天以后，出現(xiàn)了嚴(yán)重的胃痛、食欲下降，以及惡心干嘔等現(xiàn)象，但是關(guān)節(jié)疼痛有所減輕。在給學(xué)生簡述這位患者的病情與治療方案時(shí)，老師可以充分利用多媒體進(jìn)行教學(xué)，尤其是那些X線光片要展示在學(xué)生的眼前。講完這樣的案例以后，老師并可以提出諸如“為什么患者會出現(xiàn)雙側(cè)關(guān)節(jié)疼痛的癥狀”“醫(yī)院給患者同時(shí)用藥阿司匹林與柳氮磺呲啶，這樣的藥物搭配合理嗎，有什么依據(jù)”“患者服藥三天后為什么會出現(xiàn)惡心、胃痛以及食欲下降的癥狀”等問題，學(xué)生通過對這些問題的分析與研究，不僅能夠使學(xué)生的分析問題和解決問題的能力得到提高，而且還能夠使學(xué)生對理論知識掌握的更好。

四、有利于提高學(xué)生的溝通能力

要想使患者的病情得到好轉(zhuǎn)，首先要做到的就是與患者的溝通，溝通是醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療的基礎(chǔ)，也是患者康復(fù)的關(guān)鍵。中專護(hù)理專業(yè)的學(xué)生要積極鍛煉自己的語言表達(dá)能力和溝通能力，要能夠獲取患者對他們的信任，保證患者以醫(yī)護(hù)人員良好的溝通。PBL教學(xué)法在藥物應(yīng)用護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用，不論是提出問題、搜集資料，還是小組討論、課上辯論，都必須要小組所有成員的共同努力，并且要通過和諧的討論，建立起積極合作、良心競爭的關(guān)系。因此，PBL教學(xué)法不僅在增強(qiáng)學(xué)生團(tuán)結(jié)意識、強(qiáng)化學(xué)生競爭意識方面著重要的作用，而且還能夠提高學(xué)生的表達(dá)能力和溝通能力，使學(xué)生對自己的工作充滿信心，同時(shí)有利于學(xué)生在日后的工作中與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)護(hù)人員良好的溝通，促進(jìn)患者的盡快康復(fù)。

五、總結(jié)

PBL教學(xué)法在中專藥物應(yīng)用護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用是醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革的重要體現(xiàn)，PBL教學(xué)法的應(yīng)用不僅激發(fā)了中專醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)藥物應(yīng)用護(hù)理學(xué)的興趣，提高了醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識的積極性和主動性，而且提高了學(xué)生的醫(yī)學(xué)綜合能力，實(shí)現(xiàn)了藥理應(yīng)用護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的提高。因此，PBL教學(xué)法適應(yīng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的發(fā)展，而且推進(jìn)教學(xué)改革繼續(xù)深化，在促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展方面有著重要的意義。

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