使用抗生素要克服八大誤區/降壓藥:半片+半片≠一片

使用抗生素要克服八大誤區

抗生素耐藥幾乎是不可避免的，其發生是早晚的事。但如果合理用藥，可以延緩它的到來。對于老百姓來說，就要克服以下使用抗生素的8個誤區。

第一，發熱、腹瀉、上呼吸道感染濫用抗菌藥物。醫院里，腸道門診病人常說，“醫生，快幫我吊點鹽水?！卑l熱門診，病人會對醫生吵“我這么遠跑來，退熱怎么連抗生素也不開？”其實大部分腹瀉和感冒并不需要抗菌藥治療。

第二，抗生素，要用就用最好的。有些病人堅持認為，輸液比口服效果好。甚至有些不負責任的醫生，也會這么向患者推薦。盲目使用更高級的廣譜抗生素，就像“高射炮打蚊子”，不僅浪費，而且會破壞人體正常菌群。

第三，為了防止耐藥，抗生素的使用劑量應該少一點、療程短一些。這是非常錯誤的觀點。使用抗生素，一定要達到足夠的殺菌、抑菌濃度，才能盡可能多地殺滅細菌。若藥物在體內達不到有效濃度，其殺菌效果會打折，還可能導致急性感染轉為慢性感染，甚至使感染反復發作。一般間斷用藥、小劑量用藥，或不足療程停藥，都容易誘發耐藥。

第四，聯合用藥比單一用藥要好。嚴格地說，只要某個抗生素吃了有效，其抗菌譜越窄越好。在診斷不明確的情況下，只能經驗性地聯用藥物，若是不恰當聯合，可能適得其反。

第五，用幾天后，覺得無效就換藥?？股仄鹦枰欢螘r間，頻繁換藥不能徹底殺死致病菌，還會加劇耐藥的發生。

第六，洗洗更健康。這是一些婦科抗菌類外用藥物宣傳的噱頭。如果這些產品具有消毒性，長期局部使用會破壞正常菌群，好的細菌都被殺死了，反而讓壞的細菌有可乘之機。所以，臨床上不鼓勵長期使用外用抗菌類藥物。

第七，老牌抗生素都過時了。其實，老牌抗生素可以“枯木逢春”。在單位時間內某一種抗生素持續使用量越多，越容易產生耐藥性，但如果停用一段時間，菌群會把這個耐藥性逐漸遺忘掉，可能會恢復對藥物的敏感性。因此，要提倡合理、限用和輪用策略。

第八，大部分耐藥菌是在醫院里培養的。越是發達的國家，越是在大型醫院，耐藥菌群越多。所以，大家沒事別待在醫院里。平時注意多洗手，這是控制醫院感染或耐藥菌傳染的有效途徑。（楊洋）

降壓藥：半片+半片≠一片

一些高血壓病人在服用一階段降壓藥后，血壓得到了控制，便以為高血壓已被治愈或被控制。為了減少服藥量、降低副作用，自行把每日口服的降壓藥從一片減為半片。但是，過不了多久，發現血壓又上升了，只得又恢復原來的藥量。這種做法是否正確呢？

由于高血壓病的特點，絕大多數患者是需要終生服藥的?；颊咭靼字委熀蟮难獕菏撬幬镒饔玫慕Y果，而不是疾病本身被根除了。同時，將血壓維持在理想狀態，血漿中需要有足夠降壓藥物的濃度。

所以，患者在降壓治療過程中，需要減少降壓藥物的用量，可采取隔日服用一片降壓藥物的辦法。而將每日服用一片的劑量，改為半片是不妥的。

因為從總量上看似乎未改變藥劑分量，但前者一片藥能夠達到血漿藥物治療的要求濃度，后者一日半片藥則不能達到同樣的效果。（郭玲）